EL OBJETIVO DE ESTE BLOG ES "LLAMAR LA ATENCIÓN" SOBRE LA EXISTENCIA DEL TDAH EN
ADOLESCENTES Y ADULTOS





El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético.




Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.



El Déficit de Atención con Hiperactividad está relacionado con una falta de balance en la producción cerebral de dos neurotransmisores: Dopamina y Noradrenalina.



El TDAH como entidad clínica se encuentra recogido en la Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión (CIE-10), la cual representa un marco etiológico.

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domingo, octubre 31, 2010

RECUERDA...


Recuerda que las personas que tienen TDAH son igual de inteligentes al resto de personas. Incluso, algunas personas sostienen que Albert Einstein tenía TDAH. En realidad, las personas con TDAH son generalmente muy creativas y arriesgadas.


http://www.childrenshospital.org/index_spanish.cfm

http://www.youngwomenshealth.org/tdah.html

TDAH : Fracaso escolar y social


Qué es el TDAH
Es un trastorno de causa poco clara, probablemente con la intervención
de factores genéticos y ambientales, en el que existe una alteración a
nivel del sistema nervioso central, manifestándose mediante un aumento
de la actividad, impulsividad y falta de atención, y asociándose con
frecuencia otras alteraciones.

El factor genético está demostrado, puesto que el TDAH es 5-7 veces
más frecuente en hermanos y 11-18 veces más frecuente en hermanos
gemelos. Se han descrito varios genes posiblemente implicados.

El TDAH es una de las causas más frecuentes de fracaso escolar y de
problemas sociales en la edad infantil.

Afecta a 3-5% de niños, es decir, uno por aula escolar, predominando
en varones con una proporción de 4 niños frente a 1 niña.

El TDAH afecta con la misma frecuencia a todas las razas y culturas,
pero es más diagnosticado en poblaciones con nivel cultural y
económico medio a alto, porque en ellas se identifica con más
frecuencia el impacto familiar, escolar y social del trastorno.

Manifestaciones de la enfermedad 





El Trastorno de Déficit de Atención con/sin Hiperactividad (TDAH)
generalmente se diagnostica en los primeros años de la enseñanza
primaria. Algunos síntomas, no obstante, están ya presentes antes de
los 7 años de edad, y con frecuencia persiste en la adolescencia y en
la vida adulta. Se diagnostica más frecuentemente en varones (en una
proporción aproximada de 4 chicos por cada chica). Los síntomas suelen
atenuarse a lo largo de la adolescencia y la vida adulta, sobre todo
la hiperactividad, y aunque en muchos casos aún persisten durante este
periodo, el paciente puede ir compensándolo.

El TDAH es un trastorno aún poco reconocido, por lo que menos de la
mitad de los pacientes afectados ha recibido un diagnóstico adecuado,
y aún dentro de éstos, pocos reciben el adecuado tratamiento. Ello
determina un impacto negativo muy importante tanto para el bienestar
del paciente como el de su familia. Un niño con TDAH que no recibe un
diagnóstico y/o un tratamiento correctos tiene altas probabilidades de
sufrir, a lo largo de su desarrollo, un notable deterioro de su
rendimiento escolar, de sus relaciones familiares y de su entorno
social. Y lo que es más grave, que dicho deterioro y sus consecuencias
se extiendan durante su vida adulta en forma de problemas laborales,
dificultades de pareja, consumo de drogas, conductas antisociales y
otros trastornos psiquiátricos asociados.

Las manifestaciones del TDAH

Los niños con TDAH son muy "movidos" e impulsivos, y tienen problemas
para prestar atención y para concentrarse. Aún a pesar de intentarlo,
son incapaces de escuchar correctamente, de organizar sus tareas, de
seguir instrucciones complejas, de trabajar o jugar en equipo. El
actuar sin pensar (la conducta impulsiva) provoca problemas con
padres, amigos y profesores. Suelen ser niños inquietos, siempre en
movimiento, incapaces de permanecer sentados mucho tiempo o con una
constante inquietud (que se ve en tamborileo de dedos, movimiento
constante de los pies o las piernas, etc.).

El TDAH afecta negativamente al rendimiento de estos niños en el
colegio, así como a otros aspectos de su vida familiar y social.

Son manifestaciones de una conducta hiperactiva:

* Estar en constante movimiento,
* Incapacidad para permanecer sentado mucho tiempo,
* Correr o trepar por sitios o en momentos inapropiados,
* Hablar en exceso,
* Jugar muy ruidosamente,
* Estar en actividad constante,
* Contestar antes de que termine la pregunta,
* Ser incapaz de esperar el turno en las colas o en actividades,
* Interrumpir sin justificación a los demás.

Casi todos los niños con TDAH tienen problemas por sus conductas
hiperactivas e impulsivas antes de los 6 años. Sus padres suelen
describirlos como inquietos o difíciles desde que eran bebés, e
incluso hay madres que los describen como hiperactivos durante el
embarazo.

El niño con TDAH es en muchas ocasiones incapaz de controlar su propia
conducta. A veces parecen estar en otro mundo y no responden cuando se
les pide que paren o se reclama su atención (mientras que el niño que
se porta mal intencionadamente suele estar pendiente de las reacciones
y respuestas de los adultos). Los padres perciben en el niño con
frecuencia que es un problema de "no poder" más que de "no querer",
por lo que se sienten frustrados en su capacidad para criarlos y
educarlos. Muchos de ellos han ensayado decenas de métodos diferentes
para intentar controlar los problemas conductuales de sus hijos,
normalmente con escaso éxito.

Son manifestaciones de los problemas de atención:

* Dificultad para seguir instrucciones,
* Parecen no escuchar a padres o profesores,
* Incapacidad para centrarse en las actividades,
* Suelen perder cosas importantes para casa o el colegio,
* No prestan atención a los detalles,
* Sus conductas parecen desorganizadas,
* No son capaces de planear por anticipado con eficacia,
* Son olvidadizos y despistados,
* Parecen distraídos con frecuencia.

El niño con TDAH con frecuencia pierde el interés por las actividades
que está realizando en pocos minutos, por lo que cambia constantemente
de una actividad a otra.

Si un niño presenta este tipo de problemas sólo en un entorno (por
ejemplo, sólo en casa, o sólo en el colegio), es improbable que el
problema sea el TDAH. Aunque los síntomas del TDAH se agravan en
situaciones de mayor desorganización (lugares ruidosos, con mucha
gente, etc.), están presentes en mayor o menor medida en casi todas
las situaciones y entornos de la vida del niño (en casa, en el
colegio, con los abuelos, haciendo la tarea escolar, viendo la
televisión,...). Aunque las situaciones que les divierten (como ver
dibujos animados o jugar con videojuegos) les permiten centrar su
atención con mayor eficacia, la inquietud (agitar manos, piernas,
pies,...) generalmente persiste. Esta variabilidad en las respuestas
al entorno a veces genera una interpretación desde fuera de
voluntariedad por parte del niño, por lo que se les atribuyen
calificativos como "caprichoso", "malcriado", "vago", ...

Algunos niños sólo presentan problemas en el área atencional, y están
ausentes los de la hiperactividad y la impulsividad. Es el llamado
TDAH, en el que domina la falta de atención.

La clasificación norteamericana de enfermedades psiquiátricas DSM-IV
comprende dos grupos de síntomas fundamentales, la inatención y la
hiperactividad/impulsividad, definiendo tres subtipos de TDAH:

* Tipo combinado: es el más frecuente. Presenta síntomas en ambos
grupos de síntomas.
* Tipo predominantemente inatento: destacan los síntomas en el área
atencional, y los de la hiperactividad/impulsividad no son
significativos.
* Tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo: destacan los síntomas
de hiperactividad e impulsividad, y los del área atencional no son
significativos.

La clasificación europea del trastorno, expresada en la CIE-10
(Clasificación de enfermedades de la Organización Mundial de la
Salud), lo denomina Trastorno Hipercinético. Comprende tres grupos de
síntomas fundamentales (inatención, hiperactividad, e impulsividad,
estos dos últimos unidos en un solo grupo en el DSM-IV), y su
diagnóstico exige la presencia significativa de síntomas tanto de
inatención como de hiperactividad y de impulsividad. Así, su
descripción corresponde a la variante más severa del trastorno, siendo
similar al TDAH Tipo Combinado.

El TDAH y la evaluación

Los niños con TDAH sufren varias combinaciones de fallos en el
funcionamiento escolar, en casa y con los compañeros. Los problemas
escolares incluyen necesitar adaptaciones o estar en cursos inferiores
a lo esperado por edad, obtener menos puntuación de la esperable en
tests de inteligencia y de habilidades causada por vacíos en el
aprendizaje o por problemas de rendimiento debidos a los propios
síntomas del TDAH, dificultades en los exámenes por la inatención y la
impulsividad, o fallos para completar o entregar las tareas para casa,
pudiendo llegar a tener que repetir cursos. Las dificultades o su
combinación con otros trastornos suele llevar a roces con estudiantes,
compañeros, profesores y padres. El resultado puede ser ocupar lugares
especiales en clase, suspensiones o incluso la expulsión del colegio.
Los compañeros frecuentemente rechazan al niño con TDAH debido a las
agresiones, la impulsividad y el no someterse a las normas o a las
reglas en los juegos.

Los niños con TDAH son más habladores, desafiantes, menos
cooperadores, más demandantes de la atención de los demás y menos
capaces de entretenerse, lo que lleva a un círculo vicioso con los
padres en el cual estos responden menos a las demandas del niño, son
más negativos y directivos y tienden a valorar menos sus conductas
positivas, por lo que las recompensan menos y no favorecen su
persistencia (debe señalarse que estos niños tienden a ser menos
problemáticos con los padres que con las madres). Así, las familias de
los niños con TDAH presentan mayores niveles de estrés, reducen sus
contactos fuera del círculo familiar más próximo y tienen más
conflictos, lo que lleva a una sensación de soledad y abandono, tasas
altas de separación y mayor frecuencia de síntomas depresivos (sobre
todo en las madres).

Los niños con TDAH en los que predomina la falta de atención se
caracterizan más que los TDA con hiperactividad (tipo combinado) por
"vagar o flotar por el espacio", "soñar despiertos", ser socialmente
inhibidos, repetir cursos, y presentar síntomas depresivos y ansiosos.
Por otra parte, es más difícil que tengan problemas o que sean
rechazados por sus iguales.

