EL OBJETIVO DE ESTE BLOG ES "LLAMAR LA ATENCIÓN" SOBRE LA EXISTENCIA DEL TDAH EN
ADOLESCENTES Y ADULTOS





El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético.




Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.



El Déficit de Atención con Hiperactividad está relacionado con una falta de balance en la producción cerebral de dos neurotransmisores: Dopamina y Noradrenalina.



El TDAH como entidad clínica se encuentra recogido en la Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión (CIE-10), la cual representa un marco etiológico.

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martes, agosto 31, 2010

El TDA/H: El sueño y los trastornos del sueño

De todos los niños que padecen TDA/H, sólo alrededor del 30 por ciento tienen el TDA/H como su único diagnóstico. Se informa que dos tercios de los niños que tienen TDA/H tienen al menos una afección coexistente, y estas afecciones complican el diagnóstico y tratamiento del TDA/H.)


Cualquier trastorno puede coexistir con el TDA/H, pero ciertos trastornos parecen ocurrir más comúnmente. Entre éstos se encuentran los trastornos de oposición desafiante, ansiedad, depresión, tics y síndrome de Tourette, abuso de sustancias, trastornos del sueño y discapacidades del aprendizaje.)

La relación entre el sueño y el TDA/H no es algo nuevo. Anteriormente, se incluían los trastornos del sueño en los criterios diagnósticos para el TDA/H, pero debido a una falta de evidencia demostrable, los trastornos del sueño se eliminaron del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales cuando se publicó su Tercera edición revisada en 1980.).14

Esta hoja Lo que sabemos:

•describe el TDA/H y los problemas del sueño;

•habla sobre el diagnóstico de trastornos del sueño en personas con TDA/H;

• describe los trastornos del sueño más comunes entre las personas con TDA/H;

•provee información sobre las causas de los problemas del sueño en los individuos con TDA/H; y

•ofrece ideas y sugerencias sobre cómo manejar los problemas del sueño.

El TDA/H, el sueño y los trastornos del sueño

Aunque los problemas del sueño pueden afectar a cualquiera en la población general, hay una mayor ocurrencia de estos problemas en la gente que tiene TDA/H. Entre un cuarto y la mitad de los padres de hijos con TDA/H informan que sus hijos sufren de un problema del sueño, sobre todo problemas para quedarse y permanecer dormidos.15 Los informes de los padres indican una ocurrencia entre dos y tres veces mayor de problemas de sueño en los niños que tienen TDA/H en comparación con grupos de control en estudios de investigación.16 Además de tener dificultades para quedarse y permanecer dormidos, estos problemas también incluyen mayor actividad durante el sueño, piernas inquietas/movimientos periódicos de las piernas durante el sueño, patrones de sueño inestables y mayor somnolencia que otros niños durante el día.17,18,19,20,21,22,23,24 Aunque son mayormente anecdóticos, los estudios han mostrado que un sustancial número de niños que tienen TDA/H también sufren de un trastorno primario del sueño responsable de al menos parte de sus dificultades conductuales.25 Los investigadores también especulan que el TDA/H se asocia con la hipoactivación (un estado de mayor somnolencia) en lugar de hiperactivación. Esto indica que la hiperactividad podría ser un mecanismo de defensa para contrarrestar la somnolencia diurna que estos niños experimentan.26 Aunque la evidencia no ha sido lo suficientemente sólida para establecer una relación causal, se cree que la somnolencia diurna empeora los síntomas del TDA/H.

En los adultos, hay posibilidades de confusión diagnóstica entre la narcolepsia, una somnolencia diurna excesiva de origen desconocido (llamada hipersomnia idiopática) y el TDA/H en cuestionarios llenados por el mismo paciente.29 La coincidencia de síntomas de los trastornos del sueño y el TDA/H lleva a preguntas sobre un posible diagnóstico erróneo de ambas afecciones en adultos y qué tan estrechamente se relacionan.30

Comprobar posibles problemas del sueño debe ser parte de la evaluación de toda persona con problemas conductuales y/o académicos, sobre todo TDA/H. Si se sospecha un problema de sueño, el profesional clínico que evalúa debe tomar una completa historia del sueño. La historia debe incluir preguntas sobre la hora usual de irse a la cama, el tiempo requerido para quedarse dormido, si hay despertares nocturnos, ronquidos, dificultades para despertarse, si la persona duerme siestas y la somnolencia diurna. Tal vez se le pida al paciente que lleve un diario de sueño y anote las conductas diarias de sueño durante varias semanas.

No todas las personas que tienen TDA/H sufren de problemas del sueño, pero dado que tales dificultades pueden causar angustia en las personas que tienen TDA/H y sus familias, es importante comprender la naturaleza de tales problemas y cómo se relacionan al TDA/H. Además, identificar las diferencias subyacentes en los patrones de sueño entre los niños con TDA/H que sufren trastornos de sueño y los que no, podría ayudar a determinar las causas comunes de los problemas del sueño y del TDA/H en los afectados.31

Diagnóstico de los trastornos del sueño en las personas con TDA/H

Cuando se diagnostica TDA/H, el profesional clínico que realiza el diagnóstico debe descartar otras afecciones como fuente de los síntomas de TDA/H, además de determinar si hay otros trastornos psiquiátricos o neurológicos. Con frecuencia, los mismos síntomas se presentan en distintos trastornos. El problema para el profesional clínico es discernir si un síntoma pertenece al TDA/H, a un trastorno distinto, o a ambos trastornos a la vez. En algunos individuos, los síntomas superpuestos pueden indicar la presencia de trastornos múltiples.

Los trastornos del sueño proveen un desafío particularmente difícil, ya que muchos de sus síntomas pueden imitar los síntomas del TDA/H y podrían ser exacerbados por síntomas del TDA/H y los medicamentos que se usan para tratar el TDA/H.32

Al llevar a cabo una evaluación completa, un profesional clínico bien capacitado y familiarizado con el TDA/H y otros trastornos puede discernir entre el TDA/H y otras posibles afecciones. Las entrevistas y los cuestionarios son parte del proceso diagnóstico que se usa para obtener información del paciente, la familia del paciente y sus profesores para evaluar esos otros trastornos.

Debido a que los síntomas de los trastornos del sueño pueden imitar a los síntomas del TDA/H, tales como dificultad para prestar atención y concentrarse, pueden en realidad ser diagnosticados erróneamente como TDA/H. Los profesionales clínicos deben estar conscientes de la coexistencia de un trastorno del sueño relacionado con la respiración (TSRR) y la apnea obstructiva del sueño (AOS) con el TDA/H al diagnosticar y tratar los síntomas.33 Algunos consideran que muchas de las inquietudes de que el TDA/H se diagnostica excesivamente podrían estar relacionadas a que algunos padres y proveedores atribuyen las dificultades de atención al TDA/H en lugar de a los trastornos subyacentes del sueño.34

Trastornos comunes del sueño entre la gente que tiene TDA/H

Síndrome de las piernas inquietas. Uno de los trastornos del sueño más comunes entre los individuos con TDA/H es el síndrome de las piernas inquietas (RLS, por sus siglas en inglés). Hasta el 24 por ciento de las personas con TDA/H podría tener síntomas del síndrome de las piernas inquietas, y hasta el 26 por ciento de las personas con este síndrome podría tener TDA/H o síntomas de TDA/H. Las manifestaciones diurnas del síndrome de las piernas inquietas pueden imitar los síntomas del TDA/H, como la inquietud y la falta de atención.35 [Para más información, consulte la hoja informativa del síndrome de las piernas inquietas del Instituto nacional de trastornos neurológicos y accidente cerebrovascular , o visite la Fundación del síndrome de las piernas inquietas.

Trastorno del sueño relacionado con la respiración (TSRR) y apnea obstructiva del sueño (AOS). El trastorno del sueño relacionado con la respiración y la apnea obstructiva del sueño son otros dos trastornos del sueño que pueden afectar a las personas con TDA/H.36 Se cree que trastorno del sueño relacionado con la respiración y la apnea obstructiva del sueño son más significativos37 en personas que tienen TDA/H que en la población general, y las dificultades del sueño asociadas a estos trastornos pueden llevar a síntomas de TDA/H durante el día. No está claro si las dificultades que surgen del trastorno del sueño relacionado con la respiración, empeoran los síntomas existentes de TDA/H en general, o sólo en un subgrupo de personas con TDA/H.38


Causas de los problemas del sueño en las personas que tienen TDA/H

Aunque hay una relación conocida y demostrable entre el TDA/H y los trastornos del sueño, aún hay preguntas sobre si las personas con TDA/H tienen más dificultades intrínsecas para quedarse dormidas que no se relacionan a factores externos, afecciones coexistentes o trastornos del sueño. En otras palabras el TDA/H en sí podría llevar a dificultades para dormir.39

La mayoría de los estudios que usan medidas objetivas como la actigrafía (en que una pequeña computadora parecida a un reloj de pulsera mide los movimientos del cuerpo durante el sueño, los periodos de sueño y vigilia, y el tiempo total de sueño) y las cámaras infrarrojas (que observan la conducta de sueño y registran los movimientos durante el sueño) no han mostrado diferencias significativas en cómo funciona el sueño entre niños que tienen TDA/H y grupos de control. Pero ciertas características parecen comunes en distintos estudios.40 Se ha encontrado que la actividad durante el sueño es mayor en los niños que tienen TDA/H en términos de la frecuencia y duración de los movimientos. La inestabilidad de los patrones de sueño en los niños con TDA/H podría de hecho diferenciarlos de los grupos de control, según un estudio, que sugirió que esto podría reflejar una deficiencia en la regulación de la activación en el TDA/H. El resultado es que los niños con TDA/H podrían tener más sueño que los niños que no tienen el trastorno.41 Este estudio ha sido respaldado por estudios subsiguientes, que han encontrado que los niños con TDA/H presentan somnolencia excesiva durante el día, un alto rendimiento motor durante el sueño, y trastorno del sueño relacionado con la respiración significativo. También se encontró que no hay ninguna otra diferencia significativa en los patrones de sueño de los niños con y sin TDA/H.42

La causa de los problemas de sueño en las personas con TDA/H sigue siendo mayormente desconocida, y se necesita más investigación en esta área para comprender mejor la compleja relación entre el sueño y el TDA/H.

