El lado más oscuro de medicamentos recetados para el TDAH

¿Alguna vez has echado un vistazo a los principales sitios web de medicina de la prescripción para la medicina TDAH? Si lo hace, usted será sorprendido por el tono muy optimista de su información, sus accesorios llamativos y también, por supuesto, una amplia gama de expertos que asesorará sobre cualquier aspecto de TDAH de la falta de atención, problemas con las tareas y las formas de hacer frente a la hiperactividad. Es, francamente difícil encontrar inconvenientes con la toma de estos medicamentos para el TDAH. ¿Cuál es el problema? El problema es que estos sitios son patrocinados por las compañías farmacéuticas haciendo estos medicamentos por lo que su información no está completa y es en el mejor parcial

¿Sabía usted que algunas de las empresas han puesto sus perfiles en Facebook y otros sitios de redes sociales y tienen muchas más y miles de seguidores? Ofrecen asesoramiento a padres y maestros de niños con TDAH. Ellos tienen una presencia masiva en Internet.

Algunos datos será suficiente para darse cuenta de que no todo está bien en el mercado de medicamentos para el TDAH. El primer problema es que los medicamentos recetados para el TDAH, si se le da a un niño durante varios años, no cura al niño. El niño todavía está luchando por la izquierda y puede estar en riesgo de abuso de drogas y que también será molestado por compañeros de vender sus drogas en el estacionamiento de la escuela. Estos fármacos sólo alivian los síntomas del TDAH (falta de atención, inquietud, falta de concentración, etc) y no hay muchas dudas en algunos círculos médicos sobre los efectos a largo plazo de estos medicamentos en el cerebro del niño.
Cuando hablamos sobre el TDAH que no son más que describir un desequilibrio químico en el cerebro y los neurotransmisores que no se están enviando las señales correctas para el niño para realizar tareas muy elementales como el enfoque.

Life with ADHD | Lee el artículo completo en htp://lifewithadhd.com

El lado más oscuro de medicamentos recetados para el TDAH

Fuente: http://tdah.servicio-informacion-noticias-medicas.es/article/30188/el-lado-mas-oscuro-de-medicamentos-recetados-para-el-tdah.aspx

Estudio Multimodal de Tratamiento del TDAH

Resultados del Seguimiento del Estudio MTA a los 36 meses.

Informe del NIHM  (Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos)

Como la mayoría de los visitantes de este portal conoce bien, desde el año 2003 en  el que se publicó el primer informe de resultados del Estudio Multimodal de Tratamiento del TDAH, conocido como M.T.A.,  padres, maestros, profesionales de la Medicina Pediátrica en general y medios de comunicación, fuimos literalmente "bombardeados" por las conclusiones iniciales de dicho estudio.

A pesar de que, desde su publicación, se alzaron voces de profesionales cualificados por su experiencia en el tema, sobre los errores metodológicos de dicho estudio (como ejemplo puede servir el análisis crítico realizado por el Dr. Peter Breggin), las multinacionales farmacéuticas que ya habían influido en dicho estudio a través de algunos de los profesionales del mismo (Jenssen, Swanson y otros) se ocuparon de financiar múltiples actividades de difusión de aquellos resultados iniciales: publicaciones en revistas científicas esponsorizadas, ponentes en Congresos Internacionales y Jornadas Nacionales, subvenciones y regalos a Asociaciones de Afectados, notas de prensa a medios de comunicación, etc...

Nadie parecía querer escuchar los argumentos médicos expuestos por el Dr. Breginn , o por el Dr. Baughman, en Estados Unidos  [video 1 video 2] ni los argumentos psicológicos que hemos difundido lo mejor posible en este portal y en otras actividades científicas y profesionales en España y algunos países latinoamericanos los profesores García Pérez y Magaz Lago.

Según parece el estudio MTA había "demostrado" la superior eficacia del tratamiento farmacológico exclusivo sobre tratamientos conductuales, tratamientos combinados: medicación más terapia de conducta intensiva o cuidados comunitarios (asistencia médico psicológica estándar).

De nada sirvieron las alertas sobre los aspectos siguientes:

1. El MTA solamente estudió los efectos de los psicoestimulantes en los niños con diagnóstico  de TDAH - Subtipo Combinado según el DSM-IV.  Pese a ello, profesionales médicos, asociaciones médicas y Asociaciones de Afectados han permitido que a los padres de niños con diagnóstico de TDAH-Subtipo Predominentemente Inatento se los medicara con estos fármacos basándose en los resultados de dicho estudio...

La realidad era que el MTA no estudió para nada a este grupo de niños...

La realidad es que la experiencia ha puesto de manifiesto que los psicoestimulantes NO SON EFICACES con los niños Inatentos... (veáse el estudio de Stein et al. publicado en la revista oficial de la Academia Americana de Pediatría: artículo original:          síntesis en ppt: 

La realidad es que el MTA sólo puso a prueba la eficacia del tratamiento farmacológico con metilfenidato, pero los laboratorios Lilly, los médicos colaboradores y algunas Asociaciones de Afectados, identificaron tratamiento-farmacológico-con-metilfenidato con tratamiento-farmacológico-con-cualquier-fármaco, de modo que se empezó a usar strattera  (atomoxetina) apoyándose en el estudio MTA. Strattera muy sorprendentemente se describe en su publicidad (a todas luces engañosa como muy bien a denunciado el Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos del Servicio Vasco de Salud) como LO-QUE-NO-ES: no es psicoestimulante, no es un derivado anfetamínico,..., claro está, tampoco es un anticonceptivo, ni es un crecepelo,... Pero un fármaco debe definirse como LO-QUE-SÍ-ES y Strattera es un ANTIDEPRESIVO cuyos efectos son mucho más peligrosos que los psicoestimulantes (inductores de suicidio, el más grave), cuya eficacia en los TDAs es sólo producto del masivo márketing de su productor y del efecto placebo inicial en muchos padres y maestros.

2. El MTA era un estudio con trampa: los sujetos que se asignaron al grupo de tratamiento farmacológico ya habían demostrado que respondían favorablemente al fármaco, pero no asi los sujetos que se asignaron al grupo de terapia de conducta intensiva.

Finalmente, la justificación de los médicos colaboradores para proporcionar metilfenidato a los niños es que esta sustancia favorece que los escolares adquieran las habilidades escolares y sociales necesarias para desenvolverse con eficacia en el futuro...

El Informe de Seguimiento de 36 meses ha desenmascarado esta  esta falacia, ya que los sujetos que mejoraron tanto solamente tomando fármacos, a los tres años se encuentran mucho peor, habiéndose igualado sus síntomas y el grado de afectación del TDAH en sus vidas a los otros grupos     Claro está, ahora el Dr. Swanson y colaboradores afirman que puede deberse a que "dejaron de tomar la medicación". ¿Pues no era ese el objetivo???? ¿Acaso no se trataba de que tomaran la medicación un tiempo para no necesitar tomarla después....?

Y, además, ¿no era irrelevante la pérdida de peso y la reducción del crecimiento por efecto de tomar metilfenidato "todos los días del año"?(Recomendación de los Visitadores Médicos de los Laboratorios Janssen a todos los pediatras, psiquiatras y neuropediatras españoles).

Pues ahora resulta que el excelentísimo estudio MTA ha mostrado que ...

1. Las mejoras de la medicación psicoestimulante desaparecieron a los 36 meses.  

2. Los sujetos con medicación constante presentaron pérdida significativa de peso y reducción del crecimiento que no se recuperó tras suspender el tratamiento 

3. Los sujetos del grupo de medicación presentaron más conductas delictivas y mayor abuso de sustancias  

4. Artículo resumido en castellano  

5. Presentación en pdf con los resultados del Informe   

6. Evaluaciones secundarias del informe  

Fuente: http://www.tda-h.com/documentos/mta36meses.htm

Déficit de Atención en adultos, una realidad que puede costar millones

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), que comúnmente se asocia con niños inquietos, incansables y distraídos, últimamente ha llamado la atención de la comunidad médica ya que,  con mayor frecuencia, ha sido diagnosticado en personas adultas por lo que, asegura el Doctor Philips Asherson, del Instituto de Psiquiatría de Londres, requiere de la atención necesaria, con el fin de frenar sus consecuencias en la salud mental de miles de personas en el mundo.