En principio, un 30-80% de los niños diagnosticados continúan teniendo
síntomas en la adolescencia, y más del 65% en la edad adulta. La
historia familiar de TDAH, y la existencia de trastornos de conducta,
o afectivos aumentan el riesgo de persistencia de los síntomas.

La personalidad antisocial se ve en un 25-40% de los adolescentes y
adultos remitidos de niños como TDAH, especialmente en niños con
trastornos tempranos. Sin embargo, en algunos casos los problemas muy
tempranos de algunos niños hiperactivos cesan en la adolescencia o en
la vida adulta.

Los niños con TDAH "experimentan" con cigarrillos y drogas más
frecuentemente que otros en la adolescencia. Además, los adolescentes
con TDAH que consumen drogas desarrollan con más frecuencia trastornos
por abuso de sustancias. Posiblemente, las drogas proporcionan un
efecto subjetivo de disminución de los síntomas en los niños
adolescentes no tratados. Posiblemente, este riesgo elevado de consumo
de drogas esté precipitado también por la incomprensión y rechazo
social y por las malas compañías.

Lo cierto es que estudios recientes han obervado cómo el tratamiento
farmacológico precoz con psicoestimulantes parece ser un importante
factor frente a un futuro abuso de tóxicos.

El cuadro clínico en adolescentes tiende a incluir inquietud, aunque
el nerviosismo y levantarse del asiento en clase suelen estar
presentes. Los desajustes de los adolescentes incluyen inatención,
pobre control de los impulsos, pobres habilidades de organización,
dificultades para elegir y mantener prioridades, resultando un menor
rendimiento escolar, baja autoestima, escasas relaciones con iguales,
y rendimiento errático en tareas. Las oportunidades de realizar
conductas impulsivas peligrosas y de poca capacidad de juicio aumentan
con la edad, debido a la mayor influencia de los compañeros y la menor
supervisión de los adultos. Con el tiempo, el adolescente va
aprendiendo a controlar la hiperactividad, que cada vez se hace menos
manifiesta. No obstante, la impulsividad y sobre todo - las
dificultades de mantener la atención y de organizarse - persisten,
limitando el aprendizaje y el éxito social y profesional.

El objetivo del tratamiento farmacológico sería hacer desaparecer los
síntomas a largo plazo para posibilitar el desarrollo social,
intelectual y afectivo de ese niño y ayudarle a desarrollar técnicas
que contrapresten sus limitaciones.

Síntomas básicos
 
El TDAH tiene tres síntomas básicos: hiperactividad, impulsividad y
falta de atención, identificados en el DSM-IV de la siguiente manera:

Items de hiperactividad-impulsividad

* Inquietud, se mueve en el asiento
* Se levanta cuando debería estar sentado
* Corre y salta en situaciones inapropiadas
* Dificultad para jugar tranquilamente
* Excitado a menudo, "como una moto"
* Verborrea
* Responde antes de que finalice la pregunta
* Dificultad para guardar el turno en actividades de grupo
* Interrumpe a otros en los juegos, conversaciones, etc

Items de inatención

* No atiende detalles, comete errores
* Dificultad para mantener la atención
* Sordera ficticia
* No sigue instrucciones, no termina las tareas
* Dificultad para organizarse
* Evita tareas que requieren esfuerzo continuado
* Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad
* Fácil distraibilidad por estímulos externos
* Olvidadizo en las actividades diarias

El TDAH tiene predominio de hiperactividad / impulsividad cuando se
detectan 6 o más items de hiperactividad / impulsividad y menos de 6
items de inatención.

El TDAH tiene predominio de inatención cuando se detectan 6 o más
items de inatención y menos de 6 items de hiperactividad /
impulsividad.

Se considera un TDAH combinado cuando se detectan 6 o más items de
hiperactividad / impulsividad y 6 o más items de inatención.

En cualquier caso, todos estos items deben persistir más de 6 meses,
en dos o más lugares (colegio, casa, etc).

http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/7690519/TDAH-_-Fracaso-escolar-y-social.html

sábado, octubre 30, 2010

Niños con TDAH


Los niños y niñas incomprendidos, son quienes sufren a veces en silencio a veces gritando en el vacío, a veces deambulando ciegamente en un mundo adulto que no entiende – o no quiere aceptar- que cada uno de nuestros hijos es distinto de sus compañeros, distinto de sus hermanos y, casi siempre, distinto de cómo quisiéramos los padres o los profesores.


Walt Disney, el excelente creador de películas infantiles, sostenía la siguiente idea: “imagino la mente de un niño como un libro en blanco”. Durante sus primeros años de v ida, se escribirán muchas cosas en sus páginas. La calidad de lo que se escriba afectará profundamente su vida. Esta opinión, científicamente errónea, pero todavía bastante extendida, implica que nacemos como un libro en blanco. La conclusión a la que nos lleva, es que si las páginas del libro de vida de un niño, no nos gusta debe ser porque alguien ha realizado mal sus deberes. ¿Padres que consienten demasiado a sus hijos?, ¿Mamás que trabajan?, ¿Padres separados?, ¿Papás o mamás solteros?, ¿Papás o mamás del mismo género?, ¿Ausencia adecuada de lactancia materna?, ¿Profesores permisivos?, ¿Crisis de autoridad?, ¿Programas de televisión, violentos?, ¿Demasiado sexo?, ¿Niños que no quieren estudiar?... si el libro de la vida del niño, no nos gusta, siempre se puede encontrar una teoría que explique la razón o motivo. Tales teorías, son fáciles de inventar y difíciles de discutir, entre otros motivos por que nadie se ha tomado la molestia de demostrarlas.

Y es que la experiencia de buscar una explicación al drama oculto de muchos niños que fracasan en el colegio, que no se portan bien en clase, que se pelean con los compañeros, que no saben leer, que hacen mala letra, que son torpes, que se despistan, que explotan, que todo lo hacen mal, que son un desastre, que son raros, que no saben hablar bien; o lo que es mucho peor, que todo les va mal y no saben que les pasa. Ya que es compón escuchar a diario frases como: “soy tonto”, “debo ser inútil”, “odio leer”, “no sé porque me porto mal”, “no me puedo concentrar”, “no me controlo”, se me escapan las ideas”, entre otras.

Niños cuya vida transcurre bajo la etiqueta de niños vagos, niños mal criados, niños malos, niños tontos, niños que no serán nada el día de mañana, niños inadaptados, niños cuyos padres son responsables de su “mala educación”.

Piensa lector, qué ocurre si estas etiquetas son faltas, si la realidad es otra, si como adultos creemos tener la razón y no la tenemos. Piensa, qué ocurre si resulta que el problema no es la televisión, ni los papás o las mamás, ni los celos de los hermanos. Piensa, qué ocurre si ni el niño, ni nadie, ni nada tienen la culpa de que el libro de su vida no sea “bonito”. Piensa, qué ocurre si resulta que un niño además de ser víctima de una vida triste, a causa de la incomprensión, se siente acusado de ser el culpable de su desventura.

Piensa, piensa, piensa mi estimado lector, pero mientras piensas te darás cuenta que… es la historia de millones de niños y millones de padres, que viven o han vivido experiencias muy similares.


Es por ello que cada uno debe decirse así mismo que esa pequeña contribución resulta decisiva en el momento de la suma de esfuerzos. Ya que hacer referencia a la frase “nadie es imprescindible” sería nulificar el esfuerzo con que se conduce un individuo, independientemente de sus capacidades, sino mas bien debemos tener presente que “todos somos necesarios” en este mundo con riqueza y diversidad humanas, ya que todos son “pequeñas gotas de agua que llenan un océano”.

Este artículo, representa un extracto de opiniones vertidas por los autores del libro “El niño incomprendido”, material que se me proporcionó desde Barcelona, España. Y que son la recopilación de algunas experiencias de vida, vertidos por los padres, maestros y ante todo los niños con TDAH.


Fuente: Articulo del Libro  “El niño incomprendido”

viernes, octubre 29, 2010

IX JORNADA TDAH VALLES

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) representa para las personas que lo padecen una dura carga a lo largo de su vida. Los estudios de seguimiento del TDAH muestran que en más del 50 % de los casos el trastorno persiste en la edad adulta (Barkley,1998). A pesar de que en los adultos la sintomatología puede experimentar cambios, como una disminución de la hiperactividad, también se han descrito importantes alteraciones en el funcionamiento diario de las personas afectadas (Barkley, 2002; Biederman et al., 2000). En los adultos se mantienen los problemas de rendimiento académico, y las dificultades en las relaciones interpersonales, añadiéndose otras áreas de preocupación, como los problemas en el trabajo, los accidentes de tráfico y las dificultades en las relaciones sentimentales (Barkley, 2002). Todos estos problemas de adaptación social se ven agravados por la presencia de otras patologías comórbidas al propio TDAH. Se piensa que cerca de un 60 % de adultos con TDAH tienen un segundo trastorno añadido (Spencer et al.,1998). De todos ellos, destacan los trastornos por consumo de sustancias o drogodependencias. Estos trastornos, independientemente de la existencia o no de un TDAH, conllevan una importante alteración en la vida de los pacientes, asociándose en muchas ocasiones a problemas legales y otras enfermedades médicas.


ART.
Dr. Jose Antonio Ramos Quiroga.


TDAH en adultos: Factores genéticos, evaluación y tratamiento farmacológico

Resumen

El trabajo de tesis doctoral está centrado en el estudio del trastorno por déficit de atención (TDAH) en adultos. Se presentan un total de cuatro artículos publicados en revistas con factor de impacto. Los dos primeros sobre factores genéticos, el tercero sobre la validación en español del cuestionario ASRS 1.1 de la OMS para el cribaje del TDAH en adultos y el útlimo sobre el tratamiento farmacológico del TDAH en esta población. Las conclusiones más relevantes son:

1. Los resultados de los estudios de asociación de tipo caso-control poblacional realizados sobre un total de 19 genes relacionados con el sistema de neurotransmisión serotoninérgico aportan evidencias de la contribución de los genes DDC (descarboxilasa de aminoácidos aromáticos) y 5HT2A (receptor de serotonina 2A) al TDAH tanto en adultos como en niños. Además, el efecto del gen 5HT2A es específico del subtipo clínico combinado. Se ha identificado también asociación entre el gen MAOB (monoamina oxidasa B) y el TDAH sólo en adultos, sugiriendo un papel en la persistencia del trastorno a lo largo de la vida.

