El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético.

Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.

El Déficit de Atención con Hiperactividad está relacionado con una falta de balance en la producción cerebral de dos neurotransmisores: Dopamina y Noradrenalina.

El TDAH como entidad clínica se encuentra recogido en la Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión (CIE-10), la cual representa un marco etiológico.

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jueves, mayo 24, 2012

La historia que el Déficit Atencional ha escrito sobre tu identidad (y cómo evitar sus efectos negativos…)

 Juan Sangüesa

Hoy les voy a contar una historia secreta. La historia de una de las consecuencias psicológicas del Déficit Atencional cuando -por la razón que haya sido- no fue diagnosticado en la infancia, pero de todas formas sus efectos se han dejado sentir, causando diversas dificultades y resultados adversos a lo largo de la vida
Si este es tu caso y no recibiste el diagnóstico hasta que ya eras grande, no te puedes perder lo que viene a continuación…

¿Qué historias te cuenta tu mente con respecto a tus problemas?

Como saben, mi tesis de pregrado consistió en una investigación cualitativa acerca de la subjetividad de adultos con ADHD recientemente diagnosticado. En este estudio, mis compañeros y yo, entrevistamos a personas que no habían recibido el diagnóstico en la infancia y les preguntamos acerca de todo lo que nos pudieron contar sobre el impacto que el ADHD no diagnosticado había tenido sobre sus vidas.
Uno de los descubrimientos que emergieron a partir del análisis de esas entrevistas y que para mí fue sumamente revelador es el siguiente:
Al no haber existido una explicación racional para la conducta de nuestros entrevistados durante su infancia, las familias de cada uno de ellos fueron “explicándose” esa conducta atribuyéndola a ciertas cualidades de cada uno de ellos y ellas. Así, ciertos adjetivos comenzaron a repetirse una y otra vez, en la narrativas familiares.
“¡Esta niñita pasa en las nubes!”…”Es que es distraída, igual que su papá”
“¡Este niño no puede estar quieto ni un segundo!” … “Es que es muy desordenado
“¡María no sabe ni dónde deja su cabeza!” … “Es que es demasiado olvidadiza
Las cursivas no son porque sí… Si te fijas, las “explicaciones” encontradas implican la atribución de una característica X como parte de la identidad de la persona (y podemos sumar una serie de otras características mencionadas: flojo/a, irresponsable, volado/a, inconstante, no se pone las pilas, inmaduro/a).
Algo que la mente de quien escucha esas afirmaciones puede resumir en la siguiente fórmula:
Yo = Problema
Si el problema eres tú mism@, ¿qué solución nos queda?
Es por esto que muchos adultos con ADHD no diagnosticado acarrean una pesada carga de desaliento y auto-reproche, ya que a partir de la escucha ininterrumpida de críticas y desaprobación por parte de sus familias, profesores, amigos y parejas, esas características negativas han sido incorporadas a su identidad irremediablemente.

Desmantelando la narrativa

Por una parte, luego del diagnóstico, muchos adultos con ADHD por fin encuentran una explicación sólida que da cuenta de sus muchas dificultades y que va más allá de las evaluaciones morales que encierran las historias acerca de su “flojera” o de “falta de fuerza de voluntad”. No obstante, suele suceder que las historias escuchadas y repetidas durante tanto tiempo, sigan ahí, dando vueltas por la mente y asomando su fea cabeza toda vez que las cosas salen mal.
Así, ante el primer retroceso o dificultad, no es de extrañarse que aparezcan pensamientos como “¡de nuevo lo mismo!… ¡no hay caso conmigo!… ¡¡¡no tengo remedio!!!”.
¿Qué hacer al respecto?
El impacto que las narrativas familiares y sus significados tienen sobre la identidad de cada uno de sus miembros, ha sido durante mucho tiempo el eje central de los enfoques narrativos y posmodernos en terapia familiar. Diversos autores, han desarrollado técnicas con las cuales desmantelar las narrativas familiares negativas, para permitirle a la persona “reescribir su vida”, desmarcándose de las “historias dominantes” que obstaculizan su superación. (De estos terapeutas, mi favorito es Michael White, autor junto a David Epston de Medios Narrativos para Fines Terapéuticos, y de Maps of Narrative Practice).
Durante un tiempo, estuve utilizando algunas de estas técnicas con mis pacientes para ayudarlos a liberarse de las etiquetas y atributos negativos que eran resultado de las narrativas construidas a partir de sus problemas con el ADHD cuando todavía no sabían que éste era el origen de sus dificultades. En muchos casos, las técnicas narrativas fueron de gran ayuda para este propósito, pero hoy he encontrado un enfoque que encuentro mucho más potente.

Relational Frame Theory (una teoría científica del lenguaje y la mente)

Si leíste mi post anterior, sabrás que estoy estudiando y practicando un nuevo tipo de terapia llamada ACT (Acceptance and Commitment Therapy) y que pienso que puede ser una alternativa muy potente para trabajar con los problemas que el ADHD impone en tu vida diaria.
Para el tema que nos interesa en este post, la teoría científica que da sustento a ACT (la Relational Frame Theory) explica algunos de los mecanismos por medio de los cuales se consolidan las historias que nos han contado (y que nuestra mente nos sigue contando) respecto a las causas de nuestro comportamiento, las razones por la cuales hacemos o dejamos de hacer tales o cuales cosas, etc., etc… (Voy a intentar hacer un esbozo ultra resumido de lo que he estudiado hasta ahora al respecto).
La RFT es verdaderamente alucinante ya que consiste en un programa de investigación en ciencia básica (de laboratorio) acerca del lenguaje y la cognición humana. Un programa de investigación que lleva 30 años desentrañando los misterios de los símbolos verbales que utiliza la mente para la comunicación con los demás y con nosotros mismos.
En primer lugar, las narrativas y las historias están hechas con palabras, sin lenguaje hablado no se pueden contar historias…
Pero… ¿qué es una palabra? y ¿cómo adquiere su significado?
http://www.flickr.com/photos/visualpanic/
El elemento más sorprendente del lenguaje es su arbitrariedad.
¿En qué se parece la palabra “GATO” a este animalito?

Tienes razón… en NADA.
Los símbolos (hablados y escritos) del lenguaje son totalmente arbitrarios.
Entonces, los significados de las palabras, son el resultado del entrenamiento social que tiene lugar durante muchos años a lo largo del desarrollo del niño, en su familia y su cultura. Y estos significados, asociados a tales y cuales palabras y conceptos, son lo que finalmente da forma a los contenidos de su mente.
Piensa en un niño que está aprendiendo a hablar. Muchas veces se le pregunta: “¿por qué hiciste eso?”, a lo que el niño muchas veces responderá, con total honestidad, “no sé”… o “porque sí”. Típicamente este tipo de respuesta no es bien recibida por los adultos, que, con el ceño fruncido insistirán: “¿pero por qué lo hiciste?”. El resultado es que el niño pronto aprenderá que una respuesta socialmente aceptable requiere de “buenas razones” y argumentos lógicos que den cuenta de sus motivos para determinadas conductas.
Es ahí cuando la mente comienza su incesante trabajo de análisis, razonamiento lógico y construcción de historias coherentes.
Y así, antes de que nos demos cuenta de cómo sucedió, nuestra mente está lista para responder toda clase de preguntas acerca de nosotros mismos, nuestra conducta, nuestras motivaciones y emociones y sentimientos con toda suerte de bonitas (y a veces no tan bonitas) historias y narrativas que cuentan quienes somos y porqué somos así.
Como dicen Efran, Lukens y Lukens, en su libro de 1992 “Lenguaje, estructura y Cambio”:
“Los seres humanos son cuentistas incorregibles y hábiles, que tienen la costumbre de convertirse en las historias que narran. Mediante la repetición, las historias se consolidan en realidades, y a veces encierran a los cuentistas dentro de los límites que ellos mismos han ayudado a crear”

Cuando tú eres el contexto en el cual se despliegan las historias que tu mente fabrica

Ya. Si me has seguido hasta acá, es el momento de ver cómo fugarse de la prisión narrativa que las consecuencias de tu ADHD han escrito a lo largo de tu vida.
Uno de los conceptos centrales en ACT es lo que se conoce como “Self as Context”.
Se trata de tomar cierta perspectiva desde la cual contemplar tu propia vida, tus recuerdos, sentimientos, pensamientos, historias, sueños, etc… Es un lugar desde el cual poder salirse de la historia y dejar de repetirla como si fueras Bill Murray en “El Día de la Marmota” (también conocida como “Hechizo del Tiempo”). (Si no la has visto… deja de leer este post y anda a verla AHORA!)
Para que veas en qué consiste la perspectiva del Self as Context vamos a realizar un pequeño ejercicio experiencial:
¿Estás dispuest@? (Si es así, date por lo menos un par de minutos para ir llevando a cabo cada uno de los pasos del ejercicio).
Bien… vamos entonces:
  1. Detente un momento y presta atención a la primera sensación que surja en tu cuerpo. Obsérvala con curiosidad y una vez que la hayas reconocido deja que tu atención se pose en cualquier otra sensación que aparezca, y la siguiente… y la siguiente.
  2. Ahora mira a tu alrededor y reconoce el lugar en el que te encuentras. Observa los colores, las formas y los objetos que te rodean.
  3. Ahora intenta recordar un momento pasado de tu vida reciente y, cerrando los ojos, visualiza la escena con la mayor nitidez posible.
  4. Repite lo anterior, pero con un recuerdo de tu niñez.
  5. Presta atención a ver si notas la presencia de alguna emoción. Fíjate en qué parte del cuerpo la sientes y cómo es…
  6. Ahora presta atención al primer pensamiento que pase por tu mente. Puedes cerrar los ojos para escuchar con más claridad lo que tu mente tiene para decirte en este momento…
  7. Observa si puedes notar un sentido de continuidad en todo este proceso.
¿Listo?
Preguntas:
¿Qué es lo único que ha permanecido constante durante todo el ejercicio?
¿Qué es lo que se ha mantenido constante a lo largo de los distintos momentos y experiencias de tu vida?
¿Quién observaba estas sensaciones, imágenes y recuerdos?
¿Puedes sentir la constancia y continuidad de esa perspectiva desde la cual has sentido y vivido todos los momentos de tu vida?