A continuación se detallan algunas causas específicas de problemas del sueño que pueden impedir el sueño en niños y adultos con TDA/H.

Resistencia a la hora de dormirse. Los niños con TDA/H podrían tener grandes dificultades para calmarse en la noche. Las interrupciones durante las rutinas para acostarse pueden ser más desafiantes cuando un niño tiene TDA/H, y los padres con frecuencia describen una mayor resistencia y dificultad a la hora de acostarse.43

Estimulantes. Hace mucho que se sabe que la cafeína del café, té, chocolate y muchas bebidas carbonadas aumentan los problemas con el sueño. Además, los medicamentos estimulantes que se usan para tratar el TDA/H pueden contribuir a los trastornos del sueño en las personas con TDA/H.44

Afecciones coexistentes. Además de los trastornos primarios del sueño, los problemas del sueño en personas con TDA/H pueden también ser resultado de afecciones coexistentes. Los trastornos de ansiedad y depresión pueden llevar a dificultades para dormir, y son dos afecciones que con frecuencia existen con el TDA/H.45 Los problemas de abuso de drogas y alcohol también tienen un impacto negativo en la capacidad de las personas de dormir bien.46


Manejo de los problemas del sueño en individuos con TDA/H

Aunque no hay un tratamiento específico que se recomiende para los problemas del sueño en niños y adultos con TDA/H, la Fundación nacional del sueño (National Sleep Foundation, NSF) ofrece consejos para ayudar a adultos y niños a dormir mejor. Las siguientes sugerencias podrían ayudar a lograr una transición más suave de la vigilia a un sueño recuperador.

•Practicar buenos hábitos de sueño. Mantenga un horario regular para irse a la cama y levantarse, incluso los fines de semana; evite todos los productos con cafeína en la tardecita; evite la nicotina y el alcohol cerca de la hora de dormir; use la cama sólo para dormir y evite que los niños vean televisión o videos antes de acostarse.47,48

•Determine una hora realista para irse a dormir y sea fiel a ese horario. Tal vez se necesiten técnicas conductuales para ayudar a los niños con TDA/H a permanecer en la cama cuando llega la hora de acostarse. A los niños con TDA/H les va mejor en un ambiente estructurado y cuando saben qué esperar por anticipado.49

•Póngale atención al ambiente que hay en la habitación. Mantenga el dormitorio oscuro, tranquilo, fresco y cómodo para lograr el mejor sueño. Minimice las posibles interrupciones, como los ruidos externos, lo que puede lograr usando un ventilador o humidificador para crear "ruido de fondo".50,51 Parte de conseguir un ambiente conductivo para el sueño podría también significar mantener las televisiones, computadoras, videojuegos y otros equipos electrónicos fuera de la habitación.

•Haga bastante ejercicio durante el día. El ejercicio ayuda a disipar la hiperactividad y los sentimientos de inquietud en los que tienen TDA/H.52,53,54 Sin embargo, hacer ejercicio poco antes de irse a la cama puede dificultar la conciliación del sueño, así que debe terminar de hacer ejercicio al menos tres horas antes de acostarse.55

•Vigile los horarios de las comidas. Comer mucho muy cerca de la hora de acostarse puede impedir que se duerma bien por la noche.56 Sin embargo, dado que algunos niños con TDA/H no obtienen suficientes calorías durante el día para mantener una nutrición adecuada, un pequeño refrigerio poco antes de acostarse puede aliviar el hambre antes de acostarse y ayudar a mantener un peso saludable.

•Establezca una rutina. Los adultos pueden beneficiarse de una rutina relajante al final del día. Esto ayuda a facilitar la transición entre las actividades del día y el descanso tranquilo del sueño. Esto también es importante para los niños, ya que les va mejor con las rutinas, y las necesitan.57

•Si toma medicamentos recetados o de venta libre, consulte al médico. Los diferentes medicamentos pueden tener efectos diferentes en las diferentes personas. Hable con su médico sobre los medicamentos que toma para determinar si hay algún efecto secundario que podría afectar la cantidad o calidad del sueño
 
Fuente: http://help4adhd.org/es/treatment/coexisting/WWK5D

lunes, agosto 30, 2010

El primer centro integral multidisciplinar para el diagnóstico y tratamiento de Trastornos por Déficit de Atención

Este es la primera unidad en España que ofrece una atención Multidisciplinar a niños y adultos con TDAH y sus comorbilidades. Psiquiatras infantiles, neuropediatras, psicólogos, neurólogos, terapeutas ocupacionales y enfermeros trabajarán conjuntamente en el diagnóstico y tratamiento de esta patología que afecta entre un 5% y un 10% de la población, según cifras señaladas por la OMS


De izquierda a derecha: Dra. Moreno, pediatra del Equipo de Atención Primaria (EAP) del Eixample de Barcelona, Dr. Fernando Paredes, neuropediatra del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lérida, Dr. Miguel Sisteré Manonelles, psiquiatra y coordinador de la nueva Unidad Integral de TDAH y la Dra. Luna, psiquiatra del Hospital de Santa María de Lérida.


Se ha puesta en marcha la primera unidad integral multidisciplinar para el diagnóstico y tratamiento del Trastornos por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDHA), fruto de la colaboración entre distintas instituciones sanitaria sde Lérida: el Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ), del Centro Asistencial San Juan de Dios, el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lérida (HUAV) y el Hospital de Santa María de Lérida. Es la primera vez que neuropediatras y psiquiatras trabajan conjuntamente en el diagnóstico y tratamiento de esta patología que afecta entre un 5% y un 10% de la población, según la OMS. Este es el primer centro en España que ofrece una atención Multidisciplinar a afectados por el TDAH y sus comorbilidades ya que hasta un 89% de estos pacientes presentan comorbilidades con otras patologías como, por ejemplo, conducta desafiante, epilepsia, autismo, retrasos en el leguaje, retraso del lenguaje, síndrome de Tourette…. e incluso es muy frecuente que coincida en un 25% de los casos con patología dual (conductas adictivas).

En esta unidad trabajarán conjuntamente psiquiatras infantiles, neuropediatras, psicólogos, neurólogos, terapeutas ocupacionales y enfermeros, volcados en la atención de niños y adultos con TDAH. Los especialistas médicos y el personal sanitario de esta Unidad estarán formados específicamente en el diagnóstico y tratamiento del TDAH. Otra novedad es que a este centro podrán acudir todos los miembros de la familia y se realizarán cursos prácticos de mejora continua de las habilidades cognitivas entre los diferentes grupos de adultos, jóvenes y niños. “Como complemento al tratamiento organizaremos cursos de diez semanas prácticos en los que formaremos a padres y niños directamente con circunstancias reales de la vida cotidiana y como deben enfrentarse a ellas. Las palabras se olvidan. Vamos a corregir directamente comportamientos en nuestra nueva escuela de padres”, afirma el Doctor Sistere, Psiquiatra y Coordinador de esta Unidad


De izquierda a derecha: Dr. Miguel Sisteré Manonelles, psiquiatra y coordinador de la nueva Unidad Integral de TDAH de Lérida, Dr. Joseph Pifarré, jefe del servicio de psiquiatría del Hospital de Santa María de Lérida, D. Sebastià Barranco, director del Servicio Territorial de Salud en Lérida y la Dra. Maite Utgés Otgués, psiquiatra y directora del Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) de Lérida.


Más información: http://www.noticiasmedicas.es/medicina/noticias/1774/1/Nace-el-primer-centro-multidisciplinar-en-Lerida-donde-trabajaran-en-equipo-neurologos-psiquiatras-y-psicologos-en-el-tratamiento-del-TDAH-en-ninos-y-adultos-de-varios-centros-coordinados-de-esta-region-/Page1.html


Fuente: http://www.medicosypacientes.com/pacientes/2010/03/10_03_01_tdah

Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad: 100% Fraude1ª - 2ª parte

Aquí se muestra un extracto del video "Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad: 100% Fraude" por el Dr. Fred A. Baughman Jr., Neurólgo y Neurólogo Infantil



sábado, agosto 28, 2010

La Atención Sanitaria para adultos que sufren TDAH en nuestro país se puede convertir en un nuevo problema social

El trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) afecta entre un 7-10% de la población infantil y adulta. Los especialistas que han participado en las quintas Jornadas organizadas por la Fundación para la Ayuda a la Infancia de Castilla-León (Fundaicyl) han manifestado la importancia de diagnosticar este problema en los niños, pero, sobre todo, en los adultos. Y han revelado el gran problema de atención sanitaria con el que se encuentran los adultos que sufren este trastorno. “Van a su médico de cabecera y salen con un diagnostico equivocado”

(De izquierda a derecha) doctor Alberto Fernández
Jaén, jefe de Neuropediatría de la Clínica Quirón,
Elena Fernández, directora de Fundaicyl
y el doctor Francisco Montañes, jefe de
Psiquiatría de las Fundación Hospital de Alcorcón


Leer más: http://www.medicosypacientes.com/pacientes/2009/03/09_03_31_tdah

Más información:
Fundación para la Ayuda a la Infancia FUNDAICYL: http://www.fundaicyl.org/
Fundación Hospital de Alcorcón: http://www.madrid.org/cs/Satellite?pagename=HospitalFundacionHospitalAlcorcon/Page/HALC_home
Clínica Quirón: http://www.quiron.es/

Se pone en marcha el programa "Coaching a Domicilio" para familias afectadas por TDAH

Tener un niño o adolescente con trastorno de déficit atención y hiperactividad (TDAH) supone para las familias un agotamiento tanto físico como psicológico. Muchos padres que viven está situación día a día se sienten frustrados y desorientados. Por ello, la Fundación de Ayuda a la Infancia de Castilla y León (Fundaicyl) ha anunciado el lanzamiento de este innovador programa en los hogares y en los propios colegios para ayudar a los padres y maestros volcados en el apoyo de los niños y adolescentes que sufren esta enfermedad



Elena Fernández,

directora de Fundaicyl

Tener un niño o adolescente con trastorno de déficit atención y hiperactividad (TDAH) supone para las familias un agotamiento tanto físico como psicológico. Muchos padres que viven está situación día a día se sienten frustrados y desorientados. Por ello, la Fundación de Ayuda a la Infancia de Castilla y León (Fundaicyl) ha anunciado el lanzamiento de un programa de “coaching a domicilio” y en los propios colegios para ayuda a los padres y maestros volcados en el apoyo de los niños y adolescentes que sufren TDAH.