Lo anterior debido a que, como lo documentan diversos estudios realizados en Estados Unidos, aproximadamente el 70% de los niños con TDAH, sigue presentando síntomas de dicho trastorno cuando crecen.

Cabe mencionar que, las personas con TDAH padecen un desequilibrio de la actividad de los neurotransmisores en las zonas del cerebro que controlan la atención; trastorno que, aún no puede ser estudiado cabalmente con miras a encontrar su origen, debido a la complejidad del área afectada.

Sin embargo, diversos especialistas afirman que, la herencia, alteraciones en el sistema nervioso central, problemas en la glándula tiroides, altos niveles de plomo en sangre, estrés de la madre durante el embarazo o el consumo excesivo de alimentos con saborizantes, conservadores o colorantes artificiales favorecen la aparición del TDAH, tanto en niños como en adultos. Asimismo, hoy en día, tampoco se ha encontrado una cura para dicho padecimiento.

Además, está documentado que, cuando el TDAH se presenta en adultos, puede llegar a descarrilar vocaciones, trabajos, relaciones y demás actividades propias de la edad e, incluso, llevar al divorcio en personas totalmente estables sentimentalmente. Esto debido a que la mayoría de los adultos con TDAH, desconocen que aún padecen el trastorno o, en su caso, haberlo desarrollado, y sin embargo, su vidas están afectadas, al ver cómo sus metas se van de su alcance, causándoles estrés, frustración e, incluso, depresión como lo asegura el asesor de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y profesor emérito del King's College de Londres, David Goldberg.

El TDAH en adultos sigue un patrón ligeramente diferente que en los niños. Los adultos suelen llegar tarde al trabajo o a eventos importantes, ser desorganizados, pierden objetos constantemente, olvidan citas y fechas importantes tanto familiares, como de trabajo, y son igualmente inquietos, y tienen dificultad para relajarse. Por otro lado, algunas personas con TDAH no logran concentrarse durante la lectura, escritura o práctica de habilidades psico-matemáticas y, presentan cambios de humor, baja autoestima y escaso manejo de la ira.

Asimismo, para los adultos con TDAH, las tareas emergentes o bajo presión son difíciles de atender, por lo que les cuesta conservar un empleo. De hecho, los trabajadores que padecen TDAH pierden un mes más de trabajo al año que las personas que no tienen este problema, según lo revela la Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS y la Universidad de Harvard; además, sólo la mitad de los adultos con TDAH son capaces de mantener una posición de tiempo completo, frente al 72% de los adultos sin el trastorno ya que, cuando realizan su  trabajo, tienden a producir menos que sus compañeros, ocasionando que, a nivel mundial, las empresas pierdan millonarias cantidades.

Según lo revela la Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS y la Universidad de Harvard, sólo la mitad de los adultos con TDAH son capaces de mantener una posición de tiempo completo.

Igualmente, la encuesta demostró que, el TDAH es más común entre hombres que entre mujeres y, al mismo tiempo, entre los trabajadores de nivel técnico que entre ejecutivos o gerentes. De la misma forma, la edad no pareció estar asociada con riesgo de sufrir TDAH. Al respecto, los especialistas que realizaron dicho estudio afirmaron que, a diferencia los de los niños, la detección de TDAH en adultos se ve opacada ya que, mientras a ellos se les diagnostica a partir de su escaso desempeño escolar, a los adultos sólo se les despide o relega al mostrar poca productividad laboral.

Es por ello que para los adultos, hacer frente a los síntomas del TDAH puede ser frustrante en sí mismo. Además, aseguran diversos especialistas, muchos adultos con TDAH padecen condiciones coexistentes como depresión, ansiedad, o trastorno obsesivo-compulsivo, por lo que se hace mucho más complejo su diagnóstico. Además, son más propensos a desarrollar una adicción como alcoholismo o tabaquismo.

Sin embargo, los adultos con TDAH pueden limitar estos problemas mediante la búsqueda de un tratamiento adecuado. Por ejemplo, una gran cantidad de médicos especialistas, suelen recetar los mismos medicamentos que ayudan a los niños con TDAH, con el fin de beneficiar también a los adultos. Entre los cuales destacan diversos estimulantes, que agudizan la concentración y aumentan la actividad química del cerebro, principalmente en la producción de dopamina y norepinefrina que, se cree, están desequilibradas en adultos con TDAH. Tratamientos que, cabe decir, actualmente están aprobados por la Agencia de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA).

La mayoría de los adultos con TDAH mejoran cuando empiezan la medicación, sin embargo, puede continuar la lucha con los malos hábitos y la baja autoestima, por lo que se recomienda buscar ayuda entre psicólogos, trabajadores sociales y demás profesionales especializados en la atención de este tipo de alteraciones en la salud mental.

Está comprobado que, los adultos con TDAH pueden llegar a incrementar el rendimiento laboral por medio de  entrenamiento o tutorías, con el fin de que el mentor fomente las habilidades de organización, tales como tomar notas, mantener una agenda y determinar prioridades en una lista de tareas pendientes. Por lo que, también, los adultos con TDAH pueden solicitar o buscar que su ambiente laboral sea tranquilo (con pocas distracciones lejos de ventanas, puertas y zonas de mucho tránsito) o, en todo caso, trabajar en equipo.

Asimismo, para mitigar los efectos del TDAH en adultos, se recomienda dividir tareas largas en partes pequeñas, para hacerlas mucho más manejables y, sólo así, terminarlas a tiempo, por lo que resulta útil establecer una fecha límite para cada parte. Igualmente, utilizar hojas auto-adheribles en zonas visibles (refrigerador, espejos, armario o tablero del automóvil) para recordar actividades importantes y, en la medida de lo posible, pedir al jefe que repita las instrucciones, en vez de adivinarlas. Sólo así, aseveran psicólogos y psiquiatras, se puede hacer frente al TDAH.

Algunos expertos creen que, los alimentos que fomentan la actividad cerebral pueden reducir los síntomas del TDAH. Alimentos ricos en proteínas, como las nueces, carne, pescado, frijoles y huevos, mejoran la concentración. De la misma forma, es recomendable la sustitución de carbohidratos simples por carbohidratos complejos, como la pasta de grano entero o arroz integral, con el fin de prever los cambios de humor y estabilizar la salud de las personas que viven con TDAH.

Si bien es cierto que los adultos con TDAH no pueden curarse de dicha condición, muchos pueden llegar a aprender a manejarla correctamente y, a largo plazo, reducir los problemas en el hogar y en el trabajo, por lo que los pacientes con TDAH logran acercarse a sus familias y cumplir sus metas profesionales cabalmente, aunada a una buena salud mental.

Fuente:http://www.doctorweb.org/noticias/deficit-de-atencion-en-adultos-una-realidad-que-puede-costar-millones

Videos El TDAH

Dedicamos nuestro espacio de salud al Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), un problema cerebral que afecta al comportamiento de muchos niños. Es muy normal que un niño sea movido, pero los chavales con TDAH tienen una afectación neuronal que les puede dificultar bastante la vida por su impulsividad y porque también les cuesta prestar atención. Coloquio entre Alícia Roca, diagnosticada de TDAH en la edad adulta y madre de tres hijos, dos de los cuales también padecen este trastorno; Isabel Orjales, Pedagoga especialista en TDAH y Profesora de la Universidad Nacional de Educación a Distancia; Fulgencio Madrid, Presidente de la Federación Española de Asociaciones de ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad, y padre de un afectado, además de Profesor de Derecho Penal en la Universidad de Murcia; y Nuria Gómez-Barros, Psiquiatra, del programa de TDAH del Hospital del Valle Hebrón, de Barcelona.