Las historias que tu mente construye, y que a su vez han sido construidas a partir de lo que otros han contado acerca de ti durante toda tu vida, no son más que eso: narrativas y conexiones arbitrarias a partir del lenguaje, pero que no alcanzan a tocar esa dimensión de tu ser en que asumes la perspectiva desde la cual observas todas tus experiencias (a veces, a esta perspectiva también se le llama “El Observador”).
A partir de tu experiencia entonces (y no simplemente porque yo lo diga), ¿puedes distinguir entre los contenidos de tu experiencia (sensaciones, pensamientos, emociones, recuerdos, imágenes) y el contexto en el que se despliegan?
Tú eres ese contexto.
Para terminar cito a la gran Virginia Satir:
We must not allow other people’s limited perceptions to define us. (No debemos dejar que las percepciones limitadas de otras personas nos definan).
A lo que yo agregaría, tampoco debemos dejar que las historias que cuenta nuestra mente sobre nosotros mismos nos limiten en nuestro potencial.
Y sin embargo, basta con prestar atención al incesante trabajo de la mente, que como una araña va tejiendo su tela de significados en torno a las historias que ha construido sobre tu vida y tu identidad. Ahora bien, las historias en sí no tienen nada de malo, las narrativas son sólo una manera de ordenar el mundo y la realidad de modo que tu historia tenga continuidad y también para facilitar la comunicación.
El problema surge cuando perdemos de vista que la historia no es más que eso… un relato, es decir una manera de hilvanar los hechos que resulta coherente y lógica… Y el problema se agrava cuando los significados de la historia van en detrimento de tus posibilidades, limitando tu vida… y la verdadera dificultad estriba en el hecho de que la mayor parte del tiempo no hay espacio entre la historia como tal y nuestra identidad (lo que en ACT se conoce como fusión con el Yo-conceptualizado, es decir el yo construido a partir de la historia).
Ya veremos más adelante que es esto de la fusión y cómo contrarrestarla, pero por ahora, te tengo una tarea:
La próxima vez que tu mente te diga: “no puedes hacer eso por que eres así o asá”, o “porque antes ya lo intentaste y no lo conseguiste”, te invito a develar la historia que se oculta detrás de esos pensamientos y a observarla con curiosidad (¿es una historia nueva o antigua? ¿cuándo la escuchaste por primera vez? ¿es una historia que se ha contado muchas veces en tu familia? ¿conoces a alguien que la pondría en duda?).
Una vez identificado el argumento de la historia, deja que tu mente siga entretenida en lo que mejor sabe hacer, mientras tú vuelves al momento presente y sigues adelante en la dirección (cualquiera que esta sea) que hayas elegido para tu vida.

FUENTE: http://deficitatencionaladulto.cl/blog/?p=1336

lunes, mayo 14, 2012

«Las anomalías de la hiperactividad perduran en el adulto»

Del instituto de psiquiatría de Londres. Estudia los trastornos psiquiátricos infantiles mediante técnicas de neuroimagen

«Las anomalías de la hiperactividad perduran en el adulto»
Isabel Permuy
 
El trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) es la enfermedad infantil más estudiada con neuroimagen, a lo largo de las dos últimas décadas, tanto por resonancia magnética funcional como estructural, asegura la neuropsicóloga Katya Rubia. Directora del departamento de Neuropsicología del desarrollo y Neuroimagen, del Instituto de Psiquiatría de Londres, Rubia explica que el área del cerebro más afectada en la hiperactividad son los núcleos basales (implicados en el movimiento). «Es interesante porque estas estructuras conectan con el lóbulo frontal por medio de redes que median en los procesos de atención e inhibición, precisamente las funciones que más se resienten en el TDAH. «También está afectado el cerebelo que en las últimas décadas la neuroimagen ha demostrado que es decisivo para el control y la percepción del tiempo. La impulsividad se define como un comportamiento prematuro, en el momento inadecuado, sin considerar todas las consecuencias. Se debe a problemas en la planificación temporal mediada por el lóbulo prefrontal y el cerebelo».
—¿Es cierto que el TDAH se atenúa o desaparece a partir de la adolescencia?
—Varios estudios longitudinales demuestran que los niños con TDAH se caracterizan por retraso de 3-5 años del desarrollo normal de la corteza cerebral. Pero no hay evidencia de que se corrija ese retraso con la edad, sino que es permanente. En adultos todos los estudios de imagen parecen indicar que las anomalías siguen estando presentes, con excepción de las de los núcleos basales, independientemente de que estén medicados o no. Pero no ocurre lo mismo con otras estructuras afectadas como la corteza frontal, el lóbulo parietal o el cerebelo.
—¿Está sobrediagnosticado?
—En Estados Unidos tengo mis dudas sobre el correcto diagnóstico, porque en algunas escuelas hasta el 10% están tomando medicación y esto parece mucho. Sus criterios son más laxos que los europeos. Sin embargo, hay muchos niños que no están diagnosticados y esto es un problema, pero también lo es el mal diagnóstico, por la medicación. Nosotros hemos encontrado en un metanálisis publicado en el «Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psichiatry» que los niños medicados durante mucho tiempo no tienen la anomalía en los núcleos basales pero los no medicados sí. Hay otro metaanálisis que muestra que los medicados tienen un cerebro más normal. La medicación tiene un efecto positivo sobre los defectos del cerebro, pero también pueden tener un efecto negativo si se prescribe sin necesidad, porque es estimulante y aumenta la impulsividad. La dopamina debe estar a nivel óptimo en el cerebro y tanto mucha como demasiado poca puede llevar a hiperactividad.
—¿Hay alguna relación entre esta patología y el trastorno bipolar?
—Hay y niños con TDAH que desarrollan un trastorno bipolar y, al revés, niños con bipolar que se vuelven hiperactivos de adultos. Ambas patologías son bastante parecidas porque el neurotransmisor dopamina está afectado en ambas y de hecho un problema importante en psiquiatría es hacer un diagnóstico diferencial entre ambas.
—El diagnóstico de las patologías psiquiátricas es clínico, ¿estamos muy lejos de obtener marcadores que lo objetiven, en especial en TDAH?
—No existe un diagnóstico por técnicas de imagen, pero hay una técnica nueva denominada análisis multivariable que permite reconocer patrones. Hasta ahora se comparaban grupos de personas (pacientes y controles) y con este método no se puede hacer predicciones. Pero el análisis multivariable si podría detectar a las personas con TDAH. En autismo, alzhéimer y otras enfermedades está más avanzado. Puede definir el patrón característico de los pacientes y hacer predicciones para un individuo con un 90% de fiabilidad. Esto no va a reemplazar el diagnóstico clínico pero puede ser útil para el screening, porque acortaría el tiempo.
—¿El estilo de vida sedentario de los niños influye en este trastorno?
—Para el desarrollo del cerebro es buena la interacción con otros niños y hacer ejercicio, en lugar de ver la televisión, que se asocia con problemas de atención. Hay niños hiperactivos que mejoran con deporte, porque les ayuda a canalizar el exceso de energía.

viernes, mayo 11, 2012

Video TDAH

Primer e interesante video explicativo sobre las causas del trastorno y las implicaciones a nivel familiar ilustrado por testimonios de niñ@s y sus familiares.


Afectados denuncian el elevado coste del tratamiento de la hiperactividad

San Sebastián, 10 may (EFE).- El coste del tratamiento que requiere el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), que afecta a entre el 5 y el 10% de los escolares, hace que "muchas familias" en España hayan abandonado tratamientos farmacológicos, según denuncia la federación nacional de afectados.
Ésta es una de las conclusiones que se desprende de un informe de agrupaciones de pacientes de diferentes comunidades autónomas, que ha sido presentado hoy en San Sebastián por el presidente de la Federación Española de Ayuda al TDAH, Fulgencio Madrid, la psiquiatra infantil Maite Ferrin, y la responsable de la asociación guipuzcoana ADAHIgi, Maite Urkizu.
Madrid ha explicado que el estudio, que se presentará mañana en un congreso en la capital donostiarra, recoge las necesidades de los afectados y sus familiares, y los problemas que encuentran para convivir con una enfermedad que, según ha recalcado, no despierta ninguna empatía por parte de una sociedad, que "estigmatiza" a los niños que la sufren como "vagos y movidos" y a sus padres como "incapaces de educar", ya que es una "discapacidad invisible".
A la carga emocional que supone la incomprensión social, hay que añadir el elevado coste que acarrea el tratamiento de este trastorno que debe ser multidisciplinar e incluir, además de fármacos, el apoyo de distintos profesionales como pueden ser psicólogos, profesores de apoyo, psiquiatras o pedagogos.
Fulgencio Madrid, jurista y padre de dos hijos con TDAH, ha explicado que se trata además de un trastorno con un "alto componente genético", con lo que en una misma familia pueda haber varios casos con la carga económica que ello conlleva.
"Muchas familias abandonan los tratamientos farmacológicos, sobre todo las que tienen menos recursos" y no pueden desembolsar los "50 euros mensuales" que puede costar un medicamento que permite a un niño "mantener la atención" en clase, ha denunciado.
Por ello, la federación que él preside pedirá al Gobierno que incorpore los medicamentos indicados para combatir el TDAH al grupo de fármacos de aportación reducida con la consideración de enfermedad crónica, tal y como ya pidió el PP en el Senado durante la pasada legislatura.
Fulgencio Madrid asegura que esta medida no supondría un gasto importante para los servicios sanitarios y ha pedido que no se utilice "la excusa" de los recortes para no hacer nada, ya que hay "muchas cosas" que pueden hacerse y que "no cuestan dinero".
Entre sus principales reivindicaciones figura también que el TDAH sea considerado una atenuante en el caso de cometer un delito, al entender que la impulsividad impide medir las consecuencias de la acción, y también que se forme a todos los profesionales que conviven con una enfermedad que, muchas veces, "tarda más de dos años" en diagnosticarse.
En su opinión, un paciente no diagnosticado puede suponer a la larga "un gasto mucho mayor para la administración" derivado, por ejemplo, del fracaso escolar, accidentes de trabajo, bajas laborales y de su mayor predisposición a consumir drogas.
Este informe sobre las necesidades de los enfermos de TDAH forma parte de un proyecto nacional mucho más ambicioso, llamado Pandah, que pretende establecer un plan de acción para tratar este trastorno. EFE
 
 

Afectados por déficit de atención con hiperactividad denuncian su desamparo y piden implicación a administraciones

  • EUROPA PRESS. 10.05.2012

  • Afectados por trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) han denunciado su "desamparo asistencial" y han reclamado implicación a las administraciones.
    El presidente de la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (FEAADAH), Fulgencio Madrid, ha presentado este jueves en San Sebastián, en el marco del proyecto Pandah (Plan de acción en TDAH), el Informe de Asociaciones de Pacientes con TDAH que se dará a conocer durante el IV Congreso de la FEAADAH, que se celebra este viernes y sábado en la capital guipuzcoana.
    Madrid ha destacado que el TDAH debe reconocerse "como un trastorno real y de origen neurobiológico", al tiempo que ha destacado la necesidad de que haya "una mayor conciencia social" sobre este trastorno.
    En este sentido, ha subrayado que, pese a que el TDAH se percibe como un trastorno heterogéneo, sus manifestaciones también "afectan negativamente y de forma significativa a la vida de la familia y entorno del paciente".
    Asimismo, ha hecho referencia a la "importante" carga económica que supone tratar el TDAH que requiere de tratamiento farmacológico y psicopedagógico, profesores particulares de refuerzo, actividades extraescolares y formación a los padres.
    Madrid ha aseverado que un paciente con TDAH no diagnosticado puede suponer a la larga "un gasto mucho mayor para la Administración y la sociedad, derivado del fracaso escolar, accidentes de tráfico, bajas laborales por depresión, problemas de drogadicción y problemas delictivos", entre otros.
    ATENUANTE
    Además, ha solicitado que el TDAH sea considerado "un atenuante en el sistema judicial en el caso de cometer un delito". En palabras de Fulgencio, "en lugar de ingreso en prisión por el delito cometido, deberían contemplarse medidas alternativas que les permitan recibir la atención sanitaria en el ámbito comunitario y no volver a delinquir".
    Por otro lado, las asociaciones de pacientes solicitan que se establezcan un mayor número de adaptaciones escolares en el sistema educativo durante todo el itinerario escolar, como la puesta en marcha de alternativas académicas con mayores salidas profesionales, así como la creación de un protocolo de actuación único que contemple la creación de un sistema de evaluación continuada.
    Por último, ha incidido en el "muy relevante papel" que desempeñan las asociaciones de pacientes, algunas de las cuales "se ven desbordadas".