“Vamos a lanzar de la mano de nuestros psicólogos clínicos y psiquiatras un programa específico para los cuidadores con TDAH, porque hemos observado que los padres sufren ansiedad generalizada, cansancio y depresión. Están agotados y sin recursos. Van de puerta en puerta. Nadie está cuidando al cuidador. La fundación llevará a domicilio a los especialistas sanitarios”, señaló Elena Fernández, directora de Fundaicyl.

"Fundaicyl - que ya ha ayudado a más de mil familias españolas que sufren este trastorno-, contempla que estos programas puedan estar subvencionados. “Es clave ayudar al cuidador. Algo que ya ocurre con otras enfermedades neurológicas y en esta patología se necesita mucho más”, reiteró Elena Fernández, que también sufre esta patología.

En este novedoso programa de “coaching a domicilio”, trabajarán la nueva figura de la madre experta (madres con una gran experiencia que han tenido hijos con esta patología), psicólogos clínicos, psiquiatras, neuropediatras, y terapeutas ocupacionales volcados en la atención de niños y adultos con TDAH.

Fuente: http://www.medicosypacientes.com/pacientes/2010/05/10_05_06_tdah

viernes, agosto 27, 2010

PÁGINAS WEB QUE OFRECEN INFORMACIÓN ÚTIL SOBRE EL TDA/H

Sitios web internacionales con sede en los Estados Unidos

 http://www.chadd.org/ :Ofrece información científicamente fiable en Inglés y Español acerca del TDA en niños, adolescentes y adultos. Patrocinado por niños y adultos con TDAH (CHADD), el apoyo más grande organización de defensa de TDAH y en los Estados Unidos, se ha hecho de descargar las hojas de información de base científica para padres, educadores, profesionales, medios de comunicación y el público en general. El sitio también incluye información de contacto de doscientos capítulos locales de CHADD en los Estados Unidos.

http://www.help4adhd.org/ : Presenta información basada en la evidencia en Inglés y Español acerca del TDA en niños, adolescentes y adultos. Este centro nacional de intercambio de información y recursos descargables sobre muchos aspectos del TDAH es un proyecto financiado por los Centros del gobierno de EE.UU. para el Control y la Prevención de y están manejados por CHADD. El nuevo material se añade con frecuencia, y las preguntas dirigidas a este sitio son respondidas por especialistas conocedores de información sanitaria.

http://www.add.org/ : Un recurso en Inglés para adultos con ADD. Patrocinado por la Asociación Síndrome de Déficit Atencional (ADDA), la mayor organización del mundo de los adultos con TDAH, proporciona información, recursos y oportunidades de networking.

Sitios web internacionales con sede en el Reino Unido

http://addiss.co.uk/ :Presenta información en Inglés sobre el TDAH en la vida. Se sirve a pacientes, padres, maestros y profesionales de la salud, y las preguntas recibidas por teléfono o correo electrónico se responden. Este sitio es patrocinado por el Instituto Nacional de Déficit de Atención Trastorno de Información y Servicio de Apoyo en el Reino Unido.


http://www.adders.org/ : Ofrece una gran variedad de información sobre el TDAH en Inglés, francés, alemán y español. Se puestos sitios web y direcciones de correo electrónico para los grupos de apoyo en cuarenta países diferentes.

Sitios Web con un enfoque nacional
 
Los siguientes sitios web son patrocinados por la educación TDAH y organizaciones de promoción en varios países. Algunos son mucho más consolidado y ofrecer una información mucho más fiable que otros. Muchas direcciones de la lista de grupos locales en su país. Por lo general, el material se presenta en la lengua dominante del país en la lista.

Argentina
http://www.tdah.org.ar/

Australia
ADD Association, Queensland (ADDAQ),
http://www.addaq.org.au/

Learning and Attentional Disorders Society (LADS),
 http://www.ladswa.com.au/

Learning Difficulties Coalition NSW,
http://www.learningdifficultiescoalition.org.au/

Austria
http://www.adapt.at/

Belgium
http://www.zitstill.be/

Brazil
http://www.tdah.org.br/

Canada
http://www.ldac-taac.ca/

http://www.chadd.canada.org/

Denmark
http://www.adhd.dk/

Estonia
http://www.elf.ee/

Finland
http://www.adhd-liitto.fi/

France
http://www.tdah-france.fr/

Germany
Juvemus, http://www.juvemus.de/

Ads, http://www.ads-ev.de/

http://www.bv-ah.de/

Hong Kong
http://focus-hk.org/

Northern Ireland
http://www.ni-add.org.uk/

Italy
AIFA, http://www.aifa.it/

http://www.aidai.org/

Japan
http://www.e-club.jp/

Mexico
http://www.deficitdeatencion.org/

The Netherlands
http://www.balansdigitaal.nl/

http://www.adhd.nl/

New Zealand
http://www.adhd.org.nz/

Norway
http://www.adhd-foreningen.no/

Romania
http://www.intermeding.com/speranta/

Spain
ADANA Fundación, http://www.f-adana.org/

ANSHDA, http://www.anshda.org/


Fuente : La red
 

jueves, agosto 26, 2010

Mitos y realidades frecuentes sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

En el presente reportaje se repasan algunos de los mitos o ideas erróneas preconcebidas, que con mayor frecuencia se dan con respecto al TDAH

En el presente reportaje se repasan algunos de los mitos o ideas erróneas preconcebidas, que con mayor frecuencia se dan con respecto al TDAH.

Mito.- El TDAH no es una enfermedad de verdad.

Realidad.

- El TDAH es un verdadero trastorno psiquiátrico conductual que se manifiesta con un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad más frecuente y severo de lo que suele observarse en individuos con un nivel comparable de desarrollo.

Aunque se desconoce su origen exacto, los científicos creen que el trastorno podría estar causado, en parte, por un desequilibrio de dos neurotransmisores, la dopamina (DA) y noradrenalina (NA), que podrían desempeñar un papel importante en la capacidad para concentrarse y prestar atención a las tareas.

Además, los estudios sugieren que el TDAH tiende a transmitirse dentro de las familias.

Mito.- El TDAH es resultado de una educación familiar deficiente
Realidad.

- Se desconocen las causas exactas del TDAH pero los estudios sugieren rotundamente que tiende a transmitirse dentro de las familias.

Los científicos también especulan con que el trastorno pueda estar causado, en parte, por un desequilibrio de dos neurotransmisores, la dopamina (DA) y noradrenalina (NA), que se cree que desempeñan un papel importante en la capacidad para concentrarse y prestar atención a las tareas.

Determinados factores externos, como fumar durante el embarazo o las complicaciones en el embarazo, el parto o la primera infancia podrían contribuir al TDAH.

Mito.- Los malos profesores provocan TDAH.

Realidad.

.- El diagnóstico de TDAH se basa, en parte, en síntomas presentes en dos o más contextos, que pueden incluir el colegio y el hogar. Si un niño sólo exhibe síntomas de inatención, hiperactividad y/o impulsividad en el colegio, no cumpliría parte de los criterios diagnósticos.

Mito.- Ser impulsivo, soñar despierto y dejar las cosas sin terminar son conductas normales en los niños.

Realidad.

.- No es fácil distinguir entre lo ocasional y lo excesivo y, precisamente por eso, un profesional debe determinar si un niño cumple los criterios diagnósticos del TDAH.

Los médicos disponen de dos grandes herramientas diagnósticas para valorar los síntomas del TDAH: la Clasificación Internacional de Enfermedades,10ª edición (ICD-10), publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ª edición revisada (DSM-IV-TR), de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA). Los criterios actuales de ICD-10 y DSM-IV-TR ofrecen relaciones muy similares de síntomas pero recomiendan formas diferentes de establecer un diagnóstico.

Para recibir un diagnóstico correcto de TDAH, una persona debe demostrar:

Al menos seis de nueve síntomas de inatención, uno de cuatro síntomas de impulsividad y tres de cinco síntomas de hiperactividad según ICD-10, o al menos seis de nueve síntomas de inatención y/o al menos seis de nueve síntomas de hiperactividad/impulsividad según DSM-IV-TR.

Un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad más frecuente y grave de lo que suele observarse en individuos con un nivel comparable de desarrollo.

Presencia de los síntomas desde hace al menos seis meses.

Presencia de algunos síntomas desde una edad temprana (antes de los 7 años).

La discapacidad causada por los síntomas está presente en dos o más contextos (por ejemplo, en casa y el colegio).

Deterioro clínicamente significativo en el funcionamiento social o académico.

Los síntomas no pueden explicarse mejor mediante otro trastorno psiquiátrico.

Mito.- El TDAH es un trastorno exclusivo de los niños.

Realidad.

- El TDAH es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes en niños y adolescentes.

El TDAH se da en niños y niñas aunque, de acuerdo con DSM-IV-TR, es más frecuente en hombres que mujeres, con unos índices hombre/mujer que varían de 2:1 a 9:1 según el tipo (el tipo predominantemente inatento puede tener una proporción de género menos acusada) y contexto (los niños remitidos a la clínica tienen más probabilidades de ser varones).

Algunos estudios sugieren que la prevalencia del TDAH en niñas podría estar subestimada y algunamenores en edad escolar con TDAH podrían no estar diagnosticadas ni correctamente tratadas.

Los estudios sugieren que las niñas a menudo presentan el subtipo inatento del TDAH. Por ello, es especialmente importante que los médicos conozcan las diferentes manifestaciones del TDAH que pueden variar según el género.

Mito.- Todos los niños se curan de los síntomas del TDAH con la edad.

Realidad.

- Aunque se tiende a pensar en el TDAH como un trastorno infantil, hasta el 65% de los niños con TDAH pueden seguir mostrando síntomas en la edad adulta según la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP) .

Las directrices clínicas europeas del TDAH también indican que el trastorno a menudo persiste en la adolescencia y vida adulta.

Mito.- El TDAH no se transmite dentro de la familia.

Realidad.

- Los estudios sugieren que el TDAH tiende a transmitirse dentro de las familias.

Mito.- La medicación no es una opción terapéutica efectiva para los pacientes de TDAH.