(Si no ves el video pincha el enlace)

Fuente: http://www.rtve.es/alacarta/videos/programa/para-todos-tdah/1057238/

Redes - Los secretos de la creatividad

Todos poseemos un talento, todos tenemos la capacidad de ser creativos; y la mayoría vivimos sin saberlo, convencidos muchas veces de que el creativo es aquel que sabe componer melodías, o escribir una poesía.
Kem Robinson reclama en este capítulo de Redes la necesidad de que en nuestra sociedad existan entornos donde cada uno pueda encontrar la inspiración necesaria para desarrollar su creatvidad.

(Si no ves el video pincha el enlace)

Fuente: http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes/redes-los-secretos-de-la-creatividad/1056427/

TRATAR EL TDAH

¿Merece la pena tratar el TDAH?

Dra. María Jesús Mardomingo Sanz
Profesora de la Universidad Complutense, Madrid.
Jefa de la Sección de Psiquiatría y Psicología Infantil.
Hospital G.U. Gregorio Marañón, Madrid.
En las últimas jornadas de ADANA celebradas en Barcelona, en las que
se conmemoraba el X Aniversario de su fundación, una persona de la
audiencia planteó durante el coloquio una pregunta trascendental:
¿merece la pena tratar el TDAH?

La pregunta, aparentemente sencilla, se basaba en el siguiente
razonamiento: si el TDAH es un trastorno psiquiátrico con un elevado
componente genético, y de momento los genes no se pueden cambiar
¿tiene sentido dedicar tanto tiempo y esfuerzo para llevar adelante el
tratamiento?

En la mayoría de las enfermedades – y no sólo en los trastornos
psiquiátricos- el tratamiento mejora el cuadro clínico e incluso cura
a un buen número de pacientes. El modo de hacerlo consiste en
modificar los mecanismos implicados en la génesis y desarrollo del
trastorno, sin que eso suponga necesariamente eliminar una causa
concreta e identificable. Esto es así, entre otras razones, porque
rara vez las enfermedades responden a una causa única. Incluso en los
casos en que eso sucede, como en las enfermedades infecciosas, la
respuesta al tratamiento depende de otros factores complementarios
como las defensas inmunitarias del individuo y otras circunstancias
personales y ambientales.

Por tanto, volviendo a la pregunta, ¿merece la pena tratar el TDAH?
La respuesta es sí, pues así lo avala la evolución tan diferente de
los pacientes tratados cuando se comparan con los no tratados.
los niños tratados van mucho mejor en el colegio, se sienten más
felices en las relaciones con los compañeros, tienen menos conflictos
con los padres y los profesores, se sienten más seguros y confiados
con una imagen personal más positiva, se consideran capaces de
enfrentarse a la vida y al futuro y sufren menos depresión y angustia.
Tienen además un riesgo menor de tener problemas graves de
comportamiento y de consumir drogas en la adolescencia.
Las tasas de mejoría con el tratamiento no son nada despreciables y
superan a las que se dan en otras muchas enfermedades. De acuerdo con
el estudio MTA el cuadro clínico remite en el 59% de los casos
tratados con medicación y en el 68% de los casos tratados con
medicación y terapia del comportamiento.
En otros estudios el 70% de los pacientes mejora al ser tratados con
fármacos dopaminérgicos o noradrenérgicos.

La respuesta al tratamiento depende del cuadro clínico y del medio
familiar, educativo y social. El tipo de intervención terapéutica
deberá tener en cuenta esas circunstancias. La gravedad de los
síntomas y el sufrir otros trastornos psiquiátricos asociados –también
denominados trastornos comórbidos- empeora el pronóstico, así como el
Cociente Intelectual límite, el que los padres sufran trastornos
psiquiátricos o el que no sean capaces de aplicar los criterios
educativos adecuados. Otro factor fundamental es que el paciente y los
padres cumplan el tratamiento, tomando de forma correcta la medicación
e implicándose en los compromisos terapéuticos adquiridos.

De acuerdo con el estudio MTA la respuesta al tratamiento
depende no sólo del tipo de terapia que se aplique sino también de los
llamados factores mediadores y moderadores. Son factores mediadores,
la asistencia a las consultas médicas –que es un aspecto esencial del
cumplimiento-, la prescripción de la medicación por parte del médico y
la eficacia educativa de los padres. Son factores moderadores de la
respuesta al tratamiento el sexo del paciente, la comorbilidad, el
nivel socioeconómico desfavorecido, la gravedad del cuadro clínico, el
que los padres sufran trastornos psiquiátricos y el Cociente
Intelectual del niño. La elección de una u otra forma de intervención
terapéutica deberá tener en cuanta estas circunstancias, de tal forma
que el tratamiento sea personalizado.

El análisis de los resultados del MTA pone de manifiesto que en
opinión de los padres los niños con depresión comórbida responden
mejor a la terapia cognitivo-conductual que los que sufren ansiedad.

Asimismo los profesores consideran que en los niños de un nivel
socioeconómico desfavorecido, el tratamiento más eficaz es el que
combina la medicación con la terapia de conducta.

Por otra parte la depresión de los padres es uno de los factores que
de modo más claro contribuye a disminuir la eficacia del tratamiento
empeorando de modo considerable el pronóstico.

Otro dato a destacar es que el sexo de los niños no es un factor
determinante en la eficacia del tratamiento ni el hecho de que ya
hayan sido tratados previamente con fármacos estimulantes. Los niños
que mejoran más en el estudio son los que cumplen tres condiciones:
tomar medicación, seguir una terapia de conducta y tener unos padres
capaces de llevar a la práctica unos criterios educativos dirigidos al
control de la conducta del hijo y la disciplina.

Los autores de este estudio concluyen que pueden identificarse cinco
grupos de pacientes de entre aquellos que son tratados bien sólo con
medicación o con medicación y terapia de conducta:

Grupo A:
niños con sintomatología inicial de TDAH leve y escasos síntomas
depresivos en los padres. El 73% tienen una respuesta excelente al
tratamiento.

Grupo B:
niños con sintomatología inicial de TDAH leve y depresión de los
padres moderada-grave. El 59% tienen una respuesta excelente al
tratamiento.

Grupo C:
niños con sintomatología inicial de TDAH moderada grave y Cociente
Intelectual alto, y padres con depresión moderada grave. La tasa de
respuesta excelente al tratamiento desciende al48%.

Grupo D:
niños con sintomatología inicial de TDAH moderada grave y depresión
leve de los padres. Respuesta excelente en el 48%.

Grupo F:
niños con sintomatología inicial de TDAH moderada grave y Cociente
Intelectual bajo, y padres con depresión moderada grave. La tasa con
respuesta excelente es tan sólo del 10%.

Para concluir
¿merece la pena tratar el TDAH? Sí, merece la pena,
pero la eficacia del tratamiento depende de múltiples factores, unos
del paciente, otros de la familia y otros de la pericia del médico que
debe saber elegir las intervenciones terapéuticas más adecuadas para
cada paciente.

Referencias
- Owens EB, Hinshaw SP, Arnold LE, et al.
Which treatment for
whom with ADHD? Moderator of treatment response in the MTA.
J. Consult Clin Psaychol. 2003; 71:540-552.
- Hinshaw SP.
Moderators and mediators of treatment outcome for
youth with ADHD: understanding for whom and how interventions
work. J Ped Psychol. 2007; 32:664-675.
Fuente: http://edu.jccm.es/cpr/valdepenas/index.php?option=com_remository&Itemid=100002&func=startdown&id=504

El sistema educativo es anacrónico

Redes 87: El sistema educativo es anacrónico

Autor: Redes 13 Marzo 2011

Redes 87: “El sistema educativo es anacrónico”. Fecha de emisión: 13/03/11.