    Fuente: http://www.20minutos.es/noticia/1435746/0/

    La autoestima en la adolescencia en afectados de TDAH

    Un 40-80% de los afectados en la infancia presentara TDAH en la adolescencia. La educación de un adolescente con TDAH es un verdadero reto pues la mayoría de ellos no responden a las recompensas y castigos ni aprenden de sus errores en la misma medida que los adolescentes sin TDAH. En los adolescentes aumenta considerablemente la necesidad de autoestima.
    Los estudios califican a esta edad como una etapa de turbulencia, una etapa difícil en los problemas personales. Es una etapa difícil para los adolescentes y también es una etapa difícil para las personas que les rodean. Los adolescentes se enfrentan a problemas personales como asumir su imagen corporal y a una continua búsqueda de la identidad personal y se enfrentan también a problemas sociales.
    Uno de los períodos más críticos para la formación de una correcta autoestima es la adolescencia pues sabemos que es cuando la persona necesita hacerse con una firme identidad, es decir, saberse individuo distinto a los demás, conocer sus posibilidades, su talento y sentirse valioso.
    Un adolescente con una buena autoestima aprende más eficazmente, desarrolla relaciones mucho más gratas, está más capacitado para trabajar productivamente y ser autosuficiente, actuará independientemente, afrontará nuevos retos con entusiasmo, tolerará bien la frustración…
    Gloria Marsellach Umbert en su artículo “La autoestima en niños y adolescentes” afirma que la autoestima puede desarrollarse convenientemente cuando los adolescentes experimentan positivamente cuatro aspectos o condiciones bien definidas:
    1. Vinculación: resultado de la satisfacción que obtiene el adolescente al establecer vínculos que son importantes para él y que los demás también reconocen como importantes.
    2. Singularidad: resultado del conocimiento y respeto que el adolescente siente por aquellas cualidades o atributos que le hacen especial o diferente, apoyado por el respeto y la aprobación que recibe de los demás por esas cualidades.
    3. Poder: consecuencia de la disponibilidad de medios, de oportunidades y de capacidad en el adolescente para modificar las circunstancias de su vida de manera significativa.
    4. Modelos o pautas: puntos de referencia que dotan al adolescente de los ejemplos adecuados, que le sirven para establecer su escala de valores y sus objetivos propios.
    Es necesario ajustar las expectativas, hay que aceptar al adolescente tal y como es, con sus virtudes y defectos. Muchas veces actúan como si fueran más jóvenes de lo que son según su edad y parecen menos maduros al aceptar responsabilidades, completar tareas, seguir órdenes o regular sus emociones.
    Sirve de gran ayuda a los padres de adolescentes con TDAH dejar pasar un tiempo para tratar los problemas y hacerlo en frio sin culpabilizar ni perder el control. El adolescente con TDAH sigue necesitando que se le revise su trabajo escolar y esta supervisión debe ajustarse a su capacidad de responsabilizarse y organizarse.
    El no tener una autoestima positiva puede llevar a la adolescente con TDAH a tener más probabilidades de abuso de drogas y trastornos emocionales

    jueves, mayo 10, 2012

    Funciones ejecutivas en el TDA/H

    Modelo del Trastorno de Déficit de Atención desarrollado por el Dr. Brown



    Basándose en más de 25 años de entrevistas e investigaciones con niños, adolescentes y adultos que presentan TDA o TDAH, el Dr. Brown ha desarrollado un extenso modelo para describir las complejas funciones cognitivas que se ven afectadas por esta perturbación. Este modelo describe las funciones ejecutivas, el sistema de manejo cognitivo del cerebro humano.
    Aunque el modelo muestra seis conjuntos separados, estas funciones se desempeñan juntas continuamente, por lo general con rapidez y de forma inconsciente, para ayudar a cada individuo a manejar muchas de las tareas de la vida diaria. Las funciones se presentan en sus formas básicas en los niños pequeños y gradualmente se hacen más complejas a medida en que el cerebro madura a lo largo de la niñez, la adolescencia y la primera fase de la edad adulta.
    Todo el mundo presenta fallos ocasionales en sus funciones ejecutivas. Sin embargo, los individuos con TDAH experimentan mayor dificultad en el desarrollo y uso de estas funciones que la mayoría de las personas de la misma edad y nivel de desarrollo. No obstante, incluso los individuos con un severo TDAH usualmente tienen algunas actividades en las que las funciones ejecutivas funcionan muy bien.
    ¡No hay que desanimarse!
    Una persona puede tener una dificultad crónica con síntomas de TDAH en la mayoría de las áreas de la vida, pero cuando se trata de algunos intereses especiales como practicar un deporte o disfrutar videojuegos, hacer algo artístico o edificaciones con lego, no da muestras de los síntomas del TDAH. Este fenómeno de “puedo hacer esto aquí, pero no en la mayoría de los otros lugares” podría hacer suponer que el TDAH es un problema simple de falta de fuerza de voluntad; pero no es así. Estas fallas de las funciones ejecutivas usualmente se deben a problemas congénitos en la química del sistema que maneja el cerebro.
    Utilizando métodos de entrevistas clínicas, el Dr. Brown estudió a niños, adolescentes y adultos diagnosticados con el TDAH según los criterios de DSM. Comparó las descripciones que ellos hacían de sus problemas con las descripciones de los controles normales. Las comparaciones entre las personas diagnosticadas con TDAH y las muestras no clínicas en cada grupo de edad arrojaron informes de fallas que pueden ser reconocidas en seis conjuntos de este modelo de funciones ejecutivas.
    FUNCIONES EJECUTIVAS Fallas en el TDAH
    1. Activación: organizar las tareas y materiales, estimar tiempo, establecer prioridades de las tareas e iniciar la actividad.
      Los pacientes con el TDAH describen una dificultad crónica con excesiva dilación. A menudo aplazan el iniciar una tarea, incluso una actividad que reconocen como algo muy importante para ellos, hasta el último minuto. Es como si no pudieran empezar y sólo lo hacen cuando perciben la tarea como algo de aguda emergencia.
    2. Foco: centrarse, conservar la atención, mantenerse concentrado en las tareas. Algunos describen sus dificultades para mantener la atención como lo que sucede cuando tratan de escuchar la radio de un automóvil mientras se alejan de la estación y la señal comienza a perderse: se capta algo de ella y se pierde parte de la misma. Dicen que se distraen fácilmente no sólo por las cosas que suceden a su alrededor, sino por sus propios pensamientos. Además, concentrarse en leer es algo difícil para muchos de ellos. Generalmente entienden las palabras cuando las leen, pero a menudo tienen que releer una y otra vez para poder captar el significado cabalmente y recordarlo.
    3. Esfuerzo: regular el estado de alerta, mantener el esfuerzo y procesar la velocidad. Muchas personas con TDAH indican que pueden realizar proyectos de corto plazo, pero enfrentan mucha más dificultad a la hora de ejecutar un esfuerzo sostenido durante largos períodos de tiempo. También se les dificulta concluir las tareas a tiempo, especialmente cuando les piden que redacten un texto expositivo. Un gran número de pacientes experimenta una dificultad crónica en cuanto a la regulación del sueño y la vigilia. A menudo permanecen despiertos hasta tarde porque no pueden “apagar” sus mentes. Una vez dormidos, frecuentemente duermen como muertos y tienen grandes dificultades para levantarse por la mañana.
    4. Emoción: manejar la frustración y controlar las emociones. Aunque el DSM-IV (clasificación internacional de los trastornos mentales) no reconoce ningún síntoma relacionado con el manejo de las emociones como un aspecto del TDAH, muchas personas con este desorden dicen experimentar dificultades crónicas con relación al manejo de la frustración, la ira, la ansiedad, la desilusión, el deseo y otras emociones. Hablan como si estas emociones se apoderaran de su pensamiento así como los virus de computadoras invaden un PC, lo que les hace imposible prestar atención a cualquier otra cosa. Les resulta sumamente difícil poner las emociones en perspectiva, colocarlas en la trastienda de la mente y proseguir con lo que necesitan hacer.
    5. Memoria: usar la memoria funcional y tener acceso al recuerdo. Con frecuencia, las personas con TDAH señalan que poseen una memoria adecuada o excepcional para cosas que ocurrieron mucho tiempo atrás, pero experimentan grandes dificultades a la hora de poder recordar dónde acaban de poner algo, lo que alguien les dijo un minuto atrás o qué estaban por decir. Pueden describir cierta dificultad para tener una o varias cosas “en línea” mientras atienden otras tareas. Además, las personas con TDAH a menudo se quejan porque no pueden extraer información que tienen en la memoria cuando la necesitan.
    6. Acción: hacer seguimiento de la propia acción y controlarla. Muchas personas con TDAH, incluso aquellas sin problemas de comportamiento hiperactivo, notifican problemas crónicos a la hora de controlar sus acciones. A menudo son demasiado impulsivas en lo que dicen o hacen, así como en su forma de pensar, por lo que llegan muy rápidamente a conclusiones erróneas. Las personas con TDAH también dicen experimentar problemas cuando desean hacer un seguimiento del contexto en el cual están interactuando. No logran advertir cuándo los demás se sienten desconcertados, heridos o contrariados por lo que ellas acaban de decir o hacer, y por lo tanto no alteran su comportamiento en respuesta a circunstancias específicas. Asimismo, muchas veces dicen experimentar dificultades crónicas cuando desean controlar el ritmo de sus acciones: desacelerarse o acelerarse según lo necesiten para tareas específicas.