Realidad.

.- Aunque el TDAH no tiene cura, el tratamiento incluye enfoques educativos, terapias psicológicas o conductuales, medicación o una combinación de lo anterior. Los regímenes terapéuticos deben ser personalizados según el patrón de los síntomas de cada paciente.

En un estudio a largo plazo patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE.UU., se descubrió que un enfoque terapéutico multimodal que combinaba medicación y modificaciones conductuales era el más efectivo.

Las directrices clínicas europeas del síndrome hipercinético también citan evidencia de que la medicación podría ser superior a la terapia conductual en el tratamiento de niños con síndrome hipercinético y que la mayoría de los niños con problemas graves podrían requerir medicación.

Mito.- La medicación de TDAH se receta con demasiada frecuencia.

Realidad.

- Algunos investigadores sugieren que el TDAH podría estar infra-diagnosticado y/o infra-tratado en algunas zonas de Europa.

Mito.- La medicación de TDAH causa drogadicción en todos los pacientes.

Realidad.

- Un estudio de 2007 publicado en American Journal of Psychiatry descubrió que el uso de fármacos estimulantes para tratar a los niños con TDAH no producía un incremento de su riesgo futuro de trastornos de toxicomanía.

Los investigadores del Hospital General de Massachusetts en Boston analizaron a más de 100 chicos jóvenes, diez años después de ser diagnosticados con TDAH, para valorar la relación potencial entre el tratamiento estimulante y el desarrollo posterior de toxicomanías.

Mito.- No debería medicarse a los niños con TDAH.

Realidad.

- La medicación puede formar parte importante de un plan terapéutico exhaustivo de TDAH que puede incluir también tratamientos no farmacológicos.

Según las necesidades de la persona, existe una serie de tratamientos farmacológicos para controlar los síntomas del TDAH, incluidos los estimulantes y no estimulantes, y medicamentos de acción inmediata y retardada.

La medicación puede ser eficaz en el tratamiento de los síntomas principales del TDAH y funciona mejor cuando la dosis se ajusta para permitir una gestión óptima del TDAH en el niño mientras se controlan los efectos secundarios.

Es importante que la familia colabore con el médico para valorar la medicación y la dosis, y comunique cualquier cambio inmediatamente. Si un niño experimenta cualquier efecto secundario mientras toma medicación para el TDAH, la familia debe contactar inmediatamente con el médico para valorar el fármaco, la dosis y las posibles comorbilidades.
Fuente: http://viaclinica.com/

miércoles, agosto 25, 2010

COMO ORGANIZAR EL TIEMPO

Un artículo muy interesante publicado por Juan Antonio Arance Maldonado: http://tdahenadultos.blogspot.com/2010/08/como-organizar-el-tiempo.html



Tempus fugit

Es una expresión proveniente del latín con el significado «El tiempo se escapa» o «El tiempo vuela» invitando a no perderlo. ... Los adultos que padecen TDA/H con frecuencia tienen dificultades para manejar el tiempo y planificar. Estas dificultades son un ejemplo de cómo el TDA/H deteriora las funciones ejecutivas del cerebro.

Las funciones ejecutivas pueden ser descritas como los procesos cognitivos de más alto orden del cerebro, que regulan y manejan las actividades de aprendizaje y la conducta. Al igual que el director de una orquesta la guía y la dirige, las funciones ejecutivas guían y dirigen los pensamientos y acciones de un individuo1,2. La memoria de trabajo (que mantiene en la memoria la información que se acaba de ver o escuchar), la organización y el sentido del tiempo son tres funciones ejecutivas importantes, fundamentales para la capacidad del cerebro de manejar el aprendizaje y la conducta. Los individuos con TDA/H tienen dificultades con esas tres funciones ejecutivas y, como resultado, con frecuencia tienen:

1º pocas habilidades de manejar el tiempo,

2º podrían tener dificultades para cumplir con sus responsabilidades en el trabajo y el hogar.

Un método para resolver los problemas con el manejo del tiempo es utilizar un planificador o agenda) El uso efectivo de una agenda o planificador como puede ser una PDA, la agenda del móvil, puede ayudar al adulto con TDA/H a compensar los déficits en las funciones ejecutivas al ayudarlo a manejar el tiempo, recordar responsabilidades, y mantenerse organizado.

Muchos adultos con TDA/H, por el propio tdah, tienen dificultad para tener un buen uso o un uso efectivo y practico de la agenda ersonal , han tenido muchas experiencias fracasadas con el uso de agendas, lo que los lleva a considerarlas como algo altamente antipático o incluso inútil. Con frecuencia, no han tenido éxito usando la agenda porque no lo han hecho de manera correcta. Vamos a ver unas recomendaciones o estrategias para usar un planificador (agenda, PDA, Móvil) de manera eficaz, planificar efectivamente, y dar seguimiento a los compromisos.

PASO A PASO

Vamos a dividir en una serie de pasos. Cada paso debe llevarse a cabo individualmente, y debe ser practicado durante al menos una semana antes de comenzar el siguiente. Si un paso particular tarda más de una semana en convertirse en un hábito regular, practíquelo por 2 ó 3 semanas antes de iniciar el siguiente.

Incluir refuerzos positivos o recompensas podría resultar útil para un aprendizaje exitoso de cada paso.

Identifique a un amigo o cónyuge que le sirva como su "entrenador de planificación". Revise esta hoja con su entrenador, y discuta cada paso antes de llevarlo a cabo. El papel del entrenador es recordarle practicar cada paso y vigilar el progreso general. El entrenador debe alentarlo por sus esfuerzos y proveer retroalimentación constructiva (no crítica ni severa) sobre cualquier error y debe animarlo a recompensarse a sí mismo al final de cada semana. Es decir estimular con refuerzos positivos, valorando lo que se ha progresado, frente a los fracasos. El entrenador debe ser una persona que se enfoque en lo positivo, felicite los éxitos y lo anime a continuar con el paso siguiente, y no una persona que critique los fracasos o el logro imperfecto de cualquiera de los pasos.

1. Seleccione un planificador diario compatible para que sea su único calendario de planificación.

Da igual el soporte fisico que el paciente con TDAH quiera usar, una agenda, la agenda del movil, una PDA, eso depende del gusto y posibilidades que tenga .

Como mínimo, un planificador diario es un artículo que incluye un calendario, espacio para escribir listas de cosas "por hacer", y guia de telefonos o de contactos, con sus números telefónicos, direcciones y otras informaciones básicas de identificación y referencia. Puede ser una agenda personal o una PDA personal. Los planificadores electrónicos tienen una variedad de ventajas. Son compactas; proveen recordatorios audibles (alarmas) que pueden servir de ayuda para el manejo de la memoria; pueden clasificar, organizar y almacenar mayor cantidad de información de manera eficiente en el caso de no terner posibilidades de tener una PDA hemos de tener en cuenta los telefonos moviles son un buen recurso , ya que tienen agenda y avisador de citas.

Su planificador debe ser su única agenda/calendario de planificación para todo lo que hace (o sea, para el trabajo, el hogar y los asuntos personales). Usar agendas/calendarios separados en la casa y la oficina podría resultar confuso y abrumador. Inevitablemente se olvidará de transferir lo que escribe de una agenda a otra, y faltará a citas o compromisos importantes.

2. Encuentre un solo lugar para guardar el planificador que sea accesible.

El próximo paso es comenzar a guardarlo en un solo lugar de fácil acceso en la casa y el trabajo, de manera que siempre sepa dónde encontrarlo. (lugar fijo) El lugar debe ser claramente visible desde cierta distancia, incluso en una habitación revuelta o un escritorio desordenado. Algunos lugares convenientes podrían ser al lado del teléfono, en una mesa al lado de la puerta de entrada, o sobre el escritorio de la oficina. Si es el móvil, el lugar es siempre llevarlo encima.

3. Escriba las cosas básicas en el planificador diario.

Guia de telefonos con los nombres, direcciones y números telefónicos más comunes que usa. Escríbalos en orden alfabético, teniendo un mismo criterio, ejemplo el apellido, pero no anotar por nombres unos y otros por sus apellidos, ya que dificulta su búsqueda.

4. Lleve el planificador consigo todo el tiempo.

Ahora que su planificador tiene algo de información, debe llevarlo consigo todo el tiempo. "Todo el tiempo" significa siempre que salga del auto para entrar a una tienda, o siempre que deje su escritorio para ir a una reunión. De esta forma podra actualizarlo y anotar notas en cualquier momento, si no es así tenderá anotarlo en un papel suelto el cual no se acordará de psarlo a listen de teléfonos o de notas, por lo consiguiente perdiendo la efectividad de la agenda

5. Revise su planificador con regularidad.

Muchos adultos que padecen TDA/H escriben cosas en sus planificadores, pero raras veces miran lo que escribieron; en su lugar, confían en su memoria, con desastrosas consecuencias. Antes de poder usar un planificador como agenda/calendario o para listas de cosas por hacer, debe desarrollar el hábito de revisarlo periódicamente. Comience revisando el planificador un mínimo de tres veces al día: una vez por la mañana para planificar o revisar los eventos pendientes del día, una vez al mediodía para realizar cualquier corrección pertinente y refrescar su memoria sobre los eventos que quedan para ese día, y otra vez a la noche, para planificar o revisar los eventos del día siguiente.

Hay varias maneras de recordar revisar su planificador. Primero, puede programar la alarma de un reloj de pulsera o las alarmas de un planificador electrónico para que suenen a intervalos regulares cuando desea revisar su planificador. Segundo, puede asociar la revisión de su planficador con actividades habituales que hace a aproximadamente a la misma hora todos los días, como comer, vestirse por la mañana o alistarse para dormir a la noche, o entrar o salir de la oficina. Tercero, dejar notas como recordatorios en lugares estratégicos (el escritorio en la oficina, el espejo del baño, en el tablero o picaporte del auto) puede ser útil para recordarle revisar el planificador. Las PDA tienen un apartado de notas y tareas pendientes por hacer que siempre salen en la pantalla inicial, las cuales tienen que ser borradas o marcadas como realizadas para no salir de nuevo

6. Use el planificador como su agenda/calendario para todo.

Ahora está listo para usar su planificador como agenda/calendario. En un papel aparte, haga una lista de todas las citas que tiene planificadas para cualquier momento en el futuro. Luego, escriba esas citas en los lugares destinados al horario correspondiente de las páginas del planificador de los días y meses en cuestión. Revise las citas programadas para ese día cada vez que consulte su planificador. Durante el día, escriba las cita adicionales tan pronto como la programe.