En los últimos 50 años las esferas económica, cultural y personal han dado un vuelco en el mundo entero. Y sin embargo, los sistemas educativos no han movido un ápice sus programas y sus objetivos. ¿Por qué se aburren los niños y niñas en el colegio? ¿Por qué llegan al mundo adulto sin tener idea de sus propios talentos y capacidades?
El líder en educación y creatividad Ken Robinson llama el próximo domingo en Redes a demoler una educación nacida para y por las sociedades industriales. La sociedad de la información actual necesita jóvenes creativos y motivados.

Descarga la transcripción de la entrevista.

Fuente: http://www.redesparalaciencia.com/4593/redes/2011/redes-87-el-sistema-educativo-es-anacronico

El diagnóstico del sluggish cognitive tempo

Sluggish cognitive tempo (subtipo del TDAH-DA)

Podría traducirse como "niños con inteligencia perezosa" o "tempo cognitivo
lento". Se trata de un desorden cualitativamente distinto de la atención, de
hecho, quienes lo padecen están más predispuestos a sufrir problemas
psiquiátricos internalizantes como la ansiedad. Suelen ser escolares muy lentos
en sus respuestas, que están siempre en las nubes, embotados, adormilados o
confundidos y habitualmente son soñadores (Tabla 1.4). Son muy poco
inquietos o incluso se describen como lentos o hipoactivos. Cometen muchos
errores en el procesamiento cognitivo de la información, tienen una marcada
pobreza en atención selectiva y focal, y fallos en memoria a largo plazo.
Además, suelen carecer de competencias sociales. La incidencia de trastornos
de ansiedad o de problemas del aprendizaje entre sus familiares es más alta.
Una particularidad interesante es que responden peor a los psicoestimulantes
que el resto de escolares con TDAH.

Criterios de Christie Hartman para el diagnóstico del sluggish cognitive tempo

1. El escolar es muy lento en las respuestas
2. Siempre está en las nubes
3. Se encuentra muchas veces embotado o adormilado
4. Parece confundido
5. Sueña despierto

Institute for Behavioral Genetics UCB-University of Colorado (2004)
Fuente: Dr. Vaquerizo Madrid

http://www.sciencetools.es/Content/PEPTDAH/cap1.pdf


Tempo cognitivo lento (sluggish cognitive tempo) ¿Un subtipo de TDAH o una entidad diferente?

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 71-73
Archivo PDF: 107.31 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Dentro del grupo de pacientes con el diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) de predominio inatento, se ha descrito un subgrupo que comparte ciertas características; se le ha llamado tempo cognitivo lento (TCL); la intención del siguiente artículo es describirlo, considerando que quizás se deba revisar la taxonomía e incluirlo como un grupo distinto.

Recomiende este artículo

Fuente:http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=32591180&postID=3924581693002517173

Descargar:http://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2010/imi102e.pdf

Andrés Torres: su historia inspira a miles de personas

Su historia inspira a miles de personas

viernes, 4 de marzo de 2011
Roberto Colón Segarra / Enviado especial
Scottsdale, Arizona. Andrés Torres pasó un invierno bastante ajetreado
y no fue sólo por convertirse en una celebridad luego que los Gigantes
de San Francisco conquistaron el título de la Serie Mundial.


Torres se mantuvo bastante ocupado en su preparación para esta
temporada y la filmación de un documental inspirado en su vida y su
lucha con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH).

“Es un documental de perseverancia, de cómo personas con esta
condición aun así pueden salir hacia delante y, a la misma vez, se
crea conciencia sobre esta condición. Trata de mi vida y la condición
que me afectó por mucho tiempo en mi carrera. Definitivamente lleva un
mensaje muy positivo”, explicó Torres a Primera Hora durante nuestra
visita a la sede primaveral de San Francisco.

El TDAH es una condición neurológica-psicológica-social y las personas
que la padecen tienen dificultad para prestar atención y concentrarse,
son impulsivas y, en algunos casos, hiperactivas.

El documental, que se llamará Gigante y será estrenado en el mes de
julio en el AT&T Park en San Francisco, fue financiado por uno de los
inversionistas de los Gigantes, William Chang, quien conoció de la
condición de Torres durante la Serie Mundial y se interesó en su
historia inspiradora.

“Él me dijo que había visto todo lo que yo había pasado y que mi
historia era muy interesante. Me preguntó si quería hacer un
documental y le dije que sí, y ahí nació la idea de hacer la
película”, explicó el jardinero.

“Antes de esto, durante el verano (la cadena de cable) Comcast hizo un
reportaje sobre mi condición y muchas personas con la misma condición
se me acercaron para felicitarme porque me consideraban una
inspiración”, añadió.

Torres reconoció que después que se le diagnosticó la condición en el
2002, cuando jugaba en la organización de los Tigres de Detroit, optó
por no recurrir a medicamentos, pero cinco años después cambió de
parecer y siguió el consejo de un coach de la organización cuyo hijo
también tenía la condición.

“Recuerdo que había comenzado la temporada de 30-0 y no podia
concentrarme y mantenerme enfocado. Me la pasaba cambiando mi “swing”
y me estaba volviendo loco. Ahí fue que comencé a medicarme y mira
donde estoy ahora”, sostuvo.

http://www.primerahora.com/suhistoriainspiraamilesdepersonas-480069.html

Se demuestran los beneficios de un fármaco no autorizado para el tratamiento del TDAH en adultos.

20 millones de Europeos con TDAH esperan una solución

- Expertos del VHIR demuestran que el Metilfenidato, ya usado en niños con este transtorno, es eficaz en adultos

Barcelona, febrero de 2011.- Un estudio de revisión liderado por el Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) ha confirmado la eficacia del metilfenidato para adultos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Hasta ahora, la Unión Europea autoriza el tratamiento con metilfenidato (un estimulante) para los niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), pero hay 20 millones de adultos que padecen la misma enfermedad y están huérfanos de tratamiento, aunque se espera que este estudio sirva para dar suficiente evidencia a los beneficiós de su uso.

La razón de esta paradoja es que los estudios hechos con anterioridad concluían con resultados heterogéneos respecto a la eficacia del metilfenidato. De hecho, se habían realizado muchos estudios cuyos resultados eran muy dispares: desde la ineficacia hasta una gran mejoría, pero el estudio realizado por este grupo de expertos del Hospital Universitari Vall d’Hebron, no sólo demuestra la utilidad de este medicamento para el tratamiento en adultos con TDAH, sino que también ha identificado los factores que provocaban tal discrepancia de resultados. Y afina aún más: el estudio concreta la forma más adecuada de administración de esta medicación en adultos.

El metilfenidato es eficaz en adultos con TDAH

Desde hace décadas se usa el metilfenidato en niños con total seguridad, aunque se ha demonizado este tratamiento estimulante y, a menudo, se han referido a él como si se tratara de anfetaminas. Se ha demostrado que su uso es seguro y eficaz y que su efecto inhibidor sobre la recaptación de noradrenalina y de dopamina a nivel cerebral consigue los efectos deseados sobre el control de los síntomas de estos niños. Ya sea por la presencia de detractores del uso de este fármaco, ya sea por el desconocimiento de que este transtorno también puede afectar a los adultos, los estudios, en estos casos, eran insuficientes.

Debido a esta controversia, y con la ayuda de un meta-análisis de los estudios realizados con anterioridad, expertos del VHIR han llevado a cabo este análisis, para descubrir la eficacia del metilfenidato ante los síntomas del TDAH en adultos. Esta revisión, publicada recientemente en CNS Drugs, pretendía estudiar por separado la influencia de varios factores en la eficacia del metilfenidato en adultos con TDAH.