2. Los estudios de asociación de tipo caso-control realizados sobre 10 genes que codifican neurotrofinas o sus receptores han permitido relacionar el gen CNTFR (receptor del factor neurotrófico ciliar) con el TDAH tanto en adultos como en niños. Además, los resultados presentados aportan evidencias de una asociación específica entre el TDAH infantil y los genes NTF3 (neurotrofina 3) y NTRK2 (receptor tirosina quinasa neurotrófico tipo 2), sugiriendo su potencial influencia en los cambios de la sintomatología del TDAH a lo largo de la vida.

3. El cuestionario ASRS v1.1 aprobado por la O.M.S. para su uso en español presenta unas adecuadas características psicométricas, que justifican su utilidad como herramienta para detectar casos de pacientes adultos con TDAH en el contexto clínico ambulatorio. El cuestionario ASRS v1.1 optimiza su rendimiento al ser puntuado en un rango entre 0 y 24 y considerando como punto de corte un total de 12 unidades.

4. El metilfenidato en sus dos formulaciones LI y OROS es un tratamiento efectivo y seguro. El cambio de metilenidato LI a metilfenidato OROS es seguro y efectivo en adultos con TDAH. El tratamiento con metilfenidato OROS se asocia a una mejora en el cumplimiento terapéutico y la efectividad. La mayoría de pacientes prefieren realizar el tratamiento con metilfenidato OROS.

Tesis doctoral presentada por: Dr. Jose Antonio Ramos Quiroga.
 Descargar: http://www.tesisenxarxa.net/TESIS_UAB/AVAILABLE/TDX-0526110-151835//jarq1de1.pdf

jueves, octubre 28, 2010

Impacto del TDA/H en las mujeres

Por razones que aún no están claras, las mujeres con el TDA/H frecuentemente son pasadas por alto cuando son niñas pequeñas y no son diagnosticadas hasta que son adultas. Probablemente porque predomina el tipo inatento y han dado menos problemas en su infancia

Con frecuencia, una mujer llega a reconocer su propio TDA/H luego de que sus niños reciben el diagnóstico. A medida que aprende más acerca del TDA/H, comienza a identificar patrones similares en ella misma.

Las mujeres con el TDA/H frecuentemente experimentan disforia (estado de ánimo desagradable), depresión mayor y trastornos de ansiedad, con índices de trastornos depresivos y ansiedad similares a los encontrados en hombres con el TDA/H. Sin embargo, las mujeres con el TDA/H parecen experimentar mayor distrés psicológico y tener una imagen propia más baja que los hombres con el TDA/H.

martes, octubre 26, 2010

TDAH Adultos y Gestión Emocional

La capacidad por no dejarse inundar con emociones negativas esta relacionada con poder visualizar un “refugio” en nuestra imaginación, cambiar nuestro dialogo interno y fisiología corporal.



Ambos componentes de la función ejecutiva del cerebro, el crear imágenes mentales y el diálogo interno, funcionan de manera inestable en las personas con TDAH.

La gente, en general, no tiene grandes dificultades para dirigir todos sus sentidos atrás en el tiempo. Pueden oír en su mente las conversaciones que han tenido con sus colegas hace una hora, pueden sentir el sabor del zumo que bebió en la comida, pueden sentir la textura de su camisa preferida.

La gente en general puede sin muchas dificultades reactivar todas las impresiones sensoriales de su pasado cuando lo necesita.

Sin embargo, de todos los sentidos, la visión es la más crucial para nuestra supervivencia. Las imágenes visuales son la primera capacidad ejecutiva.

Otra función ejecutiva es el lenguaje interno: hay una voz en tu mente y la usas para controlarte a ti mismo. Te hablas a ti mismo durante todo el día mientras estás despierto.

Imaginen la siguiente situación:

Una persona va a ser un trámite bancario, hace una larga cola de varias horas, cuando llega a la caja la dependiente le dice que tendrán que cerrar momentáneamente el banco por un problema técnico y tendrá que volver al otro día.

Por culpa de este percance la persona estuvo de mal humor, pero en lugar de hundirse se fue a su lugar preferido y pensó en otras cosas, recuperó las imágenes de sus buenos recuerdos allí para calmarse, de forma que nadie se dio cuenta de su malestar.

De hecho, la dependienta pensó que él estaba razonablemente controlado.

ÉL pudo moderar la emoción.

Esto es una capacidad ejecutiva que conduce a la gestión emocional. No mostramos nuestros sentimientos de rabia, malestar y rencor a otros, sino que los moderamos.

Otra función ejecutiva es la emoción o motivación hacia uno mismo. Las personas, en general, utilizan las imágenes y el diálogo interno para crear estados motivacionales. Esta función modifica estados emocionales y crea nuevos afectos. Es una motivación intrínseca.

Pero, ¿qué es una emoción? Una emoción es un estado motivacional. Si puedo controlar mis emociones, puedo controlar mi motivación. Puedo auto-motivarme.

¿Qué palabras son utilizadas para auto-motivarse?

Palabras como persistencia, disciplina, deseo, determinación...

La mayoría de la gente no necesita una persona con un silbato junto a ella dándole una moneda o un premio por cada tarea que realiza.

Pedro, una persona sin TDAH, puede dedicar dos años estudiando y no obtener nada a cambio.

Pasará otro año hasta que los beneficios de tener una licenciatura “quizás” lleguen.

Esta es la habilidad ejecutiva que permite un comportamiento orientado hacia el futuro: en ausencia de consecuencias acorto plazo, retrasar la recompensa.

Si es difícil crear estímulos motivacionales internos, hacerlos externos.

Todos tenemos una historia rica en distintos estados de ánimo. Para reexperimentarla, necesitamos una tecla de acceso, una asociación en el presente para inducir la experiencia original.

La mente enlaza experiencias de forma instantánea, es la forma en que interpretamos lo que vivimos como realidad.

A veces estas conexiones son muy agradables; por ejemplo, una canción que nos trae un recuerdo agradable.

Cada vez que escucha una melodía en particular, evoca uno de esos recuerdos; y cada vez que lo hace, fortalece el vínculo.

Un estímulo que está asociado a un objeto, situación o persona y trae un estado psicológico se llama estímulo condicionado.

Otros ejemplos de estímulos condicionados positivos que se suceden de forma natural son: fotografías favoritas, olores evocadores, una expresión especial de alguien querido o un tono de voz.

Los estímulos condicionados, son de hecho, normalmente externos. Un despertador suena y es hora de levantarse; el timbre de la escuela señala el fin del recreo.

Estas son estímulos acústicos. Una luz roja significa alto; un movimiento de cabeza significa sí.

Estas son estímulos visuales. Y el olor de asfalto recién puesto le lleva al momento mágico en que lo olió por vez primera en su infancia. Los publicistas intentan que la marca del producto sea un estímulo para un artículo en particular.

Un estímulo condicionado es cualquier cosa que da acceso a un estado emocional, y son tan obvias y están tan extendidas que apenas las reconocemos.

¿Cómo se crean estas “teclas de acceso directo”?

De dos maneras. Una, por repetición; si usted ve imágenes repetidas donde el rojo se asocia con el peligro, acabará enlazándolos.

Es éste un aprendizaje sencillo: el rojo significa peligro.
Otra, y mucho más importante, es que las estímulos condicionados, o como me gusta llamarlas, “teclas de acceso directo” pueden establecerse en una sola ocasión si la emoción es fuerte.

Piense en cuando usted estaba en la secundaria (es ésta una “tecla” en sí misma), y verá que lo que era interesante y atractivo era fácil de aprender, mientras que las cosas en las que no encontraba interés necesitaban mucha repetición.

Cuanto menos comprometido emocionalmente esté, más repeticiones se necesitan para aprender la asociación.

Muchas asociaciones son muy útiles. Forman hábitos y no podemos funcionar sin ellos.

Si usted conduce, usted ya tiene una asociación entre la luz verde que cambia a roja y el movimiento del pie de cierta manera en los pedales. No es ésta una operación sobre la que quiera pensar de forma consciente cada vez que sucede, y si usted no hace la relación, es posible que no sobreviva mucho tiempo.

Otras asociaciones, aunque útiles, pueden ser menos agradables. La vista de un coche de la policía de tráfico por el retrovisor nos hace dudar instantáneamente del estado de las luces del coche y a qué velocidad íbamos circulando.

Otras asociaciones no son útiles. Mucha gente asocia hablar en público con ansiedad y ataques de pánico; pensar en exámenes hace que mucha gente se ponga nerviosa e insegura. Las palabras pueden actuar como anclas: la palabra «prueba» es un anda para la mayoría de estudiantes que les hace sentir ansiedad y no ser capaces dé dar lo mejor.

En casos extremos, un estímulo exterior puede traer un estado negativo muy poderoso. Es el reino de las fobias; por ejemplo, la gente que padece claustrofobia ha aprendido una asociación poderosísima entre estar confinado en un espacio y sentir pánico, y siempre realizan esta asociación.

Para reducir el estrés de forma significativa, contamos con la ayuda de un arma poderosa: la imaginación y las cosas que nos conectan con estados de ánimo positivos.

El poder de la imaginación es superior al de la voluntad. Aunque es difícil conseguir un estado de relajación, podemos imaginar que tal estado se extiende y distribuye por todo el cuerpo, o que nos encontramos en un lugar apartado seguro y bello.

Nuestros pensamientos acaban haciéndose realidad: uno es lo que piensa que es.

Así, por ejemplo, si pensamos en cosas tristes, acabamos sintiéndonos tristes; si se tienen pensamientos ansiosos, se acaba por estar ansioso.

Para sobreponerse a estos sentimientos de tristeza y de ansiedad hay que concentrar la mente en imágenes positivas para alcanzar sus efectos curativos y conectarnos con las cosas, situaciones y personas que nos ponen en estados de plenitud de recursos.

Del mismo modo, cuando predecimos que nos vamos a sentir solos y desgraciados, es muy probable que tal predicción se cumpla ya que estos pensamientos negativos se reflejarán en una conducta social que favorecerá el aislamiento.