Usar bolígrafos de distintos colores para distintos tipos de cosas en su calendario (por ejemplo, rojo para citas, azul para actividades de trabajo y verde para eventos familiares) le permitirá reconocer distintos tipos de eventos mientras recorre la página con la mirada. Si su familia es muy ocupada, use colores diferentes para las actividades de cada miembro de la familia.

7. Use su planificador como un "almacén cerebral" para capturar sus ideas.

Los adultos con TDA/H experimentan un flujo constante de ideas que inundan sus mentes. Con frecuencia, se frustran por no poder recordar esas ideas cuando las necesitan. Usar la agenda como un "almacén cerebral o almacén de notas” resuelve ese dilema. Ya que transporta su agenda todo el tiempo, practique escribir cualquier idea que desee guardar tan pronto como se le ocurra. Escríbalas en las páginas en blanco de la agenda o en la sección de la agenda para la lista de cosas por hacer del día. Si halla que le vienen muchas ideas importantes en momentos en que es imposible escribirlas (por ejemplo, en la ducha o mientras conduce), considere llevar una pequeña grabadora digital. Dicte sus ideas en la grabadora y transcríbalas a su agenda más adelante ese día. Las PDA de bolsillo tienen grabadoras digitales incluidas.

8. Haga una lista diaria de cosas por hacer y revísela con frecuencia.

Sólo debe comenzar a hacer su lista diaria de “cosas por hacer" después de haber experimentado con éxito el uso de su planificador como agenda/calendario. La mayoría de los planificadores tienen un lugar al lado del calendario para las cosas "por hacer" de cada día. Durante la primera revisión de su planificador por la mañana, haga una lista de todo lo que necesita hacer ese día. Use sus notas del "almacén de notas" para ayudarlo a hacer la lista. Mantenga la lista relativamente corta, con más o menos 5 a 8 ítems, de manera que pueda tener éxito en completarlos todos. Sea realista sobre lo que puede lograr en un día, y recuerde programar algo de tiempo para usted mismo incluyendo una actividad u horario personal como uno de los ítems. Escriba acciones específicas en lugar de conceptos imprecisos. Por ejemplo, "comprar flores para mi esposa" es un ítem más específico que "ser amable con mi esposa".

Examine la lista y asigne los ítems a fechas y horas particulares en el planificador. Intente completarlos según lo programado; para ello, revise la lista con frecuencia. Marque todos los ítems completados, y revise los ítems que permanezcan pendientes.

Al final del día, examine la lista. Si ha completado todos los ítems de la lista, felicítese a usted mismo. No se desanime si no completó todos las notas sin terminar, póngalos, los pendientes en la lista del día siguiente. Sin embargo, si tiene muchos ítems sin terminar, evalúe si tiene expectativas poco realistas sobre cuánto puede hacer. Analice los ítems sin completar y qué cosas impidieron que hiciera todo lo de su lista (llamadas telefónicas, otras interrupciones, falta de tiempo, no tener todo lo que necesitaba para hacer la tarea, crisis inesperadas). Pensar de esta forma lo ayudará a volverse más realista sobre lo que puede lograr en un día. Disminuya sus expectativas o encuentre otros métodos para completar las tareas, tales como delegar, lograr mayor eficiencia o eliminar tareas.

9. Organice su lista de cosas "por hacer" según sus prioridades y actúe de acuerdo a las mismas.

Hay muchas maneras de organizar la lista de “cosas por hacer" según las prioridades. Una manera es numerar todos los ítems de la lista en orden de prioridad. Otra manera es clasificar cada ítem en una de tres categorías: "fundamental", "importante", y "hacer sólo si hay tiempo". Elija el método que vaya mejor con su estilo, y comience a organizar su lista de cosas por hacer según las prioridades.

A menudo, los adultos con TDA/H tienen la tentación de ignorar las prioridades, y podrían necesitar estrategias para mantenerse en curso. Programe las alarmas de su reloj de pulsera, agenda electrónica, software de manejo de tiempo en la computadora, o buscapersonas para que suenen a intervalos regulares como señal para revisar si está cumpliendo con el seguimiento de sus prioridades. Hable con usted mismo como ayuda para evitar las distracciones. Entrénese para repetir recordatorios como "tengo que evitar distraerme", "tengo que seguir mis prioridades" y "no lo dejes ahora, casi terminas". También asegúrese de estar tomando una dosis efectiva del medicamento que dure el día completo. Vea la página Lo que sabemos sobre medicamentos para más información sobre la determinación de una dosis efectiva.

10. Realice una sesión diaria de planificación.

Para cuando haya completado los primeros ocho pasos, estará conduciendo sesiones de planificación diaria "ad hoc" en las que construya y organice por prioridad su lista diaria de cosas "por hacer".como hemos dicho anteriormente. Ahora es el momento de formalizar este proceso con el nombre de "planificación diaria". Considere la hora para construir y organizar por prioridad las listas como su sesión de planificación diaria. La meta de esta sesión es planificar las actividades del día siguiente y desarrollar un plan de ataque para llevarlas a cabo. Además de asignar prioridades y revisar los horarios, la sesión de planificación es el momento de considerar exactamente cómo logrará cumplir cada tarea. ¿Qué materiales necesitará? ¿A qué personas tendrá que consultar? ¿Qué obstáculos es probable que encuentre? ¿Cómo puede vencer esos obstáculos? Plantear y responder estas preguntas facilitará el proceso de asignar prioridades a los ítems de su lista de cosas "por hacer". La sesión de planificación proveerá un mapa mental que lo guía a llevar a cabo las tareas de la lista.

Cuando haya alcanzado este punto en el programa, ¡felicítese! ¡Ha dominado los pasos básicos de usar un planificador para manejar el tiempo! Continúe siguiendo estos pasos. A medida que transforme en una costumbre, considere intentar el último paso, que cierra la brecha entre la planificación a corto y a largo plazo, pero tenga en cuenta que es más desafiante y que podría requerir la ayuda de un entrenador de TDA/H o un terapeuta.

11. Genere una lista de metas a largo plazo

luego, divida dichas metas en piezas pequeñas y manejables, y asígnelas a sesiones de planificación mensuales y semanales.

Primero, genere una lista de todas las metas a largo plazo. Estas son metas amplias que deben lograrse luego de varios meses y años. Luego, tome una meta a la vez y divídala en piezas o metas intermedias pequeñas que puedan ser logradas en el término de un mes. Asigne una meta-intermedia a cada mes del año. A principio del mes, lleve a cabo una sesión de planificación mensual en la que decida cómo lograr la meta -intermendia durante el transcurso del mes. Asigne varias tareas a cada semana del mes. Al principio de cada semana, lleve a cabo una sesión de planificación semanal en la que decida cómo asignar aspectos de la meta-intermedia de esa semana a las listas de tareas diarias para la semana completa. Durante cada sesión de planificación diaria, planifique los detalles de la tarea asignada que realizará ese día.

Resumen

En esta nueva entrada de este blog, hemos descrito un método paso a paso para aprender a usar un planificador para manejar el tiempo de manera efectiva y aumentar las funciones ejecutivas inherentemente ineficientes en los adultos con TDA/H.

Siga cada paso durante al menos una semana, recompénsese a sí mismo al final de la semana por practicar las técnicas de planificación diaria, e identifique a un amigo como entrenador de planificación para que le dé apoyo y estímulo por sus esfuerzos.

Algunos adultos con TDA/H podrían encontrar que incluso el método paso a paso descrito aquí es difícil de seguir. Si encuentra que no puede cumplir las directrices presentadas aquí, no se dé por vencido. Tal vez tenga que dividir el proceso de aprendizaje en pasos aún más pequeños. Tal vez necesite ayuda para vencer barreras emocionales que provienen de toda una vida de experiencias de fracaso antes de poder usar un planificador con éxito. Tal vez necesite fuertes sistemas de apoyo y la guía de un profesional capacitado. Consulte a un profesional, como un entrenador de TDA/H o un terapeuta familiarizado con el TDA/H en adultos, y muéstrele esta hoja. El profesional podrá personalizar los pasos a su situación particular, de manera que pueda experimentar éxito en el manejo del tiempo con el uso de un planificador diario. Para más información sobre cómo seleccionar un entrenador apropiado, vea la página Lo que sabemos sobre el entrenamiento.

Fuente: http://tdahenadultos.blogspot.com

martes, agosto 24, 2010

DERECHOS DEL TDAH

¿Tienen realmente los afectados de TDAH y sus familias derechos que deben ser atendidos por las Administraciones públicas? ¿Aún muestran dichas familias necesidades educativas, formativas y materiales, que no están siendo tenidas en cuenta?

Observando las conclusiones obtenidas en el III Congreso Nacional del TDAH “Creciendo con el TDAH: Adolescentes y Adultos”, organizado en Granada en Abril de este mismo año, se hacen cada vez más patentes dichas necesidades y se remarcan los derechos que se deben garantizar en estos niños.

En primer lugar, señalan la necesidad de que las Administraciones Públicas garanticen el acceso a las familias a una intervención, tanto de carácter farmacológico como psicopedagógico. ¿De qué sirve un diagnóstico precoz sin un tratamiento adecuado que ayude a la mejora de su sintomatología y de apoyo a las dificultades que pueden encontrar las familias? No podemos olvidar los riesgos que se evidencian del Trastorno, como son: fracaso y abandono escolar; desarrollo de otros trastornos comorbidos como el abuso de sustancias y trastornos de conducta que, incluso en algunos casos, puede llegar a la realización de infracciones penales.

Expertos de la Comunidad científica aunan sus fuerzas para conseguir responsabilidades públicas con el fin de dotar de mayores medios a las Unidades de Tratamiento Psicopedagógico que garanticen un diagnóstico precoz y el acceso al tratamiento.

Además, se resalta la importancia de elaborar protocolos de coordinación y actuación conjunta entre las Administraciones implicadas en el tratamiento: Sanidad, Educación, Política y Justicia, de manera que se garantice la igualdad escolar de todos los afectados y se reconozcan como niños con Necesidades Específicas de Apoyo Educativo a nivel Estatal.