Los responsables de este anàlisis, una vez revisados los 17 estudios anteriores, han identificado factores que pudieron haber sido la causa de la heterogeneidad de los resultados de estos trabajos: la administración de forma no controlada del medicamento, sin definir la dosis de forma muy adecuada (generalmente insuficiente), la existencia de transtornos añadidos al TDAH y que reducen la eficacia del tratamiento (adicciones y consumo de drogas), así como la forma de liberación del fármaco (la farmacocinética).

El Dr. Ramos-Quiroga y su equipo procedieron a evaluar cada uno de estos factores y se constató, como explica, “que la eficacia del tratamiento aumenta con la cantidad de dosis suministrada; que la eficacia del metilfenidato es menor cuando la liberación del fármaco en la sangre es de forma continua, prolongada y constante, mientras que lo ideal para el tratamiento es cuando el fármaco se libera en picos; y que la eficacia del tratamiento disminuye en pacientes que consumen sustancias tóxicas. Respecto a las demás variables no se percibieron efectos significativos en la eficacia”. De esta forma se ha podido concluir que el metilfenidato es eficaz para los adultos con TDAH cuando se administra de forma adecuada.

Aunque son necesarios más estudios para que la UE apruebe el uso del Metilfenidato en adultos con TDAH, el análisis que han realizado los expertos del Hospital Vall d’Hebron se ha sometido a la Escala Jadad que ha permitido corroborar la calidad del estudio y a su vez determinar la imposibilidad de extraer conclusiones de los estudios anteriores.

TDAH: Una enfermedad a menudo incapacitante que afecta tanto a adultos como a niños

Los expertos en TDAH del Hospital Universitari Vall d’Hebron y de su grupo de investigación en el VHIR ya han participado en varios descubrimientos en este ámbito. Uno de los más relevantes se remonta al año 2008, cuando descubrieron que existen unas bases genéticas comunes entre el TDAH en niños y el TDAH en adultos; con ello, se reforzaba la hipótesis del origen genético del trastorno y, por lo tanto, de que se trata del mismo trastorno en los dos grupos de población y no de dos trastornos diferentes. Además, se empezaron a sugerir diferencias genéticas entre la población de pacientes cuya sintomatología remite en la etapa adulta y la población en la cual el trastorno persiste más allá de la infancia.

El Déficit de Atención con Hiperactividad es un trastorno crónico del comienzo de la infancia, que se estima que afecta a un 4,4% de adultos. En este último grupo de personas, el TDAH se manifiesta con dificultades en el trabajo, incapacidades psicológicas y con un alto riesgo de trastornos de humor, ansiedad y consumo de substancias. Pero, el tratamiento que este grupo de personas recibía ha estado, hasta ahora, acompañado de controversia: el metilfenidato era normalmente recomendado, como una de las primeras opciones farmacológicas para el tratamiento, sin que hubiese una investigación firme que corroborara su eficacia.

FUENTE: http://www.noticiasmedicas.es/medicina/noticias/7125/1/Se-demuestran-los-beneficios-de-un-farmaco-no-autorizado-para-el-tratamiento-del-TDAH-en-adultos-/Page1.html

Si tenías Déficit Atencional de niño, ¿se te puede quitar al crecer? ¿Existe el DA de inicio en la adultez?

Adultos con Déficit Atencional, el Domingo, 20 de febrero de 2011 a las 2:10

http://www.facebook.com/pages/Adultos-con-Deficit-Atencional/103938576313792

Si tienes Déficit Atencional, o ADHD, de niño, disminuyen los síntomas con la edad? ¿Puedes tener ADHD de inicio en la adultez? Estas son algunas de las preguntas que los lectores del blog de Consultas del New York Times postearon hace pocos días.

El Dr. Russell A. Barkley, profesor de psiquiatría de la Medical University of South Carolina, responde. Dentro de sus últimos libros se cuentan: “A.D.H.D. in Adults: What the Science Says” y, más recientemente, “Taking Charge of Adult A.D.H.D.,” ambos de Guilford Press.

P. ¿Disminuyen los síntomas del ADHD con la edad?
¿Mejora el ADHD generalmente con la edad? En otras palabras, si el ADHD persiste hasta la edad adulta, ¿es esperable que mejore a medida que el cerebro se desarrolla hacia el fin de la década de los 20?

R.  Rhett, Charleston, S.C.
El Dr. Barkley responde:

Los estudios que han seguido a niños con ADHD hasta la adultez, incluyendo mi propia investigación de seguimiento de niños en Wisconsin, muestran que los síntomas sí disminuyen con la edad, tanto en las personas con ADHD como en la población general. Aun así, la gente que presenta el trastorno sigue teniendo muchos más síntomas que los que se observan en la población general a cualquier edad.

Mi propia investigación mostró que un 14% a un 35% de los niños que tenían ADHD podría considerarse que se han recuperado o están dentro del rango normal para cuando cumplen 27 años. La razón de este rango de porcentajes de recuperación simplemente tiene que ver con qué tan rigurosamente queremos definir la recuperación. Definida con soltura, alrededor de un tercio ya no satisfacen los criterios para el trastorno entrando en la adultez. Definido de forma más rigurosa - al menos dos personas reportan que los síntomas ya no son severos o inapropiados y ya no le causan impedimentos - y la cifra cae a cerca de un 14%.

De manera que sí, a algunas personas sí se les quita el ADHD con los años. Pero a la mayoría no. Se han observado que los siguientes factores predicen la persistencia del trastorno:

Síntomas graves en la infancia. Mientras más severos los síntomas en etapas tempranas de la vida, más probable es que ellos persistan hasta la edad adulta.

La presencia de algún trastorno psiquiátrico además del ADHD. Aquellos que habían sufrido de depresión o cualquier otra perturbación de la salud mental junto con el ADHD, era más probable que tuvieran los síntomas del ADHD como adultos.

Haber tenido una madre con problemas psicológicos significativos también aumentó el riesgo de que los síntomas continuaran hasta la adultez.

En resumen, el ADHD parece persistir en la mayoría -pero no todos- de los casos. Incluso aquellos niños que se habían recuperado del trastorno, habían experimentado un número significativamente mayor de problemas con la escuela y también la tendencia a tener menor educación formal. Estos obstáculos en la educación pueden arrastrarse y afectar la vida adulta, incluso si la persona ya no tiene el trastorno.

P. ¿Puedes desarrollar el DA siendo adulto?

¿Es posible que en mis 60s desarrolle un DA? Mis funciones ejecutivas se han ido por la ventana en los años recientes, y mi socio insiste en que esa no es la única forma en que demuestro los síntomas. De manera que, ¿existe el ADHD de inicio tardío? O más bien lo tuve todo el tiempo y sólo empeoró en los pasados 3 a 5 años?

R.Kenny Boy, Houston
El Dr. Barkley responde:

No hay evidencias de que el ADHD pueda aparecer en la edad media o avanzada, a menos de que sea el resultado de daño o enfermedad cerebral, en cuyo caso sería un tipo adquirido de ADHD. Pero el envejecimiento sí resulta en un deterioro de ciertas funciones ejecutivas que puede asemejar algunos de los síntomas del ADHD.

Por ejemplo, en nuestros 60s y desde ahí en adelante, la memoria de trabajo -o la habilidad de mantener información en la mente acerca de lo que estás haciendo, qué metas estás persiguiendo, y porqué- declina en ambos sexos. A medida que la memoria de trabajo disminuye, nos volvemos más olvidadizos y menos atentos a nuestras metas y planes y a las intenciones de nuestras acciones. Estos síntomas pueden parecerse a la inatención que vemos en el ADHD, la cual también causa problemas con la memoria de trabajo. Pero este tipo de deterioro de la edad avanzada en nuestras habilidades ejecutivas no están asociadas con otros síntomas del ADHD como la impulsividad e hiperactividad.