    La mayoría de los niños, adolescentes y adultos con TDAH dicen experimentar estas seis clases de deterioro de manera crónica, a un grado notablemente mayor que las personas sin TDAH. Estas clases no son categorías mutuamente excluyentes; tienden a coincidir en parte y a menudo son interactivas. Las Funciones Ejecutivas que presentan deterioro en los casos de TDAH son complejas y multifacéticas.
    Fuente:

    http://www.drthomasebrown.com/

    martes, mayo 08, 2012

    «La clave reside en un buen manejo del TDAH desde la infancia»


    El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) empieza en la infancia y, en más de un 50 por ciento de los casos, perdura hasta la edad adulta. El psiquiatra del Hospital Universitario Valle de Hebrón, Josep Antoni Ramos Quiroga, ha dirigido numerosos estudios al respecto, la mitad de ellos desde una perspectiva genética

    Leer entrevista completa:
    ENTREVISTA TDAH – FINAL

    Fuente: http://www.tdahvalles.org/%c2%abla-clave-reside-en-un-buen-manejo-del-tdah-desde-la-infancia%c2%bb/

    sábado, mayo 05, 2012

    La impulsividad adolescente tiene fuentes distintas en el TDAH y el abuso de sustancias

    Un estudio de imágenes halla que las redes cerebrales que causan la conducta no son las mismas



    DOMINGO, 29 de abril (HealthDay News) — Los adolescentes que sufren de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los adolescentes que comienzan a usar cigarrillos, drogas o alcohol tienden a compartir por lo menos un rasgo de personalidad, la impulsividad, según los expertos.
    Pero un nuevo estudio de imágenes cerebrales de casi 1,900 jóvenes de 14 años halló que las redes cerebrales asociadas con la impulsividad en los adolescentes con TDAH no son las mismas que en los que usan drogas o alcohol.
    Lo que el hallazgo sugiere es que mecanismos subyacentes múltiples fomentan la impulsividad. En otras palabras, la impulsividad que lleva a los niños a no hacer la tarea y la impulsividad que lleva a los niños a darle una calada a un cigarrillo de marihuana no son iguales, en términos neurológicos.
    "La conducta de ambos grupos podría parecer igual, pero es fomentada por distintas redes cerebrales", aseguró el autor líder del estudio Robert Whelan, investigador postdoctoral de la Universidad de Vermont.
    Los hallazgos, que aparecen en la edición en línea del 29 de abril de la revista Nature Neuroscience, podrían también sugerir que el cerebro está programado para impulsar a algunos adolescentes, pero no a otros, hacia el abuso de sustancias.
    El TDAH es un trastorno neuroconductual caracterizado por niveles excesivos de actividad, falta de atención e impulsividad más allá de lo normal para la edad del niño.
    Las personas con TDAH están en mayor riesgo de abuso de sustancias y alcoholismo. Se pensaba que la explicación la daba una falta de autocontrol o una incapacidad de controlar los impulsos que son parte del trastorno, planteó Whelan.
    Pero el estudio de imágenes cerebrales sugiere que desde un punto de vista neurológico, el TDAH y el abuso de sustancias podrían no estar tan relacionados como se creía, señaló Whelan.
    En el estudio, los investigadores usaron datos de un estudio en curso de adolescentes europeos que se sometieron a pruebas de imágenes cerebrales a partir de los 14 años de edad. Se preguntó a los jóvenes sobre síntomas de TDAH y si habían probado el alcohol, los cigarrillos u otras drogas.
    Mientras se escaneaban sus cerebros, los estudiantes tomaron una prueba utilizada para medir el autocontrol o inhibición. Se pidió a los participantes que presionaran un botón cuando veían aparecer una flecha que apuntaba a la derecha o a la izquierda en una pantalla, pero no presionarlo cuando la flecha apuntaba hacia arriba.
    A los niños con TDAH y los que habían probado varias sustancias no les fue peor en la prueba del autocontrol que a los demás niños. Sin embargo, los investigadores hallaron patrones distintitos de actividad cerebral en el TDAH y en los niños que habían probado el alcohol, los cigarrillos o las drogas mientras tomaban las pruebas.
    Entre los niños que habían probado el alcohol, los cigarrillos u otras drogas (sobre todo marihuana), los escáneres mostraron patrones distintos de actividad cerebral en el giro frontal inferior y en la corteza frontal orbital, en comparación con los niños que se habían abstenido. Investigaciones anteriores han hallado que el giro frontal inferior tiene que ver con la inhibición. Por ejemplo, las personas con lesiones de la cabeza que dañaron esa área del cerebro tienen problemas con la inhibición, apuntó Whelan, mientras que la corteza orbital frontal se ha implicado en el uso de drogas.
    Incluso los adolescentes que reportaron haber probado apenas una bebida o dos para los 14 años tenían un patrón de actividad distinto en la corteza frontal orbital, lo que sugiere que las diferencias cerebrales no son provocadas por las sustancias, sino que ya están presentes y tienen que ver con lo que hace que algunos adolescentes experimenten con el alcohol y que otros se abstengan, señaló Whelan.
    En los adolescentes que tenían síntomas de TDAH, distintas redes se iluminaron durante la prueba de autocontrol. Los niños con síntomas de TDAH mostraron diferencias en el lóbulo frontal bilateral y los ganglios basales.
    "El hecho de que halláramos que habían redes distintas da credibilidad al argumento de que el TDAH y el abuso de sustancias no están tan estrechamente relacionados", comentó Whelan.
    La Dra. Lukshmi Puttanniah, directora de psiquiatría infantil y adolescente del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, dijo que el estudio sugiere firmemente que la impulsividad puede tener muchas explicaciones subyacentes.
    "Añade al cuerpo de evidencia de que la cosa fundamental que subyace tanto al TDAH como al abuso de sustancias es una dificultad para controlar los impulsos", señaló Puttanniah. "Algunas personas pensaban que cualquier vía neurobiológica subyacente era común entre el TDAH y el abuso de sustancias. Pero lo que este estudio muestra es que las vías neurobiológicas que subyacen a la impulsividad del TDAH y los trastornos por uso de sustancia en realidad son distintas".
    Más información
    El Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU. tiene más información sobre el TDAH.
    Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

    Fuente: http://repartodesalud.com/la-impulsividad-adolescente-tiene-fuentes-distintas-en-el-tdah-y-el-abuso-de-sustancias/

    martes, mayo 01, 2012

    El IV Congreso Nacional de TDA-H

    CONGRESO: El IV Congreso Nacional de TDA-H (trastorno por déficit de atención con hiperactividad), los días 11 y 12 de mayo


    Congreso TDA-H KursaalLa Federación española de TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad) ha confiado en ADAHIgi, la asociación guipuzcoana, la organización del IV Congreso Nacional , que se celebrará en la Sala de Cámara del Kursaal los días 11 y 12 de mayo.
    En el Congreso se tratarán tanto aspectos médicos como educativos, psicopedagógicos y familiares, sin olvidar las propias personas que padecen este trastorno. Desde la Federación Española y la guipuzcoana, siempre han abogado por un tratamiento multidisciplinar a la hora de abordar este trastorno, por lo que en el congreso, que reunirá a 500 personas, se va a prestar atención a las áreas que afectan e influyen en su tratamiento.
    Cómo detectar la persistencia del TDA-H en la vida adulta; el trastorno y su relación con el Código Penal y la Ley de Responsabilidad Penal de los Menores; de la infancia a la adolescencia, riesgos y oportunidades; razones y estrategias para apostar por los niños con TDAH en el aula; la respuesta al alumnado con TDA en el marco de una escuela inclusiva o nutrición afectiva para los TDA son algunos de los temas que se tratarán por medio de ponencias, talleres y mesas redondas en el congreso nacional, al que acudirán especialistas nacionales e internacionales.
    http://www.congresotdah.es/

    sábado, abril 28, 2012

    El impacto de la hiperactividad persistente en las relaciones sociales: Un estudio basado en la comunidad, controlado de 20 años de seguimiento.

    Objetivo: El propósito de este estudio fue examinar si la hiperactividad persistente en la edad adulta se asoció con las relaciones deterioradas de la familia, de amistad y de pareja o la falta de habilidades de afrontamiento en la vida cotidiana.

    Método: Se llevó a cabo un seguimiento basado en la comunidad de 20 años de chicos de 6–7 años que muestraron una hiperactividad generalizada (n = 40) y controles no afectados (n = 25). A los 27 años, los participantes fueron evaluados con técnicas de entrevistas detalladas, así como con valoraciones de auto-informe.

    Resultados: El TDAH en la edad adulta se asoció con problemas en las relaciones íntimas y habilidades de negociación. La conducta antisocial no influyó en la asociación, pero la remisión de la hiperactividad infantil no se asoció con dificultades en las relaciones sociales en la edad adulta.

    Conclusión: En una muestra no tratada, basada en la comunidad de niños hiperactivos, el riesgo para las relaciones sociales no satisfactorias se limitan en gran medida a aquellos pacientes que aún presentan TDAH en la edad adulta. La mayoría de los pacientes que sufren de hiperactividad infantil tienen relaciones sociales positivas en la edad adulta.

    Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: jad.sagepub.com/

    El rendimiento cognitivo tiene un significado específico para el TDAH.

    Resumen

    En un estudio, del Departamento de Psicología, Universidad de Uppsala University, Suecia, los autores investigaron si el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el trastorno de oposición desafiante (ODD) comparten relaciones en cuanto al funcionamiento cognitivo y/o factores de riesgo familiares en la adolescencia.

    Para ello se llevó a cabo un examen independiente, así como de las relaciones específicas, del funcionamiento cognitivo y los factores de riesgo familiares con el TDAH y ODD.

    Los autores evaluaron una muestra de 120 adolescentes de la población general en diversas tareas cognitivas. Las conductas ADHD y ODD se midieron a través de las valoraciones de los padres y profesores según los criterios del DSM-IV. Los padres y los adolescentes proporcionaron información sobre los factores de riesgo familiar.

    Los resultados mostraron que sólo el funcionamiento cognitivo se asoció con el TDAH y los factores de riesgo familiares fueron, con independencia del funcionamiento cognitivo, asociados con conductas ODD.

    Estos resultados sugieren que el rendimiento cognitivo tiene un significado específico para el TDAH, mientras que los factores de riesgo familiares tienen una importancia específica para los comportamientos desafiantes.

    Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: jad.sagepub.com/
    Más noticias de:
    Hiperactividad (235)

    sábado, abril 21, 2012

    Intervención psicológica para el TDAH

    La intervención psicológica en el TDAH supone la puesta en marcha de diferentes estrategias y técnicas multidisciplinares. Algunas de ellas son específicas para el niño y otras están destinadas a entrenar y formar a padres y educadores. La implicación de ambos es fundamental para conseguir soluciones generalizadas y mantenidas.
    El tratamiento del TDAH de niños y adolescentes tiene por objetivo mejorar los síntomas principales del trastorno (hiperactividad, impulsividad y déficit de atención) y reducir la aparición de otros síntomas frecuentemente asociados al TDAH
    En la intervención psicológica lo que se persigue es ayudar a los niños a madurar su capacidad de autocontrol, de atención y de impulsividad cognitivo-comportamental usando procedimientos conductuales, de autocontrol, autoinstruccionales, pensamientos reflexivos…
    Debe incluir dominios en los que el niño manifiesta algún problema como cognitivo, emocional y comportamental.
    El tratamiento debe incluir entrenamiento en técnicas cognitivas como las auto-instrucciones y auto-afirmaciones. El lenguaje interno o las auto-instrucciones son las que facilitan la interiorización de las conductas adecuadas ya que fomentan el pensamiento organizado y reflexivo.
    Los procedimientos auto-instruccionales y las técnicas de resolución de problemas tienen como objetivo que el sujeto interiorice pautas de actuación generalizables a distintas situaciones para incrementar su autocontrol.
    Son fundamentales las técnicas comportamentales en aquellos niños que tienen dificultades en el control de la conducta y de las emociones. Se intentara mejorar el control de las emociones mediante la concienciación de los procesos de pensamiento. Se trabajan las habilidades de solución de problemas, favoreciendo la adquisición de destrezas cognitivas de regulación del comportamiento.
    Es importante el entrenamiento en habilidades sociales y en técnicas para mejorar la autoestima. Las habilidades sociales tienen como objetivo el aprendizaje por parte del niño de comportamientos eficaces en las relaciones interpersonales, se trabajan las capacidades como la cooperación o la resolución verbal de conflictos.
    Para conseguir una buena autoestima se identificaran sus esfuerzos, consiguiendo que adquiera mayor grado de confianza y se potenciaran las actividades que fomente su integración…
    Ejercicios como la relajación corporal, escuchar música, masajes, ejercicios de respiración lenta, meditación; etc. son muy beneficiosos para intentar controlar la impulsividad.
    En la terapia de conducta, el control del comportamiento es externo, la conducta se modifica en función de las consecuencias del comportamiento. Uno de los principales métodos de actuación a nivel psicológico es mediante el uso de reforzadores. Estos pueden ser extrínsecos o intrínsecos. Son intrínsecos aquellos que aparecen internamente en el sujeto, por ejemplo, hacer algo por sentirse bien con el mismo. Y son externos los que aparecen externamente, por ejemplo, adquirir un objeto. Estos últimos se dividen a su vez en materiales, sociales, fichas…

    lunes, abril 16, 2012

    TDAH Vallès cumple 10 años con nuevas metas en el horizonte

    La entidad TDAH Vallès ha dado servicio a 2.500 familias en 10 años.