Fundación CADAH quiere resaltar la importancia de alzar la voz y unificar nuestras fuerzas para que, más vale temprano que tarde, lleguen a contemplarse en la Legislación, los derechos que todas las personas afectadas de TDAH tienen.

Fuente: http://www.fundacioncadah.org/blog/?p=545

lunes, agosto 23, 2010

Un laboratorio de simulación de conducción para la evaluación del comportamiento de conducción en los adultos con ADHD: un estudio controlado

En la actualidad se calcula que el déficit de atención con hiperactividad (TDAH) persiste en un número considerable de casos [1] y afecta al menos el 4% de los adultos en los Estados Unidos [2, 3]. Emergentes de datos clínicos y de la comunidad muestras documento que el TDAH en adultos se asocia con altos niveles de morbilidad y deterioro funcional [4, 5]. Un área clave de la disfunción asociada con el TDAH se altera el funcionamiento del vehículo de motor. Conducción accidentes son un importante problema de salud pública es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos a partir de 2003 [6].


Una nueva literatura muestra que los conductores con TDAH tienen más probabilidades que los conductores sin TDAH para cometer tráfico violaciónes y han de conducir los resultados adversos. Un seguimiento de los adolescentes y adultos jóvenes con y sin TDAH encuentran las personas con TDAH tienen mayor probabilidad de ser involucrados en accidentes de tráfico, que se la culpa en los accidentes de automóvil y de haber recibido más tráfico que los controles citas [7]. Otro estudio de seguimiento informó de que el TDAH tenían más probabilidad de incurrir en más daños significativos a sus vehículos en accidentes de lo normal controles [8] que indica los accidentes más graves. Asimismo, dos estudios epidemiológicos longitudinales de los adolescentes neozelandés informó de que las personas con TDAH tienen un número significativamente mayor de las transgresiones de conducción que los controles [9] y fueron a un mayor riesgo de tener accidentes de tráfico caso de daños corporales y violaciónes de tráfico [10].

Por otra parte, la documentación a través de encuestas y cuestionarios RMV ha demostrado que las personas con TDAH tienen peores historiales de conducción que los sujetos con otros trastornos psiquiátricos [11] y mostrar significativamente peores hábitos de conducción segura a más controles pareados [7, 12]. Reimer et al. [13] comparó el comportamiento de conducción de los sujetos con y sin TDAH en el Manchester Conducción Comportamiento Questionnaire (DBQ) y un cuestionario de conducción historia. Resultados documentado que los adultos TDAH temas anotó significativamente peor que el TDAH no sujetos a la indexación de todos los aspectos de conducción problemas de comportamiento. Aunque muy informativo, estos cuestionario basado en estudios proporcionan comprensión limitada en cuanto a los componentes subyacentes de alteración de la conducción relacionados con el TDAH.

En los últimos años simulador de conducción paradigmas se han desarrollado para ayudar a cuantificar los componentes clave de los comportamientos de conducción entre las personas con ADHD [14, 15]. Estos estudios no establecer plenamente la validez de la simulación de conducción paradigma utilizado, [16] lo que hace difícil interpretar sus resultados.

Para hacer frente a las limitaciones de la literatura existente, nuestro grupo ha desarrollado y validado un nuevo paradigma de conducción simulador para el estudio de problemas de comportamiento de conducción en las personas con ADHD [17]. Validez convergente se evaluó mediante la comparación de auto-reporte de conductas como el tráfico de billetes y los accidentes con resultados simulados; discriminar validez se evaluó a través de un multi-rasgo, multi-método de la matriz y validez concurrente se estableció mediante el análisis de los índices de accidentes entre sujetos TDAH y controles en el simulador de conducción.

Este nuevo paradigma fue diseñado para evaluar los componentes básicos del cuadro clínico de TDAH que podría representar para la conducción de alteraciones en las personas con TDAH. Por lo tanto, apoderados de impulsividad, hiperactividad y falta de atención se incorporaron en el desarrollo del paradigma de conducción. Para evaluar la falta de atención, la simulación de conducción incluyó un período de conducción monótona salpicado de un repentino estímulo periférico (un perro corriendo en la carretera). Este establecimiento fue diseñado para imitar no estimular la sección de carretera situación en la que las personas con TDAH se aburren y se convierten en menos atentos. Para evaluar la impulsividad, el simulador incluyen un lento movimiento conducir vehículos y evaluaron si los conductores no puede tolerar que pasa el vehículo a través de la frecuencia de salida de carril de la indexación de los intentos de pasar. Hiperactividad se evaluó a través de la tala de velocidad de conducción en toda la simulación, así como la tasa de parada ante un semáforo o señal de "pare".

El objetivo principal de este estudio fue evaluar las alteraciones de la conducción en las personas con TDAH el uso de este nuevo bien desarrollada y ecológicamente paradigma válido. La hipótesis de que el TDAH se muestran los conductores de conducción impedimentos específicos relacionados con los proxies de indexación las principales características del TDAH: falta de atención, hiperactividad e impulsividad.

Más información seguir el enlace: http://viaclinica.com/article.php?pmc_id=1805443

domingo, agosto 22, 2010

NEUROCIENCIA COGNITIVA TDAH

Videoconferencia del Dr. Néstor P Braidot sobre neuroeducación y neuro aprendizaje

Los 'genes' del TDAH pueden perfilar tratamientos a la carta


Los 'genes' del TDAH pueden perfilar tratamientos a la carta


Fernández y Fernando Mulas.

Los trabajos del proyecto europeo Image (Project The International Multi-Centre-Gene) han desvelado por ahora la existencia de tres genes relacionados con el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Este hallazgo ayudará a determinar los tratamientos específicos farmacológicos a los que cada sujeto reaccionará mejor y al mismo tiempo identificar la variante de TDAH vinculada teniendo en cuenta la edad del paciente y sus características familiares. "Nuestro objetivo es alcanzar un tratamiento individual y a la carta para estos pacientes", ha explicado Fernando Mulas, jefe de Neuropediatría del Hospital La Fe, en las sextas jornadas que organiza la Fundación de Ayuda a la Infancia de Castilla y León (Fundaicyl) con la colaboración de la compañía Juste.

El hospital valenciano participa en el proyecto Image con 200 pacientes afectados por TDAH que colaboran en el estudio para identificar los genes que intervienen en este trastorno y sus patologías asociadas. A ellos se suman los miles de afectados de todos los países de Europa que igualmente contribuyen al trabajo.

No todos los TDAH se pueden tratar igual; los perfiles adecuados puede que sean distintos según la regulación genética de los neurotransmisores

La Facultad de Medicina de Valladolid acogió estas jornadas, que tienen como objetivo avanzar en la investigaciones científicas de los tratamientos para el TDAH, que, según Antonio Terán, psiquiatra del Hospital San Juan de Dios, de Palencia, dependerán de los resultados genéticos y de la tendencia familiar de patología asociada.

"Hemos analizado que el TDAH presenta hasta un 89 por ciento de comorbilidad con otras enfermedades. Las confusiones de diagnóstico son por eso muy habituales. Además, si no tratas la enfermedad colateral con la que se presenta este trastorno, no se diagnostica con precisión al paciente y, por tanto, no abordas su problema de salud", ha indicado Mulas.

Así, las patologías más frecuentes asociadas al TDAH son el trastorno límite de la personalidad, los trastornos depresivos, las conductas adictivas, el trastorno bipolar y el de ansiedad generalizada. Estas cifras revelan que no todos los casos de TDAH se pueden tratar de la misma forma, ya que puede que los perfiles adecuados sean muy diferentes en función de la regulación genética de los neurotransmisores: dopamina, serotonina, adrenalina y norepinefrina de cada individuo. "Si tenemos un paciente con TDAH y depresión, no se le puede tratar igual que a una persona con TDAH y una adicción a sustancias tóxicas. El tratamiento dependerá de sus resultados genéticos y su tendencia familiar de patología asociada", ha insistido Terán.

Según Mulas, el diagnóstico debe ser clínico a través de las diferentes pruebas de radioimagen de tres teslas y exámenes neurofisiológicos como los potenciales evocados; también se pueden añadir otras herramientas tecnológicas como IntegNeuro y la magnetoencefalografía. "Tras los últimos descubrimientos añadiremos las pruebas genéticas para identificar las alteraciones familiares", ha añadido Mulas. "De momento, sabemos que un 70 por ciento de la población que sufre TDAH responde adecuadamente al metilfenidato de liberación prolongada óptima (Medikinet) que no sobrepasa las ocho horas de duración, pero existe otro 30 por ciento al que es necesario prescribir tratamientos mixtos, según los resultados genéticos de cada individuo".

Por su parte, Elena Fernández, directora de Fundaicyl, ha anunciado que están ultimando un programa pionero de Coaching a domicilio para ayudar a los cuidadores de los afectados en España, que "suelen sufrir ansiedad generalizada, cansancio y depresión". Además, y también "de la mano de nuestros psicólogos clínicos y psiquiatras", esta iniciativa llegará a los padres y maestros volcados en el apoyo de niños y adolescentes que sufren TDAH.

Análisis genético molecular del TDAH


El Proyecto Imagen: cuestiones metodológicas para el análisis genético molecular del TDAH

Resumen

Los mecanismos genéticos involucrados en el déficit de atención hiperactividad (ADHD), se están estudiando con gran éxito por varios centros en todo el mundo. Estos estudios confirman las hipótesis previas acerca de la función de la variación genética en genes implicados en la regulación de la dopamina, norepinefrina y serotonina en la neurotransmisión susceptibilidad a TDAH. A pesar de la importancia de estos hallazgos, las incertidumbres siguen siendo debido a los muy pequeños tamaños efectos que se observan. Se discuten posibles razones de por qué la verdadera fuerza de las asociaciones puede haber sido subestimado en la investigación hasta la fecha, teniendo en cuenta los efectos de desequilibrio en el ligamiento genético, la heterogeneidad alélica, la población y las diferencias genéticas de interacciones entre el medio ambiente.