Acá la entrevista en inglés:
http://consults.blogs.nytimes.com/2011/02/10/can-you-outgrow-a-d-h-d-or-get-it-as-an-adult/

Russell Barkley, PhD.

Uno de los investigadores que más ha contribuido a nuestro conocimiento actual del Déficit Atencional

Motivación y autoestima en los programas psicopedagógicos en pacientes con TDAH

Según Wikipedia, se entiende por comorbilidad, al término médico, acuñado por AR Fenstein en 1970, y que se refiere a dos conceptos:



La presencia de uno o más trastornos (o enfermedades) además de la enfermedad o trastorno primario.
El efecto de éstos trastornos o enfermedades adicionales.

Sin duda alguna, somos muchas las familias que entendemos que la mayor comorbilidad en el caso del TDAH y relacionados es la “comorbilidad socio-educativa”, no contemplada directamente en la literatura científica, aunque desgraciadamente patente en una inmensa mayoría de niñ@s afectad@s, donde demasiado a menudo los tratamientos multimodales quedan relegados a la farmacología (no siempre efectiva) y en el mejor de los casos, cuando la economía nos lo permite, a la psicoterapia privada, escasa, cara y poco especializada e individualizada para cada paciente.

El apoyo escolar efectivo y real es atípico y dependiente en gran medida de la actitud de docentes implicados, comprometidos por principios y conocedores de esta patología, lo cual supone una minoría, dado el carácter dudoso que muchas veces se le etiqueta a este trastorno conocido como la “enfermedad invisible”, así como la elevadísima falta de formación hacia estos trastornos psiquiátricos.

Por otra parte, la mala publicidad de este trastorno al que se relaciona en demasiadas ocasiones con un problema meramente de falta de educación familiar, donde supuestamente no se verifican reglas, rutinas, esfuerzos diarios, constancia etc. relegan socialmente al entorno del afectado y a su familia, a ser discriminados socialmente en muchos casos, mediante exclusiones en actividades lúdico-recreativas y de cooperación conjunta.

Todo ello conforma una devastadora realidad socio-educativa para el afectado, al que determinadas inhabilidades en sus funciones ejecutivas y, a menudo, sus pobres destrezas en habilidades sociales coarta en gran medida un desarrollo pleno y eficaz en su etapa de aprendizaje y pertenencia grupal social, lo que genera en gran medida gran frustración, baja autoestima, ansiedad, depresión y una notable carga en muchas ocasiones de agresividad latente; esa que palpa y nota en demasía hacia él por el grupo de compàñer@s.

En definitiva, se produce una dinámica minante en la personalidad del niño que redunda inexorablemente en llamadas comorbilidades pero que posiblemente no sean originadas por la patología en sí, sino por el caldo de cultivo que se fragua en las relaciones interpersonales con sus iguales, así como por la falta atroz de medidas conducentes a paliar en buena parte las modificaciones de ciertas inhabilidades y el aprendizaje de herramientas para la plena y óptima socialización-aprendizaje de los afectados.

Como muy bien expresa uno de los mejores psiquiatras infanto-juveniles del país (y muy escasos por cierto), el Dr. Joaquín Díaz Atienza:

“Si somos capaces de delimitar claramente en cada niño sus dificultades específicas y “sobreañadidas” a lo que clínicamente entendemos como TDAH, si somos capaces y disponemos de medios apropiados para implementar una intervención individualizada, estos niños responden sorprendentemente bien, incluso mejor que otros alumnos que no presentan estos problemas.

Según mi opinión, siempre que contemplemos la motivación y la autoestima en nuestras
intervenciones, los niños y niñas con TDAH son alumnos que responden de forma muy
satisfactoria a los programas psicopedagógicos. Creo que no debe condicionarnos
negativamente el déficit, sino pensar que detrás de él hay una gran variedad de posibilidades que debemos explorar y utilizar con objeto de sacar el máximo partido de los niños con TDAH.

A veces, con nuestros comentarios negativos, con nuestras limitaciones en cuanto a recursos, con nuestros prejuicios contribuimos a acentuar los déficits más que destacar las enormes posibilidades que estos niños presentan”.

Del estupendo artículo del Dr. Díaz Atienza: “TDAH y comorbilidad”

Fuente: http://www.paidopsiquiatria.com/rev/numero7/comor.pdf

TDAH no es una enfermedad

Por Jon Herring


“Oye, Phillip… te molesta si me siento aquí a comer contigo?” pregunté.
“Seguro que no, lo que…”
¿“Cómo va el colegio? ¿Te va bien?"
“En verdad, no. Quisiera que fuera verano”.
“Sí, recuerdo cómo era eso” le dije.
Phillip tiene once años. Es hijo de unos amigos de mi familia y estábamos en una fiestita cuando lo vi sentado solo. Hacía años que no le veía, y quería recordarle de quien soy y conocerle un poquito más.
Poco a poco se tranquilizó y se sintió más confiado. Me contó sus planes para el verano. Me habló sobe sus amigos y la niña que le gusta en el colegio. Y tamvién me dijo que el colegio no le gustaba tanto.
“Es difícil,” dijo. “Además, tengo TDAH, así que no pongo atención muy bien”.
¿“En serio? ¿Cómo sabes que tienes TDAH?” le pregunté.
“Eso es lo que dice el médico”. Me dijo que lo he tenido desde que nací. Por eso es que tengo que tomar medicina”.

“Bueno, yo creo que estás bien. ¿Cómo te hace sentir esa medicina?”
“Antes me hacía un poco nervioso,” dijo. “Y no podía dormir cuando la tomaba. Ahora, solo me quita las ganas de comer.”
Después de felicitar a Phillip por sus modales e inteligencia. cambié el tema de nuevo a sus planes para el verano. Pero lo que me dijo me preocupó. Veía a un joven inteligente que estaba aburrido y frustrado en el colegio… que probablemente tenía problemas de comportamiento… y que ahora estaba marcado como “enfermo” y sometido a tomar drogas.
Y, desafortunadamente, Phillip es solo uno de millones…
Su historia me incomodó porque podía imaginarme lo que éso haría a la psique y al desarrollo de un niño, ser sentenciado de por vida de esa manera por un médico. Uno está dañado, defectivo. El cerebro no le funciona bien. Uno no es aceptable en su estado normal, pero tomar estas drogas diariamente puede ayudarle.
Sería algo si la TDAH fuese realmente una “enfermedad”… pero no lo es.
En 1987, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue puesto en existencia por la Asociación Americana de Psiquiatría y añadida al Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM). Sí, es cierto. Se “votó” para crear la “enfermedad”.
¿Puede usted imaginarse si tuviéramos que “votar” para determinar si el cáncer es una enfermedad… o la diabetes… o la enfermedad cardíaca? Eso sería claramente absurdo. Pero cada año, hay votos para añadir más y más trastornos al tal manual.
En el caso del TDAH, los psiquiatras hicieron una lista de los comportamientos mas comunes de los niños, a los que padres y profesores se oponen a -- y entonces los llamaron enfermedad. En el término de un año, “diagnosticaron” a más de medio millón de niños.
Desde entonces, el número de comportamientos que constituyen el trastorno ha continuado creciendo. Ahora hay 18 de esos. Lo cual abre la puerta para que aún más niños sean marcados y después sometidos a drogas.
Hoy día, casi todos los exámenes del TDAH consisten en padres, maestros y administradores de escuela o asistentes sociales anotando estos comportamientos a medida que los notan en casa y en el aula. Un médico revisa la lista, y si un niño exhibe seis o más de tales comportamientos el niño es “diagnosticado” con TDAH. En casi todos los casos, el tratamiento es farmacéutico.
Actualmente, la “epidemia” de TDAH ha crecido come a siete millones de jóvenes en los EEUU. La mayoría de estos niños están tomando medicinas. Y si uno agrega los que están tomando antidepresivos y otras drogas psicotrópicas, el número es más de 10 millones. ¡Eso es más que la población total de la ciudad de Nueva York!
Uno se pregunta, ¿donde estaban todos estos chavales cuando yo estaba creciendo?
El Dr. Russell Barkley, profesor de psiquiatría en la Universidad de Massachusetts, tiene las respuestas a eso. Estaban ahí, dice. “Eran los payasos de la clase. [...] En ese entonces, no teníamos un rótulo profesional para ellos.
“Eran los chavales perezosos, los chavales malos, los que dejaban el colegio, los delincuentes, los inútiles que no querían hacer nada de la vida. Ahora sí sabemos – sabemos que es una discapacidad real, ina condición válida…”
¿Eran los que no seguían estudiando, eh? ¿Los que no encajaban? ¿Los niños que encontraban la enseñanza tradicional hostil, aburridora e inaceptable? Me pregunto si Barkley se refería a los “abandonadores” como:

•Bill Gates y Paul Allen (desistieron de la universidad, co-fundadores de Microsoft);
•Sir Richard Branson (desistieró de la escuela secundaria, fundador del Virgin Group);
•Michael Dell, Larry Ellison, y Steve Jobs (desistieron de la universidad, fundadores de enormes empresas de computadoras);
•Kirk Kerkorian (desistió desde el grado 8, multimillonario);
•William Faulkner (se salió del bachillerato y de universidad, novelista ganador del Premio Nobel);
•Ray Kroc (desistió del bachillerato, fundador de McDonald’s);
•Dave Thomas (desistió del bachillerato, fundador de Wendy’s).

Casi con absoluta certeza, si muchos de estos hombres estuvieran en la escuela hoy día, los “rotularían” con un trastorno mental.
Las compañías farmacéuticas y la psiquiatría moderna presentanal TDAH como una anormalidad biológica del cerebro. Junto con muchas otras “enfermedades mentales,” se dice a menudo ser causado por esa frase que abarca todo -- “un desequilibrio químico.”
El problema es que la psiquiatría nunca ha validado el TDAH como entidad biológica. Nunca han mostrado, ni siquiera la prueba más leve de un “desequilibrio químico” o que esto es una verdadera enfermedad del cerebro. Sin embargo, a millones de niños y padres se les dice que éste es el caso.
El Dr. Fred Baughman es un neurólogo pediátrico respetado que ha estado practicando 35 años. Él sabe lo que es una enfermedad verdadera, Así que de 1993 a 1997, obstinadamente mantuvo correspondencia con la FDA, la DEA, Ciba-Geigy (los fabricantes originales de Ritalin) y con los más reconocidos investigadores del TDAH en el Instituto Nacional de Salud Mental. Les solicitó que le mostraran CUALQUIER literatura científica examinada por colegas, que probara alguna aberración física o química que calificara el TDAH como enfermedad o síndrome médico.
Después de años de persistir, el Dr. Baughman finalmente logró hace a estos grupos reconocer que NO existe ninguna validación objetiva para el TDAH. Hoy día, el Instituto Nacional de la Salud declara, “No tenemos prueba independiente y válida del TDAH, y no existen datos que indiquen que el TDAH es debido a disfunción del cerebro”.
Sin embargo, cientos de miles de médicos todavía “etiquetan” a los niños como enfermos y recetan drogas fuertes y peligrosas para una cosa que reconocen que no pueden probar. Eso no es medicina. Es fraude.
Y muchos doctores y asistentes sociales empujan estas drogas poderosa y manipulativamente. Oí de un médico que preguntó a una madre, “Si su niño tuviera diabetes, usted le daría insulina ¿no?”
Desafortunadamente, esa madre seguramente no sabía lo suficiente para decir al médico que la diabetes se puede medir – sea por abnormalidad del nivel de azúcar en sangre o por malfunción del páncreas – pero el TDAH no.
Cuando uno va donde el médico, le sacan sangre, hacen radiografías. No le preguntan cómo se comporta. Sin embargo así es como la “enfermedad” de TDAH (igual que la depresión y muchas otras “enfermedades mentales”) es diagnosticada.
Thomas Szasz, profesor emérito de psiquiatría en la Universidad Estatal de Nueva York, dice, “ningún comportamiento o mala conducta puede ser una enfermedad. Eso no es lo que son las enfermedades”.
Las enfermedades son disfunciones del cuerpo humano. Por ejemplo la fiebre tifoidea es una enfermedad. ¿La fiebre primaveral? No tanto. La fiebre primaveral es una metáfora. Es una figura retórica… igual que la mayoría de las enfermedades mentales. Y sin embargo, el tratamiento para esta figura retórica ahora vale miles de millones de dólares al año.
Aunque ahora hay muchas drogas usadas para tratar el TDAH, el Ritalin (metilfenidato) es una de las más comunes. En 1970, se calculaba que había 150.000 niños en los EEUU tomado Ritalin. Hoy día, ese número se calcula ser más de cinco millones. Según la DEA, la producción de metilfenidato aumentó un 700% entre 1990 y 1997!
Y la tendencia es “diagnosticar” a los niños a edades más y más jóvenes. Según un estudio publicado en el jornal de la AMA (American Medical Association), las recetas para niños de dos a cuatro años aumentaron casi un 300% entre 1991 y 1995. No he buscado estadísticas más recientes, pero es seguro que la tendencia ha continuado.
Y a pesar de lo que dicen los promotores… estas drogas NO son seguras e inofensivas.
El Ritalin, por ejemplo, es clasificado por la FDA y la DEA como sustancia controlada en la Lista II [Schedule II]. Está incluido en la misma categoría de las metanfetaminas, la cocaína, la morfina y el Dilaudid (entre otras drogas fuertes ilegales y drogas recetadas). Estas drogas son poderosas. Pueden causar daños. Y presentan gran riesgo de ser abusadas.
La mayoría de las drogas de TDAH son una clase de anfetamina. En la calle, estos estimulantes se conocen comúnmente como “velocidad” [“speed”]. Y a pesar de que la “velocidad” puede aumentar vigilancia y productividad, la trayectoria es un choque terminando en explosión.
¿Pero cuáles son los riesgos de uso a largo plazo de estas drogas, especialmente por los niños que se están desarrollando?
Se ha sabido que estas drogas causan depresión y estados sicopáticos. Y pueden ser la causa de trastornos neurológicos verdaderos como epilepsia y ataques. Pueden también llevar a la dependencia física y se ha demostrado que precipitan el abuso de drogas ilegales.
Los estudios también han demostrado que las drogas para el TDAH afectan el crecimiento físico de los niños y hacen el cerebro atrofiarse y encogerse.
Pero por supuesto, el riesgo más grande es la muerte. De hecho, una investigación financiada por el Instituto Nacional de la Salud Mental demostró que los niños y los adolescentes tomando drogas como el Ritalin tienen riesgo de muerte repentina de 500% más alto que lo típico para niños de estado de edad y salud comparable.
Naturalmente, el uso a largo plazo puede aumentar el riesgo de ataque del corazón.
Y también el cáncer es un riesgo comprobado. En un estudio, los investigadores identificaron a doce niños que satisfacían los criterios para TDAH en el DSM-IV y debían comenzar a tomar metilfenidato en dosis diarias entre 20 y 54 mg. Como el grupo de prueba era pequeño, utilizaron a cada niño como su propio control.
Las anormalidades cromosómicas en glóbulos fueron medidas antes de comenzar el tratamiento. Luego estas mismas pruebas fueron realizadas después de tres meses de tomar la medicina. Tres anormalidades cromosómicas diferentes fueron evaluadas. En todos los niños, aumentos significativos en aberraciones aumentaron un 323% después del tratamiento. Los investigadores creen que las mayores frecuencias de estas aberraciones son equivalentes a un mayor riesgo de cáncer.
Y para compensar estos riesgos significativos… no hay absolutamente NINGÚN estudio a largo plazo, que demuestre efectos positivos de estas drogas en el aprendizaje, estándares académicos, o comportamiento social.
Ciertamente hay niños que se comportan mal en la escuela y en casa. Hay niños que nunca pueden aprender a controlarse. Hay otros que son excepcionalmente hiperactivos.
Pero en la gran mayoría de los casos, estos niños no necesitan medicamentos. Ciertamente, no necesitan ser expuestos a los peligros de estas drogas. ¿Pero sus médicos alguna vez preguntan a qué clase de alimentos, preservativos y aditivos son expuestos estos niños?¿Investigan la nutrición o dan consejo sobre las muchas maneras como los alimentos que consumen, las toxinas a las que están expuestos o la nutrición que les falta pueden afectarles el humor y el comportamiento? Por supuesto, la mayoría de los médicos no lo hacen. Eso requeriría demasiado esfuerzo y seguimiento. Es mucho más fácil (y más rentable) escribir una receta y hacer pasar a un nuevo paciente.