  • Se marcan como reto lograr un protocolo de actuación del TDAH en la escuela.


  • TDAH Vallès, entidad que agrupa a familias con déficit de atención e hiperactividad, nace de la experiencia personal de Anna López, su presidenta y fundadora. En diez años de existencia, se han abierto hueco en la ciudad y la comarca y son un referente.

    A principios de la década Anna López Campoy trabajaba como secretaria de organización a nivel estatal de un sindicato del sector del comercio. Viajaba mucho y no estaba en casa tanto como seguramente querría. Llevaba a su hijo, David, a las Escolapias de Sabadell y sobre todo los abuelos y su marido tiraban del carro en casa. Pese a estar poco en el hogar, no había notado ningún cambio de comportamiento en su hijo hasta que en el colegio les llamaron la atención. Era muy distraído, no atendía, no se estaba sentado en clase. Y sólo con 6 años. Hasta el punto de que la psicóloga del colegio sentenció que el alumno era pasto de fracaso escolar.
    Llegados a este punto, Anna decidió indagar y se dio cuenta que no estaba sola. Muchas otras familias tenían problemas parecidos. Así que, ella, que había coordinadora una organización a nivel estatal, decidió hacer algo similar a nivel divulgativo y de servicios que ayudara a mejorar el conocimiento del TDAH y también su tratamiento.
    Diez años después, el TDAH es más conocido y, aunque no dependa en exclusiva de la entidad, sí es cierto que han jugado un papel importante en la ciudad. TDAH Vallès ha pasado de cuatro familias impulsoras a 180 familias socias, dando cobertura en este tiempo a 2.500 familias. Empezó sólo en Sabadell y ya llega a buena parte de los dos Vallès, teniendo una antena local en Santa Perpetua y otra en Terrassa.
    Y además organiza formación y jornadas de alto nivel, como las que harán el 20 y 21 de abril, que contará con especialistas muy reconocidos, entre ellos, el psiquiatra Luis Rojas Marcos, el coordinador del programa de TDAH en la Vall d’Hebron, Antoni Ramos-Quiroga, o Josep Artigas, neuropediatra y psicólogo del Hospital de Sabadell y director del Centre Mèdic Psyncron. También asistirá el guionista de Barrio Sésamo o Los Lunis Jaume Copons.
    Ramos-Quiroga y Rojas Marcos
    Ramos-Quiroga y Rojas Marcos, dos especialistas que asistirán a la jornada anual. Fotos: TDAH Vallès
    TDAH Vallès no es una entidad asistencial más. De hecho, si funciona, dice Anna López Campoy, es por la estructura empresarial. Tienen una seda en la Academia Católica y unas oficinas muy grandes en la calle Sant Josep, número 20, donde un grupo de profesionales autónomos llevan a cabo su trabajo a cambio de atender las necesidades de los socios de TDAH Vallès de forma gratuita o casi. Es decir, por poner un ejemplo, la psicóloga trabaja sus horas, dando consulta sobre temáticas de lo más variado, y dedica una parte de su tiempo, de forma gratuita a las necesidades de la entidad a cambio de tener su despacho y los servicios asociados en el local.

    Los servicios a socios son la clave

    Anna López Campoy destaca que si por algo es buena TDAH Vallès es “por los servicios que damos”. Tienen una Escuela de Padres, un Café de Familia, la visita de lo que llaman paciente externos, servicios de psicología, psiquiatria, logopeda, reeducadores y un largo etcétera. El secretario de la entidad, Juan Pérez, señala que la comunicación entre los padres es “básica”, para que no sientan que son las únicas personas que pasan por el trago de afrontar un TDAH en casa. Básicamente, intentan tejer una red que, entre afectado, familia, escuela, profesionales sanitarios, entorno social y reeducadores afronten de manera correcta los factores asociados al TDAH: impulsividad, distracción, desorden, falta de disciplina…
    En este tiempo, incluso han publicado un libro, El niño incomprendido, editado por la entidad y que tiene más de 7.000 seguidores en Facebook.
    En este tiempo, el enfoque del transtorno por déficit de atención e hiperactividad ha cambiado. Al principio decían que tendrían éxito si al entrar en un taxi y hablar de TDAH, el taxista de turno sabía de que hablaban. En este sentido, han logrado grandes avances. Hay más conocimiento y la enfermedad se esconde menos, aunque una parte de los diagnosticados no quieren que se sepa, sobre todo si son de un nivel económico y social alto. Siguen sintiendo algo de verguenza.

    Nuevos retos

    La entidad está muy satisfecho del camino logrado aunque siempre marcan nuevas metas. Aunque el conocimiento del TDAH en adultos es una vía, ahora se centran en las escuelas:
    “Hace diez años la lucha estaba en el sistema sanitario porque no había unidades y todas las unidades psiquiátricas estaban en una dinámica que consideraba que el TDAH era un invento de las fmailias o producto de un trauma de las madres o los abuelos, casi siempre las madres. Ahora el reto está en las aulas”, dice López Campoy.
    Quieren que se haga un protocolo de actuación en el ámbito educativo, similar al ya existente con la dislexia.
    Nuestro balance es toda la gente que ha pasado por aquí. Todos han sido como pequeñas gotas de agua que llenan un océano. Y a nivel personal, y con mi hijo estudiando tercero de Química en la universidad, tengo la satisfacción de que la psicóloga del colegio no acertó con lo de que iba a ser pasto de fracaso escolar. Todos tenemos la satisfacción de que estamos ayudando”, dice la presidenta y fundadora.
    La lucha contra el TDAH no depende de herramientas económicas, dicen. Son muy baratas. Tanto como poner a los afectados en primera fila de clase, dejarlo salir al pasillo cuando estén tensos y poner voluntad para salvar las zancadillas que el TDAH pone en el camino.

    domingo, abril 15, 2012

    Adultos con Déficit Atencional.

    Aceptación y Compromiso: una nueva fórmula para superar los problemas del Déficit Atencional del Adulto

    by Juan Sangüesa on April 14, 2012
    Desenredando la mente
    Si muchas veces, ante los desafíos de la vida diaria, el desánimo se apodera de ti y sientes que nada de lo que hagas por mejorar tendrá resultados, déjame decirte que no estás sol@ en eso.
    Una de las consecuencias psicológicas del ADHD es un fenómeno que Martin Seligman bautizó en los 70 como Learned Hopelessness (desesperanza aprendida) y que se caracteriza por la creencia de que no importa lo que hagas, las cosas no van a mejorar.
    Al considerar las dificultades características del ADHD no es sorprendente que esto suceda, ya que es muy probable que a lo largo de tu historia hayas experimentado muchos tropiezos y frustración por no lograr alcanzar tus metas
    Esto hace que muchas veces, ante nuevos desafíos o proyectos relativamente complejos puedan surgir pensamientos desmoralizadores (“para qué intentarlo si ya sé que no va a funcionar”), los cuales por lo general vienen acompañados de desánimo y desaliento.
    Puede ocurrir incluso que esto te pase al intentar poner en práctica las técnicas que hemos revisado acá en el blog.
    Evidentemente que en ese estado todo se vuelve más difícil…
    ¿Qué hacer ante esta situación?
    ACTuando a pesar de todo.
    En un post anterior les hablé acerca del poder de los “pensamientos automáticos” y la influencia recíproca entre ellos y la conducta y las emociones.
    Cuando ante situaciones difíciles surgen pensamientos desalentadores, existen distintas opciones.
    Las técnicas de la terapia cognitiva tradicional buscan primero identificar estos pensamientos y luego modificarlos por medio de un procedimiento llamado “reestructuración cognitiva”. Básicamente se trata de registrar y anotar los pensamientos que puedan surgir en una situación dada y luego someterlos a cuestionamiento para examinar su validez.
    Veamos un ejemplo…
    Pensamiento: “no me van a resultar estas técnicas, ya lo he intentado antes y no ha funcionado”.
    Cuestionamiento: ¿Qué evidencias sustentan esta convicción? ¿Cuántas veces lo has intentado? ¿De qué manera? ¿Con qué persistencia? ¿Por cuánto tiempo? …Y un largo etcétera.
    La idea es desmantelar la “armazón cognitiva” que sustenta el pensamiento o la creencia y desafiar su estatus de verdad incuestionable (como suele presentarse), de modo tal que la persona pueda liberarse de su influencia y seguir adelante.
    Sin embargo, desarrollos recientes en las llamadas “terapias conductuales de tercera generación” han presentado alternativas novedosas y efectivas para superar estos obstáculos mentales.
    Hayes, Strosahl y Wilson son los pioneros, entre otros autores, de ACT
    De estas terapias nuevas, la que me parece más interesante de todas es ACT (Acceptance and Commitment Therapy), ya que cuenta con sólidos principios científicos y filosóficos que sustentan su modelo teórico. (De hecho he estado enfrascado estudiando el modelo y la literatura científica que avala su efectividad).
    Desde el punto de vista de ACT, el momento en que etiquetamos de negativa una experiencia interna (pensamientos, emociones, recuerdos o sensaciones), comienza una guerra sin cuartel en nuestra mente, una guerra que es responsable de una buena cuota de sufrimiento extra en nuestra vida.
    “Evitación experiencial” es el nombre con que los teóricos de ACT han bautizado este fenómeno.
    Básicamente consiste en los intentos denodados por rechazar y evitar esas vivencias internas. Algo así como que para poder aplicar las técnicas de organización y entrenamiento atencional del blog, primero tuvieras que deshacerte de los pensamientos desmoralizadores y el desánimo.
    Puede sonar razonable, ¿cierto?
    El problema es que se trata de una empresa destinada al fracaso más rotundo.
    ¿No me crees?
    Ejercicio experiencial N° 1
    Por ejemplo, imagina una rosa en este momento. Cierra los ojos y visualízala con detalle, su forma, color y aroma.
    ¿Listo?
    Pues bien, a partir de ahora intenta “no pensar” en la rosa.
    1, 2, 3… Ya!
    ….
    Cómo te iba diciendo… (recuerda no pensar en…), tenemos esta nueva terapia y… (¿cómo vamos con la instrucción?) …así que ahora vamos a ver un poco más de qué se trata.
    ….
    Ya. Hasta ahí no más..,
    ¿Cómo te fue con el ejercicio?
    ¿Difícil verdad?
    La dificultad estriba en que la misma regla verbal que dice: “no pienses en X” incluye a X, por lo tanto cada vez que recuerdes la regla recordarás X.
    ¿Cuál es la alternativa?
    Aceptación y compromiso (ahora verás por qué se llama así la terapia).
    Aceptación de las propias vivencias tal y como se presentan ante ti momento a momento. Con conciencia y notando que un pensamiento no es más que eso: un pensamiento. Y que los pensamientos van y vienen, y no necesariamente reflejan la realidad.
    Esto es fácil decirlo pero llevarlo a cabo requiere de práctica. Aquí es donde los ejercicios de meditación mindfulness pueden ser de mucha ayuda. Por medio de la práctica es posible darse cuenta que los pensamientos son simplemente “eventos de la mente” (como dice mi amigo Sebastián Medeiros, instructor de Mindfulness).
    La otra parte de la fórmula es el Compromiso, que se refiere a tomar la decisión de actuar en la dirección de tus propias metas, con determinación y a expensas de lo que tu mente te pueda decir mientras lo intentas.
    Es decir se trata de acción comprometida, con propósito, dirigida hacia la vida que quieres vivir.
    Ahí está la clave, para actuar de forma poderosa y decidida. No es necesario cambiar los pensamientos o creencias “negativos” por otros “positivos”, sino que es posible hacerlo directamente a nivel conductual, aceptando y haciendo espacio para todo aquello que surja en tu mente y que es producto de tu historia y la de tu ADHD.
    Me gustaría invitarte a intentar aplicar las técnicas y estrategias conductuales que hemos revisado con este espíritu a ver qué pasa.
    Si les interesa, puedo compartir con ustedes algunos ejercicios experienciales de ACT para que vayan practicando.