Una mujer que pronostique que va a tener dolor de estómago en el momento en que el jefe la llame a su despacho, sentirá con seguridad tal dolor, es decir, que es muy probable que sus pensamientos se somaticen: adquieran una manifestación orgánica.

Las enfermedades del tipo de los fibromas, tuberculosis, hemorragias y estreñimiento, empeoraban muchas veces al pensar en ellas de forma obsesiva. Es por esto que el psiquiatra francés Emil Coué recomendaba a sus pacientes que mientras caminaran se repitiera 20 veces, moviendo mecánicamente los labios, la ahora famosa frase: «Cada día, en cada momento, me siento mejor y mejor». Aconsejaba a sus pacientes que tomaran una posición cómoda y relajada, cerraran los ojos y practicaran una relajación general de todos los músculos. En el momento en que empezaran a entrar en un estado de «semiinconsciencia’>, debían evocar una idea que expresara algún deseo, por ejemplo:

«Mañana quiero sentirme relajado». De este modo, los niveles conscientes e inconscientes de la mente quedan fusionados permitiendo al inconsciente convertir un deseo en realidad.

Resumen.

La capacidad de controlar las reacciones emocionales negativas, tiene que ver con nuestra capacidad de visualizar un refugio mental y cambiar nuestro dialogo interno, ambos componentes de la función ejecutiva inestables en las personas con TDAH. Ante la dificultad que tienen las personas TDAH de realizar imágenes mentales que automotiven, se surgiere la conexión con objetos externos que sirvan de tecla y hábito para conectarnos con estados de ánimo positivos. Queda pendiente tratar con más profundidad un modelo cognitivo del TDAH.

Fuente: http://vivircontdah.blogspot.com/2010/10/tdah-adultos-y-gestion-emocional.html

lunes, octubre 25, 2010

Documental TDAH

Excelente documental en dos partes de la Televisió de Catalunya sobre el TDAH.
El primero trata sobre el TDAH en adultos y el segundo se centra más en los niños.

En los dos diferencia con testimonios personales entre el tipo inatento más predominante en el género femenino (TDA) y el combinado con más incidencia en el masculino (TDAH).

Explica de forma muy clara con ejemplos gráficos temas como el origen poligenético del trastorno o como actúa la medicación equilibrando la bioquímica cerebral.

Destacables los testimonios personales como fiel reflejo de como sienten los afectados sus dificultades en la vida diaria.

También muy interesantes las declaraciones de los especialistas como el Dr. Ramos Quiroga del Hospital Vall d`Hebron (al que tuvimos el lujo de acoger en nuestro III Congreso Nacional en Granada), o la de maestras o especialistas en educación especial (muy conmovedor ver como esta última se emociona al hablar de una de sus alumnas)

Me quedo con una reflexión en la que la especialista en educación especial centra la clave para una buena evolución en la coordinación entre padres, profesionales psicólogos o psiquiatras y docentes.

Acentuando en el hecho de que LOS MAESTROS DEBEN ENTENDER QUE EL ALUMNO CON TDA-H NO TRABAJA O ACTÚA ADECUADAMENTE NO PORQUE NO QUIERE SINO PORQUE NO PUEDE.

(El único pequeño inconveniente de este excelente documento es que salvo las declaraciones de la adulta afectada de TDA que habla en castellano el resto está todo en catalán)






Fuente: http://blogs.tv3.cat/quequicom

domingo, octubre 17, 2010

Aumentan los diagnósticos de Transtornos por Déficit de Atención en personas adultas

Agencia EFE


Valladolid, 16 oct (EFE).- El número de personas a las que se ha diagnosticado Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en edad adulta ha aumentado en los últimos diez años debido al desconocimiento que existía de este trastorno neurológico.

Así lo ha manifestado a EFE la psiquiatra de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid, María Pilar Gamazo, quien ha señalado la importancia de que este trastorno se detecte en edad temprana para que pueda ser tratado adecuadamente y evitar que lleve a problemas como depresión, ansiedad o retraso académico.

En un setenta por ciento de los casos este trastorno neurológico tiene un componente genético y muchos adultos no son conscientes de su problema hasta que se les diagnostica TDAH a sus hijos.

La doctora vallisoletana ha observado, además, que es mayor el número de personas con TDAH no diagnosticadas que con diagnóstico y ha advertido que es importante que "los padres acepten y reconozcan el problema", así como en los colegios, donde se perciben los síntomas en primer lugar.

Gamazo participa hoy en Valladolid en las IV Jornadas Técnicas sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en las que se analizará este trastorno desde ámbitos como la educación, la sanidad o el familiar.

El trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad afecta al 6,6 por ciento de los escolares de Castilla y León con rasgos como la dificultad para prestar atención, un comportamiento impulsivo que les es difícil controlar y, a menudo, con hiperactividad.

El porcentaje es el resultado de un estudio llevado a cabo por seis médicos de Valladolid y Palencia, entre los que se encontraban pediatras, psicólogos y psiquiatras, y que ha estimado que alrededor de 14.000 niños de entre seis y dieciséis años de Castilla y León padecen TDAH en sus diferentes variantes.

La investigación se desarrolló en el curso académico 2007-2008 en 21 centros de la Comunidad, públicos y privados, rurales y urbanos con una muestra de 1.095 niños de entre seis y dieciséis años.

El estudio demostró, además, que la tasa de Castilla y León es similar a la tasa nacional, sin embargo la tasa de niños con este trastorno, 69,9 por ciento, era muy superior a la de las niñas, 30,1 por ciento.

La formación del profesorado y las familias, la creación de una unidad específica dentro de la Sanidad Pública para estos pacientes y la aceptación por parte de la sociedad de este trastorno son las demandas de los familiares de los afectados.

El encuentro que se celebra hoy en la capital vallisoletana pretende aportar "estrategias" y "herramientas" al profesorado que tiene alumnos con este tipo de trastorno neurológico en las aulas, según ha reconocido en declaraciones a Efe el presidente de la Federación de Asociaciones de Afectados por TDAH, Carlos José Román.

"Muchos profesores no saben cómo enfrentarse a estos alumnos", ha apuntado Román, quien ha explicado que desde las asociaciones tratan de llevar a cabo actividades que mejoren la calidad de vida de los niños que padecen este síndrome.

La presidenta de la Asociación de Afectados de Valladolid, Inmaculada García, familiar de un niño con TDAH, ha explicado que los padres se suelen dar cuenta del problema al ver que su hijo no presta mucha atención a lo que se le explica y por el carácter impulsivo que presenta.

Para García, entre las necesidades de los chicos con TDAH están recibir estrategias por parte de terapeutas para poder desarrollar su vida de adultos con normalidad y que se denomine al tratamiento como medicación para enfermedad crónica ya que "algunos son muy caros" y "no todas las familias se lo pueden permitir".

Asimismo, García ha planteado que la sociedad debe entender que estos chicos "tienen un problema biológico" y su comportamiento impulsivo y la falta de atención no son por voluntad propia.

Fuente: http://www.hoymujer.com/reportajes/aumentan,diagnosticos,transtornos,deficit,127844,10,2010.html

martes, octubre 12, 2010

El TDAH debe dejar de ser un trastorno invisible y con consideración de banal

SE PIDEN MEDIDAS CONCRETAS


El TDAH debe dejar de ser un trastorno invisible y con consideración de banal

Entre el 60-7o por ciento de los trastornos psiquiátricos del adulto comienzan en la infancia. De entre ellos, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los más prevalentes -se calcula que afecta a un 5-7 por ciento de los niños- y con posibilidades de cronificación en la edad adulta: lo mantiene entre el 50-60 por ciento de los que lo han padecido en la infancia y adolescencia.

R. Serrano - Lunes, 11 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

Aún así, y a pesar de las negativas consecuencias que acarrea en la mayoría de las esferas de la vida, el TDAH sigue sigue un trastorno invisible y al que se alude de forma banal.

Reivindicaciones

La III Semana Europea de Sensibilización del TDAH ha sido el marco en el que las asociaciones europeas de ayuda a este trastorno han reivindicado la puesta en marcha de una serie de medidas que cubran las necesidades de los afectados. En España, la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención (Feaadah) ha presentado un documento a la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo del Senado en el que ponen de manifiesto qué estrategias médicas, escolares e incluso económicas se consideran imprescindibles para asegurar la adecuada evolución de la patología.

Según Fulgencio Madrid, presidente de la citada federación, las primordiales hacen referencia a las necesidades específicas de apoyo educativo "mediante el reconocimiento normativo de los escolares con TDAH como alumnado con necesidades específicas de apoyo educativo". De hecho, el Ministerio de Educación ya ha incluido en las becas para alumnos con necesidades educativas a los niños con diagnóstico de TDAH.

Actuación global

Otro de los puntos de llamada se relaciona con el tratamiento farmacológico, "uno de los pilares del abordaje de estos niños y cuyas tasas de eficacia se sitúan entre el 70-80 por ciento de los casos", ha indicado María Jesús Mardomingo, presidenta de honor de la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y del Adolescente. En este sentido, la Feaadha ha pedido la inclusión de los medicamentos para el TDAH en el grupo de los de aportación reducida de los beneficiarios, "teniendo en cuenta el carácter crónico de la enfermedad y el elevado coste económico de los fármacos que deben tomar", según Madrid. No menos importante, pero de consecución previsiblemente más a largo plazo, es la petición del desarrollo de protocolos de actuación coordinada y conjunta de las administraciones que puedan estar implicadas en la prevención y abordaje del trastorno, tal y como se está llevando a cabo en Murcia. Es muy probable que antes de que finalice este mes el Gobierno reciba del Senado el documento con las diversas peticiones.

El TDAH debe dejar de ser un trastorno invisible y con consideración de banal - DiarioMedico.com

http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2010/10/el-tdah-debe-dejar-de-ser-un-trastorno.html

TDAH adultos y Procastinación

La postergación son conductas aprendidas para evitar tensión y malestar.
Las personas con TDAH una vez enfrentadas a una tarea poco atractiva o que requiere un esfuerzo mental sostenido, experimentan una serie de pensamientos inútiles y un estado intermitente de desagrado que culmina en la evitación de la tarea o la postergación de la misma.