Con la identificación de genes asociados con el ADHD, el objetivo de TDAH genética es ahora pasar de descubrimiento de genes hacia la funcionalidad de genes - el estudio de fenotipos intermedios ( 'endophenotypes'). Se discuten cuestiones metodológicas relativas a los datos genéticos cuantitativos de gemelos y estudios sobre la familia candidato endophenotypes y cómo esos datos pueden informar a los intentos de vincular los datos genéticos moleculares para cognitivo, afectivo y motivacional en los procesos de TDAH.

La Internacional Multi-centro TDAH Gene (imagen) actual proyecto ejemplifica la investigación colaborativa en la genética del TDAH. Este Europeo multi-sitio del proyecto está bien situada para aprovechar los recursos que están surgiendo a raíz de la secuenciación del genoma humano y el desarrollo de recursos internacionales para el conjunto del genoma asociación análisis. Como resultado de imagen y otras investigaciones de genética molecular del TDAH, se prevé un rápido aumento en el número de variantes genéticas identificadas y la promesa de la identificación de nuevos sistemas de genes que no estamos investigando actualmente, abriendo más puertas en el estudio de genes funcionalidad.



Para más información seguir el enlace: http://viaclinica.com/article.php?pmc_id=1559631

sábado, agosto 21, 2010

Los síntomas de la TDAH se manifiestan de otra manera en la adolescencia


El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH), cuya aparición viene determinada por factores genéticos, se mantiene en la adolescencia en un 65% de los casos. Además, los adultos con TDAH tienen un 50% de probabilidad de que sus hijos también lo padezc

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad) se mantiene en la adolescencia en un 65% de los casos. Un porcentaje elevado que ha despertado un creciente interés en este trastorno y sus consecuencias con el paso de los años. Así se indicado en el seminario, organizado por Lilly, sobre TDAH bajo el título de “Crecer con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad: el paciente adolescente. Una historia multifacética”.

Durante la jornada se ha puesto de manifiesto que el TDAH afecta a diversos aspectos vitales del adolescente que lo padece, tales como problemas académicos, dificultad para relacionarse, pérdida de autoestima, agresividad, consumo de tóxicos, etc. En concreto, entre sus consecuencias, cabe destacar que se duplican las posibilidades de ser detenido y aumenta en un 78% el riesgo de ser fumador. Asimismo, multiplica por cuatro el riesgo a padecer una enfermedad de transmisión sexual y triplica la probabilidad de estar desempleado.

Por otra parte, se ha expuesto que en la adolescencia los síntomas esenciales del TDAH evolucionan y se muestran de manera diferente respecto a la infancia:

Hiperactividad: disminuye en apariencia, pero lo que realmente ocurre es que el adolescente la interioriza, lo que se traduce en sentimiento de desazón interna.

Déficit de Atención: se acentúa y se presenta con conductas de evitación o fobias ante actividades de esfuerzo cognitivo o que exijan planificación por pasos.

Impulsividad: según el desarrollo del carácter se traduce como síntoma neurótico (depresión, ansiedad) o como tendencia disocial (delitos, fugas, drogas, sexo precoz).

La genética: factor clave del TDAH

El elevado factor genético de la aparición del TDAH es otro de los aspectos que se ha destacado. Según datos científicos actuales, es la genética la que determina que un niño desarrolle este trastorno. De hecho, en el entorno familiar de los pacientes con TDAH existe más riesgo de que se detecten otros casos. En concreto, cuando se diagnostica que un niño tiene TDAH, existe un 25% de posibilidades de que sus padres también lo tengan. En cambio, los adultos con TDAH tienen un 50% de probabilidad de que sus hijos también lo desarrollen.

A pesar de ello, hay factores ambientales que modulan o agravan su situación. Tal es el caso del consumo de tóxicos durante el embarazo (tabaco y drogas), que incrementa cinco veces más el riesgo de que el niño tenga TDAH. Por ello, es de suma importancia controlar este consumo durante el embarazo, sobre todo si la madre padece el trastorno.

En cuanto al tratamiento del TDAH en adolescentes es necesario combinar medicación específica para la edad y peso del paciente, con psicoeducación, terapia cognitivo-conductual y apoyo escolar. En definitiva, hay que administrar un tratamiento personalizado en base a cada caso concreto, ya que aunque los síntomas son comunes, cada adolescente los manifiesta de una forma determinada.


Fuente: http://www.medicosypacientes.com/noticias/2009/12/09_12_16_tdah

viernes, agosto 20, 2010

¿Cómo afecta a los padres el TDA/H?

Para los padres nunca es fácil enterarse de que su hijo sufre algún problema en su desarrollo. Las reacciones ante esta situación suelen ser parecidas; angustia, culpa, desconcierto, miedo, depresión. Lo mismo ocurre con las parejas cuyos hijos sufren TDAH. No saben qué hacer; creen haberlo intentado todo y no encuentran una solución; sienten que son los únicos que tienen un problema en casa.


Los sentimientos ante el diagnóstico son muchos, pero detrás de ellos se esconde el miedo a una ruptura de las expectativas y valores familiares. Esto puede dar lugar a conductas paternas ansiosas o agresivas que pueden ser muy perjudiciales para el menor.

Por esta razón, es importante que los padres que se enfrenten a un diagnóstico de TDAH conozcan la cadena de reacciones que este trastorno puede generar sobre ellos. De esta forma se sentirán menos solos y podrán reflexionar sobre las causas y consecuencias de su comportamiento. Además, les será más fácil aliviar su ansiedad y encauzar sus esfuerzos hacia la búsqueda de la mejor forma de educar y comportarse con su hijo.

Desde aquí podéis consultar con la Federación Española de asociaciones de ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad.

Cuando al niño se le diagnostica TDAH, muchos padres se sienten disgustados o confusos y otros aliviados por saber de una vez la causa de los problemas de su hijo. Para los progenitores es importante saber que el TDAH no se debe a que sean malos padres, además de que existe una amplia gama de tratamientos que ayudan a controlar los síntomas. El ser padre de un niño con TDAH no es tarea fácil, por el contrario puede ser muy difícil y estresante. El alto y constante nivel de atención exigido puede ejercer una enorme presión sobre la vida familiar. Se sabe que las familias que tienen hijos con TDAH experimentan mayores niveles de frustración paternal, conflictos matrimoniales y divorcios. El vivir con un hermano con TDAH puede disgustar a los otros niños de la familia. Algunos de ellos pueden discutir y volverse desobedientes como forma de rebelión ante la situación. Los pacientes de TDAH necesitan estructura y rutina en sus vidas. Las vacaciones, los puentes y otros acontecimientos especiales pueden alterar la rutina y dar lugar a situaciones estresantes.

Lo cierto es que no existe un único patrón para el TDAH, pero si hay un denominador común, que en mayor o en menor medida afecta a la comunicación y al diálogo entre el menor y la familia.

Al trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) no pueden enfrentarse padres o educadores solos. Nos lo comenta Isabel Orjales, doctora en Pedagogía y profesora del Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación en la UNED.

Fuente:Publicado por globagi

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¿Qué es el TDAH?

Se trata de un trastorno de origen neurobiológico y que puede presentar 3 síntomas: •Déficit de Atención. •Hiperactividad. •Impulsividad. DEFICIT DE ATENCIÓN •Dificultades para mantener la atención concentración. •Parece que no escucha. •No siguen instrucciones. •No termina actividades. •Dificultades para organizar tareas. •Dificultades para retener datos y órdenes. •Extravían objetos. •Evitan esfuerzo mental. •Se distraen. •Descuidados en actividades diarias y actividades académicas. HIPERACTIDAD •Se remueve en su asiento. •Abandona su asiento. •Corren, saltan en situaciones inapropiadas. •Dificultades para dedicarse a actividades tranquilas. •Siempre en movimiento. •Necesidad de cambiar de actividad continuamente. •Hablan en exceso. •Propensos a los accidentes. •Dificultades en la coordinación motora. IMPULSIVIDAD •Actúan antes de pensar. •Precipitan respuestas. •Dificultades para guardar turnos. •Interrumpen actividades o conversaciones. •Dificultades para medir las consecuencias de sus actos. Afecta entre un 3-7% de la población infanto-juvenil.