    Fuente: http://deficitatencionaladulto.cl/blog/?p=1309&utm_source=Adultos+con+ADHD&utm_campaign=6ae24ef6a4-ACT4_14_2012&utm_medium=email

    viernes, abril 13, 2012

    Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): de la revolución genética a la aplicación clínica

     
    Los avances científicos logrados en el campo del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) durante las últimas décadas han sido muchos; pese a ello, los especialistas aún se enfrentan al desconocimiento de su "última causa".


    Es este uno de los asuntos clave que nos ocupa, aunque todos los estudios en esta área corroboran que nos encontramos ante una anomalía biológica con tendencia a la transmisión genética sobre la que podrían incidir factores físicos o bien factores ambientales como las relaciones familiares conflictivas o la influencia de otros niños problemáticos, los cuales actuarían como desencadenantes del cuadro.

    Independientemente de los manuales diagnósticos empleados, la realidad clínica que subyace bajo el epígrafe "TDAH" es mucho más compleja: Solamente un 30% de los pacientes que acuden a la consulta y son diagnosticados de TDAH presentan, exclusivamente, los tres síntomas nucleares; la mayoría de ellos se quejan, además, de irritabilidad, inseguridad, baja autoestima, intolerancia a la frustración y sensación de fracaso de cara a su familia. Además, con suma frecuencia, el sujeto sufre otros trastornos de conducta o trastorno oposicionista desafiante.

    El análisis genético específico para el TDAH permite valorar diversos aspectos de esta disfunción: la predisposición del paciente a padecerlo, predecir su respuesta al tratamiento y conocer si existe riesgo de comorbilidad (abuso de sustancias o trastornos de la conducta), de manera que ayuda al especialista a tomar las decisiones más adecuadas. Además, puede ser de utilidad para las familias que desean conocer datos biológicos objetivos sobre el trastorno y confirmar la susceptibilidad en otros miembros de la familia (adultos no diagnosticados previamente)

    Por todo ello, el Hospital Quiron Bizkaia organiza esta jornada que tiene como objetivo actualizar los conocimientos sobre el TDAH y las diversas áreas que pueden mejorar el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

    Dr. Juan Antonio Hormaechea, Jefe del Servicio de Psquiatría y Psicología. Hospital Quirón Bizkaia.


    I JORNADA EN INTERNET - Hospital Quirón Bizkaia


    Programa en pdf

    Lugar y fecha: Hospital Quirón Bizkaia Auditorio
    Viernes, 13 de abril de 2012, de 09:00h a 13:00h.

    Organiza: Servicio de Psiquiatría y Psicología. Hospital Quirón Bizkaia
     
     

    miércoles, abril 04, 2012

    Nueva investigación: ADHD es más que un desorden

    Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto.

    Según la nueva investigación conducto en la Universidad de la Salud y de la Ciencia de Oregon, el Desorden de la Hiperactividad del Déficit de Atención (ADHD) es más de un desorden. Es una familia entera de desordenes, como los subtipos múltiples del cáncer.
    La investigación, que destaca las diversas versiones de la enfermedad, cada uno con impactos que difieren, demuestra que hay el no ir probable a ser una aproximación “única” a tratar a pacientes. También sugiere que los nuevos métodos para caracterizar a cualquier individuo dado vayan a ser requeridos para la diagnosis, el pronóstico y el tratamiento mejorados de la enfermedad. La investigación también indica que los científicos necesitan desviar su pensamiento cuando se trata de la investigación de conducto dirigida entendiendo la causa y los impactos de ADHD, y considera la variedad extensa de conducta humana en niños no-afectados también.
    Científicos Damián Justo, Ph.D., profesor adjunto de la neurología del comportamiento, psiquiatría, y el Centro de OHSU de Investigación Avanzado de la Proyección De Imagen; y Joel Nigg, Ph.D., profesor de la psiquiatría, neurología del comportamiento y pediatría, llevó la investigación. El estudio será publicado en línea esta semana en los Procedimientos de la National Academy Of Sciences.
    “Tradicionalmente, los médicos y los psicólogos han diagnosticado a pacientes con el uso del Diagnóstico y del Manual Estadístico de Trastornos Mentales, conocidos común como el DSM,” Exposición explicada.
    “El problema con esta aproximación es que confía a menudo en observaciones secundarias de padres o de los profesores, donde incluso si las descripciones son exactas, cualquier niño dado puede comportarse semejantemente, pero por diversas razones. Apenas como si pudo haber muchas razones por las que alguien pudo tener dolor de pecho, pudo haber muchas razones por las que un niño presenta con ADHD. Sin Embargo, a diferencia del diagnóstico incontable otras enfermedades bien-entendidas, allí son nadie prueba que puede distinguir a individuos cuando se trata de condiciones psiquiátricas y de desarrollo como ADHD. Los datos aquí destacan maneras de reconocer tal variabilidad individual y muestran a promesa que puede ser que poder determinar porqué cualquier niño dado presenta con ADHD, así tener en cuenta los exámenes futuros de tratamientos personalizados.”
    Para entender mejor las variaciones de ADHD, la Exposición, Nigg y los colegas compararon los resultados de la prueba para varias habilidades cognoscitivas entre un muestreo grande de pacientes de ADHD y de un grupo de mando. La prueba se centró en memoria, la inhibición, la atención, la comprensión, y varias otras categorías.

    miércoles, marzo 28, 2012

    Estudian un nuevo tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad

    Investigadores de la UCLM
    TOLEDO, 27 Mar. (EUROPA PRESS) -

    Investigadores de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) estudian un novedoso tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) con neurorretroalimentación y retroalimentación del movimiento.
    Dirigido por el profesor Luis Garra, el grupo tiene su sede en la Facultad de Terapia Ocupacional, Logopedia y Enfermería de Talavera de la Reina y está integrado por los investigadores Dulce Romero, Antonio Segura, Lourdes Pulido, Begoña Polonio, Miguel Lázaro, Juan José Criado y Nieves Cedenilla.
    La biorretroalimentación es una técnica basada en el autocontrol consciente que permite modificar conductas. Los tratamientos habituales enseñan al sujeto a tomar conciencia del problema y a cambiar el patrón de comportamiento, según ha informado la UCLM en nota de prensa.
    La principal novedad que presenta este estudio es que pretende introducir otros componentes activos como la biorretroalimentación del movimiento que logra que el tratamiento sea más global y eficaz que la biorretroalimentación electroencefalográfica (BR-EEG) por sí sola.
    El equipo de investigadores utiliza aparatos que detectan un patrón electroencefalográfico (EEG) asociado con la atención. El método consiste en colocar al sujeto unos electrodos que detectan su registro electroencefalográfico y que se le muestra al niño o la niña en una pantalla mediante caras o juegos y mediante esa presentación se le ayuda a tener el patrón EEG deseado.
    Una vez que el sujeto conoce el patrón EEG que refleja su atención, éste, siempre que no tenga un fuerte deterioro cognitivo, aprende las pautas para modificarlo durante unas treinta sesiones de unos treinta minutos de duración.
    Es un proceso diferente para cada paciente, que requiere más tiempo para unos individuos que para otros, y en el que la ayuda del terapeuta es muy importante a la hora de reforzar los logros y obviar los fracasos. El procedimiento de intervención puede incluir el entrenamiento a las personas que rodean al paciente de TDAH para que sigan las mismas pautas y no contrarresten los resultados alcanzados mediante este tratamiento.
    La biorretroalimentación se puede aplicar a cualquier trastorno aunque en algunos casos otras técnicas psicológicas pueden resultar prioritarias.

    http://www.europapress.es/salud/investigacion-00669/noticia-estudian-nuevo-tratamiento-trastorno-deficit-atencion-hiperactividad-20120327102514.html

    miércoles, marzo 21, 2012

    TDAH EN ADULTOS.



    Síntomas característicos del TDAH en adultos
    www.fundacioncadah.org
    Podemos afirmar que muchas de las personas adultas con TDAH tienen dificultades en sus relaciones sociales, tuvieron más dificultades en el rendimiento académico.
     
    www.fundacioncadah.org
    En las últimas dos décadas se han aportado sólidas evidencias que ponen de manifiesto que el TDAH es un trastorno crónico que se expresa a lo largo de la vida y cuyo tratamiento debe ser siempre multimodal.
     
    www.fundacioncadah.org
    Para poder realizar un diagnóstico de TDAH en adultos es fundamental saber qué síntomas son propios del trastorno y cuáles son debidos a otra patología comórbida.
     
    www.fundacioncadah.org
    Desde el DSM-III (1980) se entiende que el trastorno puede afectar a los adultos. A partir del DSM-III-R (1987) se describe formalmente la posibilidad de realizar el diagnóstico de TDAH en los adultos.
     
    www.fundacioncadah.org
    Las investigaciones actuales muestran que hasta un 70 por ciento de los niños que presentaban TDAH en la infancia continúan teniendo dificultades en la vida adulta.
     
     
     
     

    jueves, marzo 15, 2012

    El TDAH y el autismo comparten genes

    Un nuevo estudio, que se publica en Science ha identificado los genes que participan en el déficit de atención e hiperactividad o TDAH y muestra que comparte algunos genes y vías neuronales con otros trastornos del neurodesarrollo, como el autismo.
    Los resultados, según los investigadores del hospital Infantil de Toronto (Canadá) ayudan a explicar por qué las personas con déficit de atención e hiperactividad frecuentemente muestran síntomas asociados con otros trastornos del neurodesarrollo.
    Aunque se conoce que el déficit de atención e hiperactividad es hereditario, se sigue sin determinar sus genes específicos y las vías moleculares implicadas. Aquí, Anat Lionel y sus colegas analizaron los cambios en el ADN de más de 200 niños con déficit de atención e hiperactividad, además del de muchos de sus padres, para obtener copias adicionales o alteraciones de sus genes.
    Encontraron copias adicionales o deleciones en genes heredados, es decir, en los genes conocidos por estar asociados con el déficit de atención e hiperactividad, pero también hallaron otros genes responsables. Curiosamente, algunas mutaciones se encontraban en genes implicados en otros trastornos como el autismo, el trastorno bipolar, retraso mental y esquizofrenia.
    Mismos comunes
    Los investigadores buscaron también posibles genes que podrían conferir riesgo a más de un trastorno del desarrollo neurológico; así, examinaron las copias adicionales de genes (llamados variaciones del número de copias) en un grupo de pacientes con autismo. En cuatro de ellos y en dos pacientes con déficit de atención e hiperactividad, Lionel y sus colegas descubrieron un conjunto de variaciones del número de copias anómalas en el cromosoma 9 y alrededor de dos genes: ASTN2, un gen necesario para el desarrollo del cerebro de mamíferos, y TRIM32, un gen asociado con el sistema nervioso.
    Se cree que esta región en el cromosoma 9 también aloja se las variaciones del número de copias vinculadas con el trastorno bipolar, retraso mental y esquizofrenia.
    En total, los autores encontraron variaciones del número de copias hereditarias y poco frecuentes en áreas de los cromosomas que habían sido previamente implicadas en el TDAH o en otros trastornos del neurodesarrollo en un 8% de las personas con TDAH estudiadas.