Identificar y evaluar del rol que los pensamiento ejercen en la toma decisiones respecto de la evitación de actividades que percibe como desagradables, facilita el camino hacia el siguiente paso, la resolución de problemas y el logro de metas
Ejemplo:

Eloy, igual que sus compañeros de facultad disfruta de conversar con sus compañeros en el bar de la universidad, aunque a veces se pierda en las conversaciones, otras interrumpa demasiado, u otras simplemente se aburra.

La diferencia principal entre Eloy y sus compañeros que no tienen TDAH, se pone de manifiesto cuando advierte que se aproxima una fecha de examen.

Tan pronto comienza a pensar en preparar la materia inmediatamente se activan una serie de pensamientos negativos.

“Debería haber empezado antes a estudiar”,

“Como siempre dejo todo para el último momento”,

“Me presentaré cuando lo prepare mejor” etc.

Y luego creencias más profundas, activadas por el recuerdo de malos resultados previos:

“Nunca puedo hacer nada bien”,

“Soy un pésimo estudiante”.

Como resultado de este modo de pensar y para evitar las emociones desagradables que emergen (culpa, rabia, mal humor), Eloy anula (evitando pensar o postergando) cualquier intento de programar y organizar “paso a paso” la realización de la actividad.

De modo que la evitación o postergación indefinida son utilizadas como “estrategias a corto plazo” que lo “protegen” en lo inmediato frente al estrés que le genera abocarse a esa tarea o actividad.

En el TDAH la atención se dirige hacia donde encuentra un estímulo atractivo o estimulante (no necesariamente positivo).

La dificultad para realizar el esfuerzo mental requerido por la tarea sería lo que pone en marcha el circuito mencionado.

Son “estrategias a corto plazo” para diferenciarlas de las estrategias útiles.

Mientras que las primeras tienden a mantener el esquema disfuncional, no así las segundas, que lo modifican.

“Estrategias a corto plazo” en el TDAH

• Evitación anticipatoria:

-Magnificar la dificultad de tareas pendientes.

-Dudar sobre la capacidad propia.

-Diferir el estrés inmediato.

• Procrastinación:

-Esperar hasta el límite para comenzar una tarea.

- En algunas personas, la tensión asociada al límite ayuda a ganar concentración.

- Aunque deja poco margen para revisar errores.

• Pseudo eficiencia:

-Pasar mucho tiempo completando cantidad de tareas irrelevantes.

-Crea una sensación temporaria de estar ocupado y productivo.

• Malabares con los proyectos:

-Inicio de muchos proyectos novedosos y estimulantes.

-Alta motivación y concentración sólo en el comienzo.

El patrón resultante es una cantidad de proyectos sin terminar.

Los patrones crónicos de desorganización y postergación son reforzados por pensamientos negativos:

• Pérdida de auto confianza “No creo que pueda”, “No me creo capaz”

• Fracaso “Siempre he fallado y siempre fallaré en lo que me proponga realizar”

• Inadecuación “Soy básicamente mala para…”

• Incompetencia ”Me siento incapaz para afrontar las demandas de la vida cotidiana”

• Inestabilidad “Mi vida siempre será caótica y desorganizada”.

El primer paso en el TDAH es identificar este bucle de pensamientos inútiles y emociones desagradables que culminan en la evitación/ postergación de conductas de afrontamiento.

El segundo paso consiste en trabajar en la construcción y desarrollo de pensamientos y emociones alternativos que te permitan una mejor utilización de tus funciones ejecutivas (anticipar, planificar, organizar, jerarquizar, etc.), necesarias para la realización de actividades que requieren esfuerzo sostenido.

Escuchando en detalle los problemas que presentan los jóvenes y adultos con TDAH encontramos que las dificultades de organización en sus actividades y tareas, la distracción excesiva, la evitación del esfuerzo mental, y la inconstancia son moneda corriente en lo cotidiano.

El TDAH es un desorden que está asociado a un déficit en las funciones atencionales, inhibitorias, y de autorregulación.

Este déficit, de origen neurobiológico, sería el responsable de las dificultades crónicas que presentan los individuos con TDAH en actividades que requieren

-planificación,

-anticipación,

-persistencia en tareas conforme a objetivos, y

-capacidad de mantener la concentración.

Estas funciones cognitivas son independientes de la inteligencia, la motivación y de la voluntad.

Algunas personas desarrollan creencias y premisas negativas y distorsionadas de sí mismas las cuales interfieren con su funcionamiento.

Este particular modo de pensar acerca de sí y del mundo circundante puede llevarlos a presentar cuadros de ansiedad y depresión así como a postergar y posponer en forma indefinida (procrastinación), característica tan común en los adultos y jóvenes que presentan TDAH.

Los aspectos añadidos del mismo, como el bajo rendimiento, sentimientos de culpa y frustración, suelen activar patrones de conducta, pensamientos y esquemas más profundos referidos a la falta de logros laborales y personales.

Identificar y evaluar del rol que sus pensamiento ejercen en la toma decisiones respecto de la evitación de actividades que percibe como desagradables facilita el camino hacia el siguiente paso, la resolución de problemas.

La postergación son conductas aprendidas para evitar la tensión.

Finalmente es práctica la creación de un sistema de prioridades para diferenciar las tareas que son fáciles, rápidas, y motivadoras de aquellas que son importantes pero que requieren varios pasos y tiempo para su resolución.

Las recaídas y retrocesos son dificultades a resolver en lugar de una falla mora

Fuente: http://vivircontdah.blogspot.com/2010/10/tdah-adultos-y-procastinacion.html

jueves, octubre 07, 2010

Déficit de Atención en Adultos (TDAH) y relaciones sociales.


Las dificultades en las relaciones sociales pueden ser el origen de muchos problemas asociados con el TDAH, como la ansiedad, la depresión, una baja autoestima y el abuso de sustancias.


Además, estas dificultades comórbidas, junto con los síntomas principales del TDAH, pueden afectar la conducta social, mediante la inatención, el control de impulsos deficiente y la inquietud o el nerviosismo.

Un tema común para los individuos con TDAH es sentirse aislados e incomprendidos, a pesar de que, paradójicamente, a menudo parecen gregarios y seguros de sí mismos en las situaciones sociales. Es posible mejorar la confianza de los individuos en sus habilidades sociales por medio de las técnicas de psicoeducación en torno a la comunicación verbal y no verbal.

En este módulo se han sugerido varios ejercicios para ayudar a los individuos a determinar sus propias fortalezas y debilidades socia les, con estrategias para desarrollar tanto la autoconsciencia como el reconocimiento de las intenciones sociales de los demás.

En particular, este módulo ha presenta técnicas para mejorar la habilidad para reconocer las emociones mediante el reconocimiento preciso de las expresiones faciales, la postura y los gestos.

La naturaleza de las situaciones sociales, a menudo, es transitoria y variable y exige respuestas prontas, así como cambios rápidos en el discurso social.

Se trata de un reto considerable para los individuos que han desarrolla do un conjunto de repertorios sociales maladaptativos.

http://www.atencion.org/servicios.htm
 
Fuente: http://vivircontdah.blogspot.com/2010/10/deficit-de-atencion-en-adultos-tdah-y.html

miércoles, octubre 06, 2010

Nuevas pistas sobre una posible base genética en el TDAH

Expertos afirman que dos estudios señalan al ADN como factor contribuyente, pero el ambiente podría seguir siendo clave.

Traducido del inglés: Martes, 5 de octubre, 2010



LUNES, 4 de octubre (HealthDay News/HolaDoctor) -- Los niños cuyas madres tienden a producir demasiado poco de la sustancia química cerebral conocida como serotonina debido a mutaciones genéticas podrían estar en mayor riesgo de desarrollar trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) más adelante en sus vidas, informan investigadores noruegos.

La serotonina tiene que ver con muchas funciones fisiológicas, y desempeña un papel importante durante el desarrollo, sobre todo en el desarrollo de las células nerviosas, señalan los investigadores.

"Un trastorno en la producción materna de serotonina podría tener profundos efectos conductuales a largo plazo [en los hijos] independientemente de los genotipos propios de los niños", afirmó el investigador principal, el Dr. Jan Haavik, del Departamento de Biomedicina de la Universidad de Bergen.

"A medida que la tecnología evoluciona, la secuenciación genética sistemática puede proporcionar nuevos conocimientos sobre los mecanismos de trastornos complejos como el TDAH", añadió.

El informe aparece en la edición de octubre de la revista Archives of General Psychiatry.

Para el estudio, Haavik y colegas tomaron muestras de sangre de 495 adultos que tenían TDAH y 97 familiares, además de 187 personas que no sufrían del trastorno, de todo Noruega. Además, recolectaron datos sobre los diagnósticos psiquiátricos y síntomas de esos individuos.

Entonces, los investigadores secuenciaron los genes de 646 de los participantes y encontraron nueve mutaciones, ocho de las cuales se relacionaban con dos enzimas que tienen que ver con la síntesis de la serotonina en el organismo.

Los investigadores encontraron que los hijos de madres que estaban predispuestas a una producción deficiente de serotonina eran más propensos a tener TDAH. Entre 38 familiares y 41 de los niños, aquellos cuya madre portaba una de las mutaciones tenían un riesgo de 1.5 a 2.5 veces mayor de desarrollar TDAH, en comparación con las personas o niños que no portaban dichas mutaciones, o los niños cuyo padre portaba la mutación.

El número y la gravedad de los síntomas de TDAH variaban ampliamente, lo que sugiere que para los hijos de madres con estas mutaciones "el resultado clínico probablemente depende de la suma de muchos factores genéticos o ambientales distintos, además de variaciones en los niveles maternos de serotonina", anotaron los investigadores noruegos.

También enfatizaron que se requerirán más estudios que repliquen los resultados, "preferiblemente sobre muestras más grandes, para corroborar esta relación".

El Dr. Stephan Zuchner, profesor asociado y director del Centro de Genómica Molecular Humana de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, dijo que hay un debate considerable sobre qué tanto del TDAH tiene base genética.

"Hay un espectro extremo, que va de las personas que piensan que no tanto hasta las que piensan que mucho", señaló. "Creo que la contribución genética es ciertamente significativa. Hay poca duda de que el TDAH tenga un componente genético".

Sin embargo, Zuchner opina que el desarrollo del TDAH resulta tanto de la genética como del medioambiente. "Es raro ver que la genética sola pueda causar TDAH", apuntó.