TDAH: lo que los padres deberían saber

TDAH: lo que los padres deberían saber ¿Qué es el TDAH? Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, TDAH (ADHD en inglés) es el nombre que se le da a un grupo de comportamientos que muchos niños y adultos presentan. Las personas que padecen TDAH tienen dificultad para prestar atención en el colegio, en la casa o en el trabajo. Pueden ser mucho más activas o impulsivas de lo que es usual para su edad. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas significativos en las relaciones, en el aprendizaje y en el comportamiento. Por esta razón, los niños que tienen TDAH algunas veces son vistos como niños difíciles o que tienen problemas del comportamiento. El TDAH es más frecuente en los niños que en las niñas. Usted puede estar más familiarizado con el término trastorno por déficit de atención, TDA (ADD en inglés). La Asociación estadounidense de psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) cambió el nombre de este trastorno en 1994. ¿Cuáles son los síntomas del TDAH? El niño con TDAH que es desatento tendrá seis (6) o más de los siguientes síntomas: •Le cuesta trabajo seguir instrucciones •Tiene dificultad para mantener su atención fija en actividades de trabajo o de juego en el colegio y en la casa •Pierde las cosas necesarias para realizar actividades en el colegio y en la casa •Parece como que no escucha con atención •No le presta atención a los detalles •Parece desorganizado •Tiene dificultad con las cosas que requieren planeación •Olvida las cosas •Se distrae con facilidad El niño con TDAH que es hiperactivo o impulsivo tendrá al menos seis (6) de los siguientes síntomas: •Es inquieto •Corre o se trepa inadecuadamente •No puede jugar en silencio •Responde de forma intempestiva •Interrumpe a las personas •No puede quedarse sentado •Habla demasiado •Siempre se está moviendo •Tiene dificultad para esperar su turno Los niños que tienen TDAH presentan síntomas durante al menos seis (6) meses. ¿Qué debo hacer si pienso que mi niño tiene TDAH? Hable con el médico de su niño. Un diagnóstico de TDAH puede hacerse solamente obteniendo información acerca del comportamiento de su niño por parte de varias personas que conozcan al niño. Su médico le hará preguntas y querrá obtener información de los maestros de su niño o de cualquier persona que esté familiarizada con el comportamiento de su niño. Su médico puede tener formas o listas para chequear, que usted y el maestro de su niño pueden completar. Esto lo ayudará a usted y a su médico a comparar el comportamiento de su niño con el de otros niños. Su médico probablemente querrá hacer exámenes de la vista y de la audición si es que estos no se le han hecho recientemente. Su médico le puede recomendar que pruebe un medicamento para ver si esto ayuda a controlar el comportamiento hiperactivo de su niño. Una prueba con el medicamento solamente no puede ser la base para diagnosticar el TDAH. Sin embargo, puede ser una parte importante de la evaluación de su niño en caso de sospecharse el TDAH. Puede ser difícil para su médico saber si su niño tiene TDAH. Muchos niños que tienen TDAH no son hiperactivos en el consultorio del médico. Por este motivo, es posible que su médico quiera que usted vea a alguien que se especialice en ayudar a niños con problemas de comportamiento, tal como un psicólogo. ¿Cuáles son las causas del TDAH? Los niños que tienen TDAH no producen suficientes substancias químicas en áreas claves del cerebro que son responsables de organizar el pensamiento. Sin tener una cantidad suficiente de esas substancias químicas, los centros del cerebro que se encargan de la organización no funcionan bien. Esto da lugar a los síntomas en los niños que tienen TDAH. Las investigaciones muestran que el TDAH es más común en niños que tienen parientes cercanos con este trastorno. Investigaciones recientes también han asociado el uso del cigarrillo y de otras substancias de abuso durante el embarazo, con el TDAH. La exposición a toxinas del medio ambiente, tales como plomo, también puede ser un factor. Cosas que no causan el TDAH: •Una mala crianza; no obstante, una vida familiar y un ambiente escolar desorganizados empeoran los síntomas. •Demasiada azúcar •Muy poca azúcar •Aspartamo (un nombre de marca: Nutrasweet) •Alergias a los alimentos u otras alergias •Falta de vitaminas •Luces fluorescentes •Ver demasiada televisión •Los juegos de vídeo ¿Qué medicamentos se usan para tratar el TDAH? Algunos de los medicamentos para el TDAH son metilfenidato, dextroanfetamina, atomoxetina y un fármaco que combina dextroanfetamina y anfetamina. Estos medicamentos mejoran la atención y la concentración, y disminuyen los comportamientos impulsivos y de excesiva actividad. También se pueden usar otros medicamentos para tratar el TDAH. Hable con su médico para ver qué tratamiento él o ella le recomienda. ¿Qué más puedo hacer para ayudar a mi niño? Un esfuerzo en equipo por parte de los padres, profesores y médicos trabajando en conjunto es la mejor manera de ayudar a su niño. Puede ser difícil criar a los niños que tienen TDAH. Es posible que tengan dificultad para comprender instrucciones, y el estado de actividad constante puede constituir un desafío para los adultos. Además, los niños que tienen TDAH tienden a necesitar más estructura y expectativas más claras. Usted puede tener que cambiar su vida un poco para ayudar a su niño. He aquí algunas cosas que usted puede hacer para ayudar: •Haga un horario. Fije horas específicas para levantarse, comer, jugar, hacer tarea, hacer quehaceres, mirar televisión o jugar juegos de vídeo, y para acostarse. Ponga el horario donde el niño siempre lo pueda ver. Explíquele anticipadamente cualquier cambio en la rutina. •Simplifique las reglas de la casa. Es importante explicar lo que pasará cuando se cumplan las reglas y cuando no se cumplan éstas. Escriba las reglas y las consecuencias de no obedecerlas. •Asegúrese de que sus instrucciones son comprendidas. Haga que su niño le preste atención y háblele mirándolo directamente a los ojos. Luego, con voz clara y calma, dígale al niño específicamente lo que usted desea. Mantenga las instrucciones simples y cortas. Pídale al niño que le repita las instrucciones a usted. •Premie el buen comportamiento. Felicite a su niño cuando él o ella complete cada paso de una tarea. •Asegúrese de que su niño sea supervisado en todo momento. Debido a que son impulsivos, los niños que tienen TDAH pueden necesitar más supervisión por parte de los adultos que otros niños de la misma edad. •Observe a su niño cuando él o ella esté alrededor de sus amigos. A veces resulta difícil para los niños que tienen TDAH aprender habilidades sociales. Premie el buen comportamiento durante el juego. •Fije una rutina para hacer las tareas. Escoja un lugar fijo para hacer la tarea lejos de distracciones tales como otras personas, televisión y juegos de vídeo. Divida el tiempo para hacer tarea en sesiones cortas y permita descansos. •Concéntrese en el esfuerzo y no en las calificaciones. Premie a su niño cuando él o ella trata de terminar la tarea escolar, no solamente por sacar una buena calificación. Usted puede dar premios adicionales por obtener mejores calificaciones. •Hable con los maestros de su niño. Averigüe cómo le está yendo a su niño en el colegio, en la clase, en el recreo y en la hora de la comida del mediodía. Pida que los maestros le den notas sobre el progreso diario o semanal. Algunos niños se benefician del asesoramiento psicológico o de la terapia estructurada. Puede resultar beneficioso para las familias hablar con un especialista en el manejo del comportamiento y los problemas de aprendizaje relacionados con el TDAH. Algunos estudios han demostrado que algunos colorantes y conservantes de alimentos pueden causar o empeorar el comportamiento hiperactivo en algunos niños. Hable con su médico para saber si necesita realizar algún cambio en la dieta de su niño. ¿Mi hijo va a superar el TDAH? Antes solíamos pensar que los niños superarían el TDAH. Sabemos que esto no es cierto en la mayoría de los niños. Los síntomas del TDAH con frecuencia mejoran a medida que los niños crecen y aprenden a adaptarse. La hiperactividad generalmente desaparece en los años de la adolescencia tardía. Pero cerca de la mitad de los niños que tienen TDAH continúan distrayéndose con facilidad, teniendo cambios en el humor, siendo malhumorados y son incapaces de completar tareas. Los niños que tienen padres afectuosos que les brindan apoyo y que trabajan conjuntamente con el personal del colegio, con los trabajadores de salud mental y con el médico tienen la mejor probabilidad de convertirse en adultos bien adaptados. Fuente: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/children/parents/behavior/118.html

NOTA

LO QUE AÚN NO SE HA CONSEGUIDO

Entorno adecuado. Aunque se sitúa a los alumnos en las primeras filas y los tutores encargados de vigilar los exámenes saben de qué alumnos se trata, las pruebas aún se hacen en aulas demasiado pobladas, cuando estos estudiantes rendirían más en clases más reducidas. Distribución diferente de las pruebas. Los expertos recomiendan que los alumnos con TDAH puedan combinar las pruebas en función de su dificultad, es decir no hacer el mismo día lengua y matemáticas. De momento, tienen que seguir el orden establecidos: el primer día se concentran todas las de las áreas lingüísticas. Modificación del estilo de evaluación. Desde la Fundación ADANA se pide que no tengan que hacer un sobreesfuerzo narrativo en las respuestas de los exámenes, por eso piden preguntas abiertas y otras de opción múltiple. Evaluación. Este es el aspecto más importante de las demandas: las familias afectadas reclaman que la evaluación la realicen personas conocedoras del trastorno, sus repercusiones lingüísticas y dificultades para ordenar ideas.

PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD

Adaptaciones de acceso JUSTIFICACIÓN El TDAH es un trastorno de ejecución, de rendimiento, no de aprendizaje (Barkley 2005). Son alumnos con verdaderas dificultades para trabajar con lo que saben o han aprendido anteriormente lo que se refleja a la hora de demostrar los conocimientos adquiridos en el momento de ejecutar una prueba. Sus principales dificultades son: 1.- Capacidad atencional mermada ante una tarea compleja y larga, lo que repercute en dificultades para estructurar, organizar y planificar la información. 2.- Pocas habilidades lingüísticas de narración escrita. 3.- Cometen errores durante los exámenes a la hora de identificar las ideas relevantes y expresarlas de forma ordenada. El discurso es pobre, desorganizado, exento de aspectos importantes y con interferencias no relevantes. 4.- La impulsividad provoca la precipitación en las respuestas, dedicar poco tiempo a los aspectos importantes y demasiado a los detalles. PROPUESTA DE ADAPTACIONES PARA ALUMNOS CON TDAH ESPACIO Y TIEMPO * Aulas reducidas: proporcionar un espacio o entorno adecuado que facilite la atención (para disminuir los estímulos distractores). * Respetar el tiempo que el alumno necesita para realizar la prueba. * Marcadores de tiempo: Hacer recordatorios durante la prueba del tiempo que queda. * Descansos: Dividir las pruebas en partes y hacer pequeños descansos entre prueba y prueba (cansancio y sobreesfuerzo provoca que cometan errores y mala presentación). DISTRIBUCION DE LAS PRUEBAS * Modificar el orden establecido de la aplicación de las pruebas para que se puedan combinar en función de su dificultad. SUPERVISION * Antes de empezar la prueba, leer en voz alta el examen y verificar que el alumno entiende las preguntas. * Permitir en cualquier momento el acceso a las instrucciones. * Recordar al alumno que revise el examen antes de entregarlo y supervisar que ha respondido todo antes de que entregue la prueba. * Si no consigue centrarse en la prueba, guiarlo para ayudarle a reconducir la atención. FORMATO * Intentar que el enunciado sea sencillo y concreto. * Destacar las palabras clave en negrita * Evitar dar más de una instrucción a la vez. * Combinar diferentes formatos de preguntas en una misma prueba: combinar preguntas abiertas y de opción múltiple. * Preguntas abiertas: ofrecer una guía de la estructura. * En las preguntas de respuesta corta dejar el espacio aproximado para responder. SISTEMA DE CORRECCION Tener en cuenta el trastorno a la hora de corregir los exámenes y no perder la perspectiva de dificultad. Los alumnos con TDAH deberían ser evaluados por personas con conocimientos sobre el trastorno para poder distinguir si nos encontramos ante un alumno con TDAH que no dispone de los conocimientos, de otro que presenta serias dificultades para demostrar lo que sabe. STILL - Asociación balear de padres de niños con TDAH stilltdah@yahoo.es www.still-tdah.com Telf. 97 149 86 67 – Columba Suinaga