     
    *La información médica ofrecida en esta web se ofrece solamente con carácter formativo y educativo, y no pretende sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario.
    Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

    http://www.abc.es/salud/noticias/tdah-autismo-comparten-genes-9941.html

    miércoles, marzo 14, 2012

    Vall d'Hebron inicia el mayor estudio farmacogenético sobre déficit atención

    (Cataluña) SALUD | > AREA: Asuntos sociales                                                                                   

    14-03-2012 / 13:20 h EFE
    El Instituto de Investigación del Hospital Vall d'Hebron ha iniciado el estudio farmacogenético sobre el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TTDAH) de mayor envergadura, tanto en España como a nivel internacional, cuyo objetivo es paliar este trastorno, que se inicia en la infancia.
    Así lo ha anunciado en un comunicado Laboratorios Rubió, que ha explicado que dicho estudio está dirigido por el doctor Josep Antoni Ramos-Quiroga, Coordinador del Programa Integral del Déficit de Atención al Adulto (PIDAA) del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona.
    El estudio, cuyos resultados se presentarán en octubre de 2012, tiene como objetivo confirmar que la genética determina cómo se manifiesta la patología, cómo responde al tratamiento farmacológico y la predisposición a padecer otros trastornos.
    Los resultados del análisis del ADN de 600 sujetos con TDAH y 600 sujetos control sin TDAH (screening realizado para confirmar ausencia de patología clínica), se cruzarán con datos clínicos de diagnóstico, comorbilidad, respuesta al tratamiento y efectos adversos de los pacientes con TDAH y con la ausencia de clínica de los sujetos control.
    Según ha explicado el doctor Ramos-Quiroga, "los resultados del estudio aportarán información de valor para orientar los tratamientos de forma personalizada".
    "Según la información del código genético de cada individuo, el médico podrá prescribir el fármaco y la dosis más adecuada para cada paciente", ha añadido Ramos-Quiroga, que ha apuntado que "la información genética permitirá desarrollar programas de prevención en el caso de aquellas personas que manifiesten predisposición a padecer otros trastornos, como los de conducta o por abuso de sustancias".
    El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad afecta en España a entre el 5 y el 7 % de los menores, aunque más de la mitad de los casos tarda un año o más en ser diagnosticado desde que aparecen los primeros síntomas y sólo al 15 % se le diagnostica en menos de seis meses, según se puso de manifiesto durante el XIII Curso Internacional de actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil que se celebró en Valencia hace un año.
    http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=1123244

    martes, marzo 13, 2012

    TDAH, Edison y niño de ayer

    adhd

    Niño de ayer

    El siguiente texto, "Niño de ayer" por Janie Bowman, fue publicado originalmente en La pieza que faltaba (Invierno 1993), el boletín de la Asociación discapacidades de aprendizaje del Estado de Washington.
    Niño de ayer nació en el siglo XIX. Como un muchacho joven, fue considerado médicamente frágil. Cada enfermedad respiratoria conocida por la humanidad en esa edad parecía apoderarse de le. A pesar de que el niño de ayer pasó muchos de sus primeros años enfermos, esto no detuvo su insaciable curiosidad y escapadas juvenil. Niño de hoy podría describirse como "ser sólo un niño".

    ¿Añadir: curioso? ¿O sin sentido común?

    Niño de ayer encontró a menudo en situaciones de vida o muerte arriesgados. Una vez, alrededor de la edad de cinco años, este muchacho casi se ahoga en un canal; y más tarde casi asfixiada como él se hundió en las profundidades de un elevador de granos. Niño de hoy podría describirse como "no tener ningún sentido común".
    Niño de ayer fue encontrado dormido en el establo en un nido que había construido, situada por encima del pollo y los huevos de ganso que intentaba eclosionan. Niño de hoy se llamaría "raro, excéntrico". "Bajarse esos huevos, te revienta les!"

    TDAH: Preguntas para aprender

    Niño de ayer llevaron a sus padres al agotamiento por su persistente cuestionamiento del mundo alrededor de él, decidido a conocer el "porqué", "qué fors" y "lo que nuestra" de su mundo. Niño de hoy está buscando a alguien hacer las preguntas a.
    Con el niño ayer sin premeditación, pero sólo fuera de la curiosidad intensa de una mente inquisitiva, prendieron fuego a granero de su padre. Para ello que fue azotado públicamente por su padre, quien trató de infundir en él las graves consecuencias de sus acciones. Niño de hoy se llamaría un "delincuente juvenil".
    Después de sólo tres meses de educación formal, niño de ayer caminó fuera de su escuela en un arrebato de furia. Corriendo a casa, podía oír los pensamientos del maestro eco en su cabeza: "estúpido... terco... difícil." Así, a la tierna edad de ocho años, hijo de ayer se negó a regresar a la escuela. Al día siguiente, madre de ayer dio al maestro un pedazo de su mente y retiró al chico de la escuela. Desde ese día en adelante, se convirtió en profesor de ayer. Niño de hoy se llamaría "un niño problema, bad boy, oposición." Y le dijo madre de hoy fue "muy excitante y coddling su hijo." Ella sería alentada por todos los expertos a la fuerza a su hijo para regresar a la escuela porque "él te superan lo. Tiene que aprender a ajustar."
    Niño de ayer pasó nadando con un amigo en un arroyo cercano. Cuando el amigo no superficie para aire, niño de ayer esperando lo que parecía ser para siempre. Al caer la oscuridad, él — en su propia lógica única de cinco años, concluyó que era hora de volver a casa. Como la ciudad estaba tratando de juntar la desaparición y el ahogamiento de su amigo, niño de ayer intentó explicar cómo esperó para lo que parecía ser para siempre... Niño de hoy se trataría de "Desorden de conducta" y sin duda encontrarse a sí mismo un paso lejos el sistema de justicia juvenil.

    Comprensión de las consecuencias o Descubrirles

    Niño de ayer simplemente no podía comprender las consecuencias; mucho parece cierto. Un día él había conectado cables a las colas de dos gatos y frota enérgicamente sus pieles. Este experimento en electricidad estática fui astray cuando él fue brutalmente pinzas. En otra instancia, un amigo de infancia confiados sufrió un malestar estomacal después de niño de ayer le dio a algún tipo de polvo solo para ver si el gas resultante produjo sería enviarle volar. Niño de hoy estaría en terapia a largo plazo para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno generalizado del desarrollo o algunos otros desórdenes conductuales.
    Madre de ayer se quejó constantemente la condición mortal de su dormitorio. Temiendo por la seguridad de su familia y cualesquiera otras que se aventuró en la casa familiar, madre de ayer trasladó sus experimentos en la bodega. Niño de ayer llamó su laboratorio y sumergió en la ciencia, a la exclusión de lo que estaban haciendo otros chicos "normales" a su edad. Niño de hoy se llamaría "Esquizoide", y familia de hoy sería etiquetado "disfuncional". Niño de hoy podría ser pasar tiempo en un programa de Corte ordenó escuela alternativa, reunión con un psiquiatra dos veces por semana para terapia y estar asistiendo a una clase para aprender las habilidades sociales.

    Apreciando y aceptando TDAH habilidades

    En doce años hijo de ayer insistió en ir a trabajar y comenzó ganando con éxito su propio salario. Niño de hoy, a esa edad, enfrentaría a una puerta cerrada al mundo de la tutoría en el lugar de trabajo. Niño de hoy tendría que buscar más allá de la casa y trabajar para que otras vías que sus habilidades aceptada y apreciada.
    Cuando lea sobre niño de ayer, probablemente se preguntan cómo él pudo haber sobrevivido y cómo podría han contribuido a la sociedad de una manera positiva. Claramente, el niño de ayer tenía alguien que aceptó su singularidad, cambiar su entorno para satisfacer sus necesidades, no fue intimidados por sus dones y sinceramente intentado ver el mundo a través de sus ojos.
    Nombre del niño de ayer es Thomas Alva Edison.
    ¿Cuál es el nombre de tu hijo?

    http://innerself.com/es/content/relationships/parenting/add-and-adhd/6299-adhd-edison-and-yesterdays-child.html

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    ¿Qué es el TDAH?

    Se trata de un trastorno de origen neurobiológico y que puede presentar 3 síntomas: •Déficit de Atención. •Hiperactividad. •Impulsividad. DEFICIT DE ATENCIÓN •Dificultades para mantener la atención concentración. •Parece que no escucha. •No siguen instrucciones. •No termina actividades. •Dificultades para organizar tareas. •Dificultades para retener datos y órdenes. •Extravían objetos. •Evitan esfuerzo mental. •Se distraen. •Descuidados en actividades diarias y actividades académicas. HIPERACTIDAD •Se remueve en su asiento. •Abandona su asiento. •Corren, saltan en situaciones inapropiadas. •Dificultades para dedicarse a actividades tranquilas. •Siempre en movimiento. •Necesidad de cambiar de actividad continuamente. •Hablan en exceso. •Propensos a los accidentes. •Dificultades en la coordinación motora. IMPULSIVIDAD •Actúan antes de pensar. •Precipitan respuestas. •Dificultades para guardar turnos. •Interrumpen actividades o conversaciones. •Dificultades para medir las consecuencias de sus actos. Afecta entre un 3-7% de la población infanto-juvenil.