Zuchner también anotó que se trata de un estudio pequeño, así que intentar identificar el riesgo de desarrollar TDAH en base a estas mutaciones genéticas es prematuro. "Yo tendría el cuidado de no sacar ninguna conclusión muy grande de este pequeño estudio", enfatizó.

Al menos otro estudio ha encontrado cierta evidencia de una base genética en el TDAH.

Un informe que aparece en la edición en línea del 30 de septiembre de The Lancet encontró que muchas personas que sufren de TDAH parecen tener una anomalía genética que podría predisponerlos a la afección, informan investigadores británicos.

El equipo del Reino Unido analizó la información genética de 366 niños con TDAH, y la comparó con más de 1,000 individuos de un grupo de control no emparentados pero emparejados según la etnia. Los niños con TDAH eran significativamente más propensos a tener segmentos faltantes o duplicados de ADN, lo que se conoce como variaciones en el número de copias o VNC, que los niños sin el trastorno, encontraron los investigadores. Este tipo de variación genética es más común entre los que sufren de trastornos cerebrales, señalaron.

Los hallazgos se replicaron en un estudio de 825 pacientes de TDAH islandeses y más de 35,000 miembros islandeses de un grupo de control.

En los materiales de respaldo del estudio, los investigadores británicos dijeron que esperaban que sus hallazgos ayudaran a vencer el estigma asociado con el TDAH, que algunas personas relacionan con problemas de crianza o con una dieta mala, al sugerir que existe una base genética.

Finalmente, un tercer estudio, esta vez un estudio pequeño de control de casos de unos 250 niños, encontró que los niños con TDAH eran más propensos a sufrir de depresión o a intentar suicidarse en la adolescencia.

De hecho, entre el 16 y el 37 por ciento de los que tienen TDAH sufren de un trastorno depresivo mayor o de una forma de depresión relativamente leve conocida como distimia, anotaron Andrea Chronis-Tusano, de la Universidad de Maryland, y colegas.

"Estos hallazgos sugieren que es posible identificar a los niños con TDAH que estén en riesgo muy alto de depresión y conducta suicida posteriores a una edad muy temprana", escribieron los autores en la misma edición de The Lancet. "Si se considera a la luz de lo que ya se sabe sobre los resultados antisociales del TDAH infantil y el riesgo de lesión no intencionada, no será prematuro evaluar programas de prevención precoces diseñados para reducir [las consecuencias] graves tanto conductuales como afectivas del TDAH en la niñez temprana".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Jan Haavik, M.D., Ph.D., department of biomedicine, University of Bergen, Norway; Stephan Zuchner, M.D., associate professor, director, Center for Human Molecular Genomics, University of Miami Miller School of Medicine; Oct. 2010, Archives of General Psychiatry
HealthDay

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_104062.html

Puede un matrimonio sobrevivir a la noticia del TDAH

Tal vez él es el marido quien administra su tiempo mal, cae a través de las promesas de cortar el césped o comprar comestibles, y se aburre en cuestión de minutos. Tal vez ella es la mujer que está desorganizado y desordenado, da detalles, y salta de una actividad a otra. “Una de las cosas más comunes que oigo es:” Si realmente me amaras, recordaría para cerrar los armarios en la cocina, o pagar las cuentas a tiempo, o llamar antes de salir del trabajo ‘”, dice el psicoterapeuta Walter Sherburne de Andover, Massachusetts “Sé que una pareja divorciada que terminó para arriba porque el marido decidió que no podía vivir con alguien que no cerró los armarios de cocina.”



Bienvenido a un matrimonio TDAH.

“Distracción, olvido, impulsividad, cuando usted pone los síntomas de [déficit de atención con hiperactividad] en un matrimonio, se crea el caos”, dice Terry Matlen psicoterapeuta, autor de supervivencia Consejos para mujeres con TDAH. “Hay mucha ira y resentimiento. ¿Crees que tu marido no te quiero, pero es completamente estupefacto porque tiene TDAH y no tienen un buen sentido de cómo su comportamiento afecta a otras personas. Las cosas pueden empezar a desentrañar bastante rápidamente “.

De hecho, la tasa de divorcios es casi dos veces mayor para las personas con TDAH, que afecta aproximadamente a un 4 por ciento de los adultos, como lo es para otras parejas, dice que el matrimonio consultor Melissa Orlov, autor de El Efecto TDAH sobre el matrimonio. Los síntomas incluyen dificultad para concentrarse y prestar atención, dificultad para entender o seguir instrucciones, y la hiperactividad o inquietud con frecuencia y hablar en exceso. En los adultos, el TDAH generalmente no se diagnostica hasta que los síntomas persisten y se propagan en múltiples aspectos de la vida cotidiana, de éxito en el trabajo a la capacidad para formar relaciones amorosas. No hay cura, pero los síntomas de TDAH de adultos en general, se puede minimizar con medicamentos, terapia, o ambas cosas.


El TDAH es típicamente perdido o pasado por alto cuando las parejas están saliendo. El socio con TDAH a menudo se hyperfocused, enviar flores, el check-in con llamadas telefónicas frecuentes, y la ducha de la pareja con atención amorosa. La emoción es estimulante, una sensación de bienestar auto-medicación de tipo, dice Orlov. La transición hacia el matrimonio puede ser irritante. Una vez que la relación se vuelve familiar, el frenesí de la atención puede reflujo. La pareja sin TDAH, desconcertada por el brusco cambio, puede comenzar a sentirse no querido o de poco atractivo-la interpretación de un cónyuge distraído como un esposo desinteresado.

A medida que pasa el tiempo, las tensiones pueden crear si la condición no es reconocida o de sus síntomas y los motivos son mal comprendidos. La impulsividad marca podría traducirse en erupción decisiones financieras. O un marido habitualmente podría interrumpir su esposa porque “no tiene los frenos para detener” y tiene miedo de perder sus pensamientos skittery si él espera, dice Orlov. A la pareja no TDAH, las interrupciones son una falta de respeto.

Con el tiempo, una dinámica entre padres e hijos pueden desarrollar, con persistente constante. El “padre” se ocupa de todas las responsabilidades, mientras que el “niño malo” no tiene ninguna. “La persona con TDAH tienen muy buenas intenciones y decir, ‘Sí, por supuesto que voy a hacer esa tarea, por supuesto voy a recoger a los niños.” Y luego no ocurre, y puesto que no puede confiar en esa persona, el otro cónyuge se hace cargo “, dice Orlov. Finalmente, la incertidumbre de no saber si un socio es confiable crea estrés intenso y el resentimiento. Y la persona con TDAH se siente menospreciado o inadecuada.

Cuando ambas personas presentan TDAH, el juego cambia con resultados mixtos. Personalmente comprensión de la enfermedad puede hacer que una pareja menos propensos a expresar su frustración “, pero también ver más desorganización, y los tiempos de todos los síntomas dos”, dice Matlen. “Se puede hacer un montón de locura en casa”.

Entonces, ¿qué es una pareja de afectados por el TDAH a hacer? Si una persona o ambos tienen la condición, ciertas medidas pueden ayudar a fortalecer la relación.

Busca un diagnóstico adecuado y un tratamiento adecuado. La mayoría de los problemas de última hora frente-surgen cuando el TDAH es no identificados o sin tratar. Una vez consciente de que una determinada conducta es un síntoma de una situación real, usted aprenderá a responder a ella de manera diferente. En lugar de sentirse herido y enojado por la falta de atención de su pareja, por ejemplo, empezar a programar uno-a-un tiempo para centrarse en sí.

Separe la persona de la condición. Si su cónyuge no puede recordar a hacer los mandados o se olvida de su aniversario, recuerda: Es una condición médica. Mira de forma objetiva. Las personas con TDAH son bombardeados con mensajes como acaba de esforzarse más, el enfoque y encontrar una manera para hacerlo. “El cónyuge que no TDAH tiene que entender que [él] está pidiendo algo imposible”, dice Sherburne. “Cuanta más presión que te pones, más se sentirá como si estuvieran en su defecto, y cuanto más su confianza se hundirán.”

Considere unirse a un grupo de apoyo. Sin fines de lucro CHADD (Niños y Adultos con Trastorno de déficit de atención) tiene capítulos en casi todas las ciudades. Cuando los cónyuges no afecta asistir a las sesiones de grupos de apoyo, a menudo se sienten aliviados, dice Sherburne. Por primera vez, ellos se dan cuenta de los desafíos que enfrentamos no son exclusivos de su familia.

Cambiar la manera de comunicarse. “En lugar de señalar con el dedo y diciendo:” Usted siempre se olvida de tomar la basura, “reafirmar con un” yo “mensaje”, dice Matlen. Prueba: “me pongo muy frustrado cuando los montones de basura hasta ¿Qué podemos hacer al respecto?”. Ese estilo de comunicación disminuirá reacción defensiva de su pareja, y a su vez un obstáculo en algo que afrontar juntos.

Divida las tareas en piezas. “Si alguien sin TDAH necesita para limpiar el garaje, que podría ser un poco abrumado, pero ponía a trabajar”, dice Matlen. “Sin embargo, hacer una persona con TDAH para limpiar un garaje es como pedirle a alguien que mover una montaña.” Una solución? Que el proyecto sea más manejable, abordando un paso a la vez. Inicio, por ejemplo, mediante la compra de bolsas de basura, a continuación, aislar y centrarse en un rincón del garaje. Cuanto más una tarea se divide, más probable es que se hagan.

Pasar con un poco de ayuda de un asistente digital. Las personas con TDAH tienen dos zonas horarias, Matlen dice: “ahora”, y “ahora no”. Usando un BlackBerry o un dispositivo similar es una manera de programar recordatorios que le trae de nuevo en el “ahora” zona horaria.

Invoca la ayuda de recursos externos. Si su pareja tiene problemas para mantener la casa ordenada o recordar para cortar el césped cada domingo, contratar un servicio de limpieza o un servicio de corte de césped. El costo puede tomar un peaje menor en su billetera que otro argumento en su matrimonio.

Abrazo las partes buenas. Las personas con TDAH suelen ser amante de la diversión, de alta energía, y emocionante estar cerca. “Si alguien es impulsivo, por lo general vienen con gran estímulo-de las ideas del momento”, Sherburne dice. “Estar abierto a la espontaneidad.”…

Fuente: http://www.noticiassalud.com/2086/puede-un-matrimonio-sobrevivir-a-la-noticia-del-tdah.html

domingo, octubre 03, 2010

Confirman que es genético el trastorno de la hiperactividad


Así, cae el estigma de que la mala educación de los chicos es lo que produce esta conducta.

Es uno de los temas que más polémica generan: pedagogos, psiquiatras, psicólogos y médicos no han podido hasta ahora acordar una opinión sobre cuáles son las causas del llamado trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Pero un estudio que acaba de presentar un grupo de científicos británicos quizás pueda arrojar un poco de luz. El informe concluye que este tipo de hiperactividad en los niños tiene un origen genético.

“Se había sospechado durante mucho tiempo que los genes tenían algo que ver, dado el carácter hereditario de la enfermedad, pero hoy lo hemos confirmado”, sostuvo Anita Tharpar, coordinadora del estudio.

El TDAH es un trastorno que afecta al 5 por ciento de los niños en todo el mundo y que se manifiesta en hiperactividad, problemas de conducta y falta de atención.

Esta nueva investigación, que viene a reforzar estudios anteriores que ya habían analizado esta posibilidad, fue realizada por un equipo del Centro de Neuropsiquiatría, Genética y Genómica de la Universidad de Cardiff en Gales. Allí, los científicos sostienen que el TDAH es un problema de desarrollo cerebral y que este puede ser explicado genéticamente.

Al presentar el estudio, Tharpar agregó: “esperamos que este descubrimiento ayude, en primer lugar, a reducir el estigma que ahora sufren los niños con esta enfermedad. A menudo, la gente considera que estos pequeños están maleducados por sus padres y que tiene un problema de comportamiento, pero ahora podemos decir con toda seguridad que no es así, que se trata de una enfermedad genética y que los cerebros de estos niños se han desarrollado en forma diferente”.

La investigación fue publicada en la prestigiosa revista científica The Lancet. Allí, los científicos señalan que los niños con este trastorno que fueron analizados carecían de pequeños fragmentos de ADN, o por el contrario, estaban duplicados. Tharpar aclaró que estos resultados no servirán para realizar un mejor diagnóstico del trastorno pero sí será un punto de partida para investigar sus bases biológicas.

Los autores de este estudio analizaron durante ocho años –entre 2001 y 2009– el ADN de 366 niños con trastornos y de otros 1.047 que no lo padecían.

Norma Echevarría, psiquiatra de la Fundación TDAH, señaló que “ya se venía investigado en este sentido. Este estudio ratifica la idea de que estos chicos que uno cree que se portan mal porque quieren, en realidad se portan así porque no tienen autocontrol. Y el autocontrol no se genera porque algo no está bien en los neurotransmisores. Entonces, estos estudios sirven para reforzar la idea de que ni el maestro es malo, ni los padres ni los chicos son malos, es decir que se arman otros circuitos para poder abordar el tema”.

El estudio intenta explicar mucho del comportamiento de los niños. Pero también de esos que, convertidos en adultos, siguen padeciendo las consecuencias.

Enlace: http://www.clarin.com/sociedad/Confirman-genetico-trastorno-hiperactividad_0_345565565.html

Relacionan trastorno genético con el TDAH


Muchos que sufren de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) parecen tener una anomalía genética que podría predisponerlos a la afección, según informan investigadores británicos.


Su hallazgo respalda la creencia de que el TDAH no se trata de un problema exclusivamente social, sino que puede tener orígenes en la biología de un individuo. El TDAH afecta a entre tres y cinco por ciento de los niños de EE. UU., según el Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU.

“El TDAH es un trastorno complejo y ya hace tiempo que sabemos que tiene una potente composición genética”, afirmó el investigador líder, Nigel Williams, profesor principal del departamento de medicina psicológica y neurología de la Facultad de medicina de la Universidad de Cardiff en Inglaterra.

“Nuestros resultados lo respaldan directamente, pues ofrece evidencia directa de que el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo”, enfatizó.

El informe aparece en la edición en línea del 30 de septiembre de la revista The Lancet.

Para el estudio, el equipo de William analizó ADN de 366 niños que padecían de TDAH, y lo compararon con el ADN de 1,047 niños que no.

Los niños con TDAH eran más propensos a tener segmentos faltantes o duplicados de ADN, lo que se conoce como variaciones en el número de copias o VNC, que los niños sin el trastorno, encontraron los investigadores. Este tipo de variación genética es más común entre los que sufren de trastornos cerebrales, señalaron.

Además, reportaron encontrar coincidencias significativas entre estas VNC y las VNC asociadas con el autismo y la esquizofrenia. Aunque son afecciones distintas, hay algunas coincidencias entre el TDAH el autismo en cuanto a los síntomas y problemas de aprendizaje, así que ambas enfermedades podrían compartir una base biológica, sugirieron los investigadores.

Afirmaron que la coincidencia más sorprendente se encontró en una región de cromosoma 16 que se ha relacionado con la esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos importantes, e incluye un gen que tiene que ver con el desarrollo del autismo.

Los niños con TDAH tienden a ser inquietos, impulsivos y a distraerse con facilidad, lo que con frecuencia lleva a problemas graves en el hogar y en la escuela. Algunos han culpado cosas como una mala crianza y las dietas ricas en azúcar por el trastorno.

Sin embargo, otros han citado evidencia de que el TDAH podría ser en parte genético. Se ha mostrado que los hijos de alguien que tiene TDAH son más propensos a sufrir del trastorno. Otras investigaciones han reportado que, en los gemelos idénticos, si uno sufría de TDAH, el otro tenía probabilidades de 75 por ciento de padecer el trastorno.

Aunque no hay cura para el TDAH, por lo general los síntomas pueden manejarse con medicamentos e intervenciones conductuales, según el equipo de Williams.

Michael L. Cuccaro, profesor asociado del departamento de genética humana del Instituto Hussman de Genómica Humana de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, dijo que el hallazgo no le sorprendía. “Vamos en una dirección en que las VNC juegan un importante papel en una variedad de afecciones neuroconductuales distintas”, aseguró Cuccaro.

Las VNC son importantes en el trastorno de las vías que podrían causar problemas mentales, explicó. “Una VNC en un mismo lugar puede dar origen a cualquier número de afecciones distintas”, enfatizó.

Cuccaro comentó que no piensa que ninguna VNC es específica del TDAH, sino que es más probable que los efectos de un VNC resulten en TDAH más discapacidad intelectual. “Muchas cosas pueden ir mal cuando se porta una VNC”, advirtió.

Y dijo que conocer el paisaje genético que puede predisponer a alguien al TDAH u otra afección del desarrollo podría eventualmente resultar útil en el diagnóstico de los trastornos.

Conocer la genética del TDAH podría también llevar a nuevos tratamientos, además de hacer que los tratamientos actuales sean más eficaces, apuntó Cuccaro.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

Fuente: http://www.info7.com.mx/a/noticia/223914

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¿Qué es el TDAH?

Se trata de un trastorno de origen neurobiológico y que puede presentar 3 síntomas: •Déficit de Atención. •Hiperactividad. •Impulsividad. DEFICIT DE ATENCIÓN •Dificultades para mantener la atención concentración. •Parece que no escucha. •No siguen instrucciones. •No termina actividades. •Dificultades para organizar tareas. •Dificultades para retener datos y órdenes. •Extravían objetos. •Evitan esfuerzo mental. •Se distraen. •Descuidados en actividades diarias y actividades académicas. HIPERACTIDAD •Se remueve en su asiento. •Abandona su asiento. •Corren, saltan en situaciones inapropiadas. •Dificultades para dedicarse a actividades tranquilas. •Siempre en movimiento. •Necesidad de cambiar de actividad continuamente. •Hablan en exceso. •Propensos a los accidentes. •Dificultades en la coordinación motora. IMPULSIVIDAD •Actúan antes de pensar. •Precipitan respuestas. •Dificultades para guardar turnos. •Interrumpen actividades o conversaciones. •Dificultades para medir las consecuencias de sus actos. Afecta entre un 3-7% de la población infanto-juvenil.