    TDAH: lo que los padres deberían saber

    TDAH: lo que los padres deberían saber ¿Qué es el TDAH? Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, TDAH (ADHD en inglés) es el nombre que se le da a un grupo de comportamientos que muchos niños y adultos presentan. Las personas que padecen TDAH tienen dificultad para prestar atención en el colegio, en la casa o en el trabajo. Pueden ser mucho más activas o impulsivas de lo que es usual para su edad. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas significativos en las relaciones, en el aprendizaje y en el comportamiento. Por esta razón, los niños que tienen TDAH algunas veces son vistos como niños difíciles o que tienen problemas del comportamiento. El TDAH es más frecuente en los niños que en las niñas. Usted puede estar más familiarizado con el término trastorno por déficit de atención, TDA (ADD en inglés). La Asociación estadounidense de psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) cambió el nombre de este trastorno en 1994. ¿Cuáles son los síntomas del TDAH? El niño con TDAH que es desatento tendrá seis (6) o más de los siguientes síntomas: •Le cuesta trabajo seguir instrucciones •Tiene dificultad para mantener su atención fija en actividades de trabajo o de juego en el colegio y en la casa •Pierde las cosas necesarias para realizar actividades en el colegio y en la casa •Parece como que no escucha con atención •No le presta atención a los detalles •Parece desorganizado •Tiene dificultad con las cosas que requieren planeación •Olvida las cosas •Se distrae con facilidad El niño con TDAH que es hiperactivo o impulsivo tendrá al menos seis (6) de los siguientes síntomas: •Es inquieto •Corre o se trepa inadecuadamente •No puede jugar en silencio •Responde de forma intempestiva •Interrumpe a las personas •No puede quedarse sentado •Habla demasiado •Siempre se está moviendo •Tiene dificultad para esperar su turno Los niños que tienen TDAH presentan síntomas durante al menos seis (6) meses. ¿Qué debo hacer si pienso que mi niño tiene TDAH? Hable con el médico de su niño. Un diagnóstico de TDAH puede hacerse solamente obteniendo información acerca del comportamiento de su niño por parte de varias personas que conozcan al niño. Su médico le hará preguntas y querrá obtener información de los maestros de su niño o de cualquier persona que esté familiarizada con el comportamiento de su niño. Su médico puede tener formas o listas para chequear, que usted y el maestro de su niño pueden completar. Esto lo ayudará a usted y a su médico a comparar el comportamiento de su niño con el de otros niños. Su médico probablemente querrá hacer exámenes de la vista y de la audición si es que estos no se le han hecho recientemente. Su médico le puede recomendar que pruebe un medicamento para ver si esto ayuda a controlar el comportamiento hiperactivo de su niño. Una prueba con el medicamento solamente no puede ser la base para diagnosticar el TDAH. Sin embargo, puede ser una parte importante de la evaluación de su niño en caso de sospecharse el TDAH. Puede ser difícil para su médico saber si su niño tiene TDAH. Muchos niños que tienen TDAH no son hiperactivos en el consultorio del médico. Por este motivo, es posible que su médico quiera que usted vea a alguien que se especialice en ayudar a niños con problemas de comportamiento, tal como un psicólogo. ¿Cuáles son las causas del TDAH? Los niños que tienen TDAH no producen suficientes substancias químicas en áreas claves del cerebro que son responsables de organizar el pensamiento. Sin tener una cantidad suficiente de esas substancias químicas, los centros del cerebro que se encargan de la organización no funcionan bien. Esto da lugar a los síntomas en los niños que tienen TDAH. Las investigaciones muestran que el TDAH es más común en niños que tienen parientes cercanos con este trastorno. Investigaciones recientes también han asociado el uso del cigarrillo y de otras substancias de abuso durante el embarazo, con el TDAH. La exposición a toxinas del medio ambiente, tales como plomo, también puede ser un factor. Cosas que no causan el TDAH: •Una mala crianza; no obstante, una vida familiar y un ambiente escolar desorganizados empeoran los síntomas. •Demasiada azúcar •Muy poca azúcar •Aspartamo (un nombre de marca: Nutrasweet) •Alergias a los alimentos u otras alergias •Falta de vitaminas •Luces fluorescentes •Ver demasiada televisión •Los juegos de vídeo ¿Qué medicamentos se usan para tratar el TDAH? Algunos de los medicamentos para el TDAH son metilfenidato, dextroanfetamina, atomoxetina y un fármaco que combina dextroanfetamina y anfetamina. Estos medicamentos mejoran la atención y la concentración, y disminuyen los comportamientos impulsivos y de excesiva actividad. También se pueden usar otros medicamentos para tratar el TDAH. Hable con su médico para ver qué tratamiento él o ella le recomienda. ¿Qué más puedo hacer para ayudar a mi niño? Un esfuerzo en equipo por parte de los padres, profesores y médicos trabajando en conjunto es la mejor manera de ayudar a su niño. Puede ser difícil criar a los niños que tienen TDAH. Es posible que tengan dificultad para comprender instrucciones, y el estado de actividad constante puede constituir un desafío para los adultos. Además, los niños que tienen TDAH tienden a necesitar más estructura y expectativas más claras. Usted puede tener que cambiar su vida un poco para ayudar a su niño. He aquí algunas cosas que usted puede hacer para ayudar: •Haga un horario. Fije horas específicas para levantarse, comer, jugar, hacer tarea, hacer quehaceres, mirar televisión o jugar juegos de vídeo, y para acostarse. Ponga el horario donde el niño siempre lo pueda ver. Explíquele anticipadamente cualquier cambio en la rutina. •Simplifique las reglas de la casa. Es importante explicar lo que pasará cuando se cumplan las reglas y cuando no se cumplan éstas. Escriba las reglas y las consecuencias de no obedecerlas. •Asegúrese de que sus instrucciones son comprendidas. Haga que su niño le preste atención y háblele mirándolo directamente a los ojos. Luego, con voz clara y calma, dígale al niño específicamente lo que usted desea. Mantenga las instrucciones simples y cortas. Pídale al niño que le repita las instrucciones a usted. •Premie el buen comportamiento. Felicite a su niño cuando él o ella complete cada paso de una tarea. •Asegúrese de que su niño sea supervisado en todo momento. Debido a que son impulsivos, los niños que tienen TDAH pueden necesitar más supervisión por parte de los adultos que otros niños de la misma edad. •Observe a su niño cuando él o ella esté alrededor de sus amigos. A veces resulta difícil para los niños que tienen TDAH aprender habilidades sociales. Premie el buen comportamiento durante el juego. •Fije una rutina para hacer las tareas. Escoja un lugar fijo para hacer la tarea lejos de distracciones tales como otras personas, televisión y juegos de vídeo. Divida el tiempo para hacer tarea en sesiones cortas y permita descansos. •Concéntrese en el esfuerzo y no en las calificaciones. Premie a su niño cuando él o ella trata de terminar la tarea escolar, no solamente por sacar una buena calificación. Usted puede dar premios adicionales por obtener mejores calificaciones. •Hable con los maestros de su niño. Averigüe cómo le está yendo a su niño en el colegio, en la clase, en el recreo y en la hora de la comida del mediodía. Pida que los maestros le den notas sobre el progreso diario o semanal. Algunos niños se benefician del asesoramiento psicológico o de la terapia estructurada. Puede resultar beneficioso para las familias hablar con un especialista en el manejo del comportamiento y los problemas de aprendizaje relacionados con el TDAH. Algunos estudios han demostrado que algunos colorantes y conservantes de alimentos pueden causar o empeorar el comportamiento hiperactivo en algunos niños. Hable con su médico para saber si necesita realizar algún cambio en la dieta de su niño. ¿Mi hijo va a superar el TDAH? Antes solíamos pensar que los niños superarían el TDAH. Sabemos que esto no es cierto en la mayoría de los niños. Los síntomas del TDAH con frecuencia mejoran a medida que los niños crecen y aprenden a adaptarse. La hiperactividad generalmente desaparece en los años de la adolescencia tardía. Pero cerca de la mitad de los niños que tienen TDAH continúan distrayéndose con facilidad, teniendo cambios en el humor, siendo malhumorados y son incapaces de completar tareas. Los niños que tienen padres afectuosos que les brindan apoyo y que trabajan conjuntamente con el personal del colegio, con los trabajadores de salud mental y con el médico tienen la mejor probabilidad de convertirse en adultos bien adaptados. Fuente: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/children/parents/behavior/118.html

    NOTA

    LO QUE AÚN NO SE HA CONSEGUIDO

    Entorno adecuado. Aunque se sitúa a los alumnos en las primeras filas y los tutores encargados de vigilar los exámenes saben de qué alumnos se trata, las pruebas aún se hacen en aulas demasiado pobladas, cuando estos estudiantes rendirían más en clases más reducidas. Distribución diferente de las pruebas. Los expertos recomiendan que los alumnos con TDAH puedan combinar las pruebas en función de su dificultad, es decir no hacer el mismo día lengua y matemáticas. De momento, tienen que seguir el orden establecidos: el primer día se concentran todas las de las áreas lingüísticas. Modificación del estilo de evaluación. Desde la Fundación ADANA se pide que no tengan que hacer un sobreesfuerzo narrativo en las respuestas de los exámenes, por eso piden preguntas abiertas y otras de opción múltiple. Evaluación. Este es el aspecto más importante de las demandas: las familias afectadas reclaman que la evaluación la realicen personas conocedoras del trastorno, sus repercusiones lingüísticas y dificultades para ordenar ideas.

    PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD

    Adaptaciones de acceso JUSTIFICACIÓN El TDAH es un trastorno de ejecución, de rendimiento, no de aprendizaje (Barkley 2005). Son alumnos con verdaderas dificultades para trabajar con lo que saben o han aprendido anteriormente lo que se refleja a la hora de demostrar los conocimientos adquiridos en el momento de ejecutar una prueba. Sus principales dificultades son: 1.- Capacidad atencional mermada ante una tarea compleja y larga, lo que repercute en dificultades para estructurar, organizar y planificar la información. 2.- Pocas habilidades lingüísticas de narración escrita. 3.- Cometen errores durante los exámenes a la hora de identificar las ideas relevantes y expresarlas de forma ordenada. El discurso es pobre, desorganizado, exento de aspectos importantes y con interferencias no relevantes. 4.- La impulsividad provoca la precipitación en las respuestas, dedicar poco tiempo a los aspectos importantes y demasiado a los detalles. PROPUESTA DE ADAPTACIONES PARA ALUMNOS CON TDAH ESPACIO Y TIEMPO * Aulas reducidas: proporcionar un espacio o entorno adecuado que facilite la atención (para disminuir los estímulos distractores). * Respetar el tiempo que el alumno necesita para realizar la prueba. * Marcadores de tiempo: Hacer recordatorios durante la prueba del tiempo que queda. * Descansos: Dividir las pruebas en partes y hacer pequeños descansos entre prueba y prueba (cansancio y sobreesfuerzo provoca que cometan errores y mala presentación). DISTRIBUCION DE LAS PRUEBAS * Modificar el orden establecido de la aplicación de las pruebas para que se puedan combinar en función de su dificultad. SUPERVISION * Antes de empezar la prueba, leer en voz alta el examen y verificar que el alumno entiende las preguntas. * Permitir en cualquier momento el acceso a las instrucciones. * Recordar al alumno que revise el examen antes de entregarlo y supervisar que ha respondido todo antes de que entregue la prueba. * Si no consigue centrarse en la prueba, guiarlo para ayudarle a reconducir la atención. FORMATO * Intentar que el enunciado sea sencillo y concreto. * Destacar las palabras clave en negrita * Evitar dar más de una instrucción a la vez. * Combinar diferentes formatos de preguntas en una misma prueba: combinar preguntas abiertas y de opción múltiple. * Preguntas abiertas: ofrecer una guía de la estructura. * En las preguntas de respuesta corta dejar el espacio aproximado para responder. SISTEMA DE CORRECCION Tener en cuenta el trastorno a la hora de corregir los exámenes y no perder la perspectiva de dificultad. Los alumnos con TDAH deberían ser evaluados por personas con conocimientos sobre el trastorno para poder distinguir si nos encontramos ante un alumno con TDAH que no dispone de los conocimientos, de otro que presenta serias dificultades para demostrar lo que sabe. STILL - Asociación balear de padres de niños con TDAH stilltdah@yahoo.es www.still-tdah.com Telf. 97 149 86 67 – Columba Suinaga