TDAH: lo que los padres deberían saber

TDAH: lo que los padres deberían saber ¿Qué es el TDAH? Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, TDAH (ADHD en inglés) es el nombre que se le da a un grupo de comportamientos que muchos niños y adultos presentan. Las personas que padecen TDAH tienen dificultad para prestar atención en el colegio, en la casa o en el trabajo. Pueden ser mucho más activas o impulsivas de lo que es usual para su edad. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas significativos en las relaciones, en el aprendizaje y en el comportamiento. Por esta razón, los niños que tienen TDAH algunas veces son vistos como niños difíciles o que tienen problemas del comportamiento. El TDAH es más frecuente en los niños que en las niñas. Usted puede estar más familiarizado con el término trastorno por déficit de atención, TDA (ADD en inglés). La Asociación estadounidense de psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) cambió el nombre de este trastorno en 1994. ¿Cuáles son los síntomas del TDAH? El niño con TDAH que es desatento tendrá seis (6) o más de los siguientes síntomas: •Le cuesta trabajo seguir instrucciones •Tiene dificultad para mantener su atención fija en actividades de trabajo o de juego en el colegio y en la casa •Pierde las cosas necesarias para realizar actividades en el colegio y en la casa •Parece como que no escucha con atención •No le presta atención a los detalles •Parece desorganizado •Tiene dificultad con las cosas que requieren planeación •Olvida las cosas •Se distrae con facilidad El niño con TDAH que es hiperactivo o impulsivo tendrá al menos seis (6) de los siguientes síntomas: •Es inquieto •Corre o se trepa inadecuadamente •No puede jugar en silencio •Responde de forma intempestiva •Interrumpe a las personas •No puede quedarse sentado •Habla demasiado •Siempre se está moviendo •Tiene dificultad para esperar su turno Los niños que tienen TDAH presentan síntomas durante al menos seis (6) meses. ¿Qué debo hacer si pienso que mi niño tiene TDAH? Hable con el médico de su niño. Un diagnóstico de TDAH puede hacerse solamente obteniendo información acerca del comportamiento de su niño por parte de varias personas que conozcan al niño. Su médico le hará preguntas y querrá obtener información de los maestros de su niño o de cualquier persona que esté familiarizada con el comportamiento de su niño. Su médico puede tener formas o listas para chequear, que usted y el maestro de su niño pueden completar. Esto lo ayudará a usted y a su médico a comparar el comportamiento de su niño con el de otros niños. Su médico probablemente querrá hacer exámenes de la vista y de la audición si es que estos no se le han hecho recientemente. Su médico le puede recomendar que pruebe un medicamento para ver si esto ayuda a controlar el comportamiento hiperactivo de su niño. Una prueba con el medicamento solamente no puede ser la base para diagnosticar el TDAH. Sin embargo, puede ser una parte importante de la evaluación de su niño en caso de sospecharse el TDAH. Puede ser difícil para su médico saber si su niño tiene TDAH. Muchos niños que tienen TDAH no son hiperactivos en el consultorio del médico. Por este motivo, es posible que su médico quiera que usted vea a alguien que se especialice en ayudar a niños con problemas de comportamiento, tal como un psicólogo. ¿Cuáles son las causas del TDAH? Los niños que tienen TDAH no producen suficientes substancias químicas en áreas claves del cerebro que son responsables de organizar el pensamiento. Sin tener una cantidad suficiente de esas substancias químicas, los centros del cerebro que se encargan de la organización no funcionan bien. Esto da lugar a los síntomas en los niños que tienen TDAH. Las investigaciones muestran que el TDAH es más común en niños que tienen parientes cercanos con este trastorno. Investigaciones recientes también han asociado el uso del cigarrillo y de otras substancias de abuso durante el embarazo, con el TDAH. La exposición a toxinas del medio ambiente, tales como plomo, también puede ser un factor. Cosas que no causan el TDAH: •Una mala crianza; no obstante, una vida familiar y un ambiente escolar desorganizados empeoran los síntomas. •Demasiada azúcar •Muy poca azúcar •Aspartamo (un nombre de marca: Nutrasweet) •Alergias a los alimentos u otras alergias •Falta de vitaminas •Luces fluorescentes •Ver demasiada televisión •Los juegos de vídeo ¿Qué medicamentos se usan para tratar el TDAH? Algunos de los medicamentos para el TDAH son metilfenidato, dextroanfetamina, atomoxetina y un fármaco que combina dextroanfetamina y anfetamina. Estos medicamentos mejoran la atención y la concentración, y disminuyen los comportamientos impulsivos y de excesiva actividad. También se pueden usar otros medicamentos para tratar el TDAH. Hable con su médico para ver qué tratamiento él o ella le recomienda. ¿Qué más puedo hacer para ayudar a mi niño? Un esfuerzo en equipo por parte de los padres, profesores y médicos trabajando en conjunto es la mejor manera de ayudar a su niño. Puede ser difícil criar a los niños que tienen TDAH. Es posible que tengan dificultad para comprender instrucciones, y el estado de actividad constante puede constituir un desafío para los adultos. Además, los niños que tienen TDAH tienden a necesitar más estructura y expectativas más claras. Usted puede tener que cambiar su vida un poco para ayudar a su niño. He aquí algunas cosas que usted puede hacer para ayudar: •Haga un horario. Fije horas específicas para levantarse, comer, jugar, hacer tarea, hacer quehaceres, mirar televisión o jugar juegos de vídeo, y para acostarse. Ponga el horario donde el niño siempre lo pueda ver. Explíquele anticipadamente cualquier cambio en la rutina. •Simplifique las reglas de la casa. Es importante explicar lo que pasará cuando se cumplan las reglas y cuando no se cumplan éstas. Escriba las reglas y las consecuencias de no obedecerlas. •Asegúrese de que sus instrucciones son comprendidas. Haga que su niño le preste atención y háblele mirándolo directamente a los ojos. Luego, con voz clara y calma, dígale al niño específicamente lo que usted desea. Mantenga las instrucciones simples y cortas. Pídale al niño que le repita las instrucciones a usted. •Premie el buen comportamiento. Felicite a su niño cuando él o ella complete cada paso de una tarea. •Asegúrese de que su niño sea supervisado en todo momento. Debido a que son impulsivos, los niños que tienen TDAH pueden necesitar más supervisión por parte de los adultos que otros niños de la misma edad. •Observe a su niño cuando él o ella esté alrededor de sus amigos. A veces resulta difícil para los niños que tienen TDAH aprender habilidades sociales. Premie el buen comportamiento durante el juego. •Fije una rutina para hacer las tareas. Escoja un lugar fijo para hacer la tarea lejos de distracciones tales como otras personas, televisión y juegos de vídeo. Divida el tiempo para hacer tarea en sesiones cortas y permita descansos. •Concéntrese en el esfuerzo y no en las calificaciones. Premie a su niño cuando él o ella trata de terminar la tarea escolar, no solamente por sacar una buena calificación. Usted puede dar premios adicionales por obtener mejores calificaciones. •Hable con los maestros de su niño. Averigüe cómo le está yendo a su niño en el colegio, en la clase, en el recreo y en la hora de la comida del mediodía. Pida que los maestros le den notas sobre el progreso diario o semanal. Algunos niños se benefician del asesoramiento psicológico o de la terapia estructurada. Puede resultar beneficioso para las familias hablar con un especialista en el manejo del comportamiento y los problemas de aprendizaje relacionados con el TDAH. Algunos estudios han demostrado que algunos colorantes y conservantes de alimentos pueden causar o empeorar el comportamiento hiperactivo en algunos niños. Hable con su médico para saber si necesita realizar algún cambio en la dieta de su niño. ¿Mi hijo va a superar el TDAH? Antes solíamos pensar que los niños superarían el TDAH. Sabemos que esto no es cierto en la mayoría de los niños. Los síntomas del TDAH con frecuencia mejoran a medida que los niños crecen y aprenden a adaptarse. La hiperactividad generalmente desaparece en los años de la adolescencia tardía. Pero cerca de la mitad de los niños que tienen TDAH continúan distrayéndose con facilidad, teniendo cambios en el humor, siendo malhumorados y son incapaces de completar tareas. Los niños que tienen padres afectuosos que les brindan apoyo y que trabajan conjuntamente con el personal del colegio, con los trabajadores de salud mental y con el médico tienen la mejor probabilidad de convertirse en adultos bien adaptados. Fuente: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/children/parents/behavior/118.html

NOTA

LO QUE AÚN NO SE HA CONSEGUIDO

Entorno adecuado. Aunque se sitúa a los alumnos en las primeras filas y los tutores encargados de vigilar los exámenes saben de qué alumnos se trata, las pruebas aún se hacen en aulas demasiado pobladas, cuando estos estudiantes rendirían más en clases más reducidas. Distribución diferente de las pruebas. Los expertos recomiendan que los alumnos con TDAH puedan combinar las pruebas en función de su dificultad, es decir no hacer el mismo día lengua y matemáticas. De momento, tienen que seguir el orden establecidos: el primer día se concentran todas las de las áreas lingüísticas. Modificación del estilo de evaluación. Desde la Fundación ADANA se pide que no tengan que hacer un sobreesfuerzo narrativo en las respuestas de los exámenes, por eso piden preguntas abiertas y otras de opción múltiple. Evaluación. Este es el aspecto más importante de las demandas: las familias afectadas reclaman que la evaluación la realicen personas conocedoras del trastorno, sus repercusiones lingüísticas y dificultades para ordenar ideas.

PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD

Adaptaciones de acceso JUSTIFICACIÓN El TDAH es un trastorno de ejecución, de rendimiento, no de aprendizaje (Barkley 2005). Son alumnos con verdaderas dificultades para trabajar con lo que saben o han aprendido anteriormente lo que se refleja a la hora de demostrar los conocimientos adquiridos en el momento de ejecutar una prueba. Sus principales dificultades son: 1.- Capacidad atencional mermada ante una tarea compleja y larga, lo que repercute en dificultades para estructurar, organizar y planificar la información. 2.- Pocas habilidades lingüísticas de narración escrita. 3.- Cometen errores durante los exámenes a la hora de identificar las ideas relevantes y expresarlas de forma ordenada. El discurso es pobre, desorganizado, exento de aspectos importantes y con interferencias no relevantes. 4.- La impulsividad provoca la precipitación en las respuestas, dedicar poco tiempo a los aspectos importantes y demasiado a los detalles. PROPUESTA DE ADAPTACIONES PARA ALUMNOS CON TDAH ESPACIO Y TIEMPO * Aulas reducidas: proporcionar un espacio o entorno adecuado que facilite la atención (para disminuir los estímulos distractores). * Respetar el tiempo que el alumno necesita para realizar la prueba. * Marcadores de tiempo: Hacer recordatorios durante la prueba del tiempo que queda. * Descansos: Dividir las pruebas en partes y hacer pequeños descansos entre prueba y prueba (cansancio y sobreesfuerzo provoca que cometan errores y mala presentación). DISTRIBUCION DE LAS PRUEBAS * Modificar el orden establecido de la aplicación de las pruebas para que se puedan combinar en función de su dificultad. SUPERVISION * Antes de empezar la prueba, leer en voz alta el examen y verificar que el alumno entiende las preguntas. * Permitir en cualquier momento el acceso a las instrucciones. * Recordar al alumno que revise el examen antes de entregarlo y supervisar que ha respondido todo antes de que entregue la prueba. * Si no consigue centrarse en la prueba, guiarlo para ayudarle a reconducir la atención. FORMATO * Intentar que el enunciado sea sencillo y concreto. * Destacar las palabras clave en negrita * Evitar dar más de una instrucción a la vez. * Combinar diferentes formatos de preguntas en una misma prueba: combinar preguntas abiertas y de opción múltiple. * Preguntas abiertas: ofrecer una guía de la estructura. * En las preguntas de respuesta corta dejar el espacio aproximado para responder. SISTEMA DE CORRECCION Tener en cuenta el trastorno a la hora de corregir los exámenes y no perder la perspectiva de dificultad. Los alumnos con TDAH deberían ser evaluados por personas con conocimientos sobre el trastorno para poder distinguir si nos encontramos ante un alumno con TDAH que no dispone de los conocimientos, de otro que presenta serias dificultades para demostrar lo que sabe. STILL - Asociación balear de padres de niños con TDAH stilltdah@yahoo.es www.still-tdah.com Telf. 97 149 86 67 – Columba Suinaga