Hoy, constantemente se nos dice que protejamos a nuestros niños del abuso de las drogas. Y sin embargo hay algunas excepciones inquietantes a esa regla. Thomas Szasz lo planteó bien cuando dijo, “etiquetar a un niño como enfermo mental es estigmatización, no diagnosis. Dar a un niño una droga psiquiátrica está envenenarle, no tratarle.”

A su salud,
Jon Herring

"No estáis solos"

El TDAH y portarse mal

¿Su hijo adolescente no se despierta cuando debe porque ha olvidado poner el despertador? ¿Le riñen por llegar tarde al instituto y por haber olvidado el trabajo del día en casa? ¿Lo han tenido que castigar sin recreo porque ha armado lío en la clase? Éste podría ser un día cualquiera de un chico sin diagnosticar con Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, TDAH. Entrevista a María Jesús Ordóñez y Roberto Álvarez-Higuera, padres de un niño que ya está diagnosticado de TDAH, y han querido compartir su experiencia, sus años de desasosiego e incomprensión, a través de un libro "No estáis solos", un testimonio que aportará respuestas y esperanzas a muchas familias.


Fuente: http://www.rtve.es/mediateca/videos/20110208/tdah-portarse-mal/1010301.shtml

Los cerebros ADHD pueden tener frenos defectuosos

Mucho noticias sobre el trastorno por deficit de atencion con hiperactividad se ha centrado en el aprendizaje y la atencion, pero aqui es otra parte importante de esta condicion: deterioro en la funcion motora.

Dos nuevos estudios en la revista neurologia exploran como las funciones cerebrales relacionadas con el control del motor pueden explicar ciertos sintomas ADHD. Apoyan investigaciones anteriores que muestran que los ninos con TDAH tienen problemas de control del motor y ofrecen nuevos objetivos potenciales para tratamiento en sistemas inhibitoria del cerebro.

«Si podemos entender los sistemas que estan implicados, porque probablemente no hay una sola, a continuacion, podemos identificar grupos de ninos que presentan estos sintomas, cuantitativamente y confiable y utilizan esa informacion para comprender quien esta en mayor riesgo de un mal resultado para adultos,» dijo el Dr. Donald Gilbert, coautor del estudio y director de la clinica de trastorno de movimiento y la clinica de sindrome de Tourette en Hospital Medical Center del Cincinnati los ninos.

El primer estudio mostro que los ninos con TDAH – principalmente de ninos, sin embargo, tienden a tener movimientos de espejo, lo que significa que cuando se mueve de un lado del cuerpo, el otro hace tambien, que si es aprovechar un dedo de una mano, un dedo por otra parte tambien podria mover hasta cierto punto. Los ninos con TDAH tienden a tener mas movimientos de dedo torpe de esta naturaleza en el estudio. Esos movimientos de espejo son comunes en ninos muy pequenos, pero suelen desapareceran cuando el nino alcance la edad escolar; participaron en este estudio entre 8 y 13 anos de edad.

Y un segundo estudio encontro que los ninos con TDAH tienen un menos eficiente «frenado», o los circuitos cerebrales involucrados en uno mismo impide actuar impulsiva (el editorial que acompana a los estudios se llama «Frenos defectuosos?»). Utiliza este una estimulacion magnetica transcraneal, una tecnica que se aplica un campo magnetico para provocar cambios en la actividad electrica del cerebro. Esto permitio a los investigadores medir la inhibicion en el cerebro. Encontraron que ninos con TDAH eran mas probabilidades de tener problemas inhibitorias, explicando neurologicamente por que estos ninos tienden a experimentar en la escuela.

«Algo llama su atencion y consiguen distraidos porque no pueden inhibir ese estimulo y ignorarlo,» dijo Dr. Max Wiznitzer, neurologo pediatrica en el Hospital de Rainbow bebes & de los ninos en Cleveland, Ohio, quien no estuvo involucrado en el estudio.

Dos de estos estudios son relativamente pequenos – la primera participan un total de 50 participantes diestros y la segunda tuvo 98. Pero los resultados son interesantes, especialmente en relacion con el experimento de estimulacion magnetica transcraneal y podria ser util para el desarrollo de nuevos tratamientos, dijo Wiznitzer. Este tipo de investigacion tambien puede llevar a subtipo de ADHD basado en diferentes funcion cerebral subyacente en diferentes grupos.

Pero advirtio que los problemas de coordinacion no son necesariamente indicativos de ADHD, pero tambien pueden ser indicativos de otros tipos de problemas de aprendizaje, dijo Wiznitzer.

«Si usted nota que su nino tiene movimientos torpes de motoras o manos vacilante, debe saber que hay pueden ser algunos problemas con el aprendizaje, control de atencion o impulso mas tarde y una mayor vigilancia para esos problemas,» dijo Gilbert.

Fuente: http://jornal-info.com/?p=5796

El hiperactivo

El hiperactivo
CARLOS GENER GALBIS MÉDICO

Dicen los especialistas, que el hiperactivo nace, no se hace. Es posible, especialmente cuando se hace referencia a este problema en los niños, que suelen denominar: 'niño con trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad' TDAH. Pero ¿y en los adultos?, ¿son los adultos hiperactivos como una especie de Peter Pan? Seguramente recuerdan Uds. que se habla en ocasiones del 'culo de mal asiento' de los ancianos. No hay que confundir las cosas.


Hay quien niega la existencia de esta enfermedad, aludiendo frecuentemente a la ausencia de pruebas médicas para diagnosticarla (de laboratorio, de imagen, etc.), pero ante ello hay que recordar que más de la mitad de las enfermedades carecen de pruebas similares para su confirmación, entre ellas la enfermedad de Alzheimer, las migrañas, diversas formas de meningitis o la gripe. Tampoco hay, ninguna prueba objetiva que invalide su diagnóstico y demuestre su inexistencia.

También se cree que el problema desaparece con la edad, pero se ha demostrado que persiste en la vida adulta en un 30 a un 70 por ciento de los casos, y sus manifestaciones entonces también producen dificultades personales, familiares y laborales. Es más, su persistencia, sobre todo sin tratamiento, es un importante factor de riesgo que aparezcan otros trastornos como son: ansiedad, depresión y abuso de drogas.

En otros casos se supone que si un niño no se muestra hiperactivo, no puede tener el trastorno de déficit de atención, cuando el tipo predominantemente inatento sólo muestra eso, síntomas de inatención, por lo que las conductas que resultan más evidentes, como la inquietud, el enfrentamiento y la agresividad, no están presentes. Por otro lado, las niñas son menos hiperactivas y menos impulsivas que los niños, así resulta que una niña afecta de este trastorno de atención, puede no mostrar de forma evidente las manifestaciones de conducta que son propias del trastorno, digamos un 'tipo Wendy'. Complicado asunto. Hasta pronto.
Fuente: http://www.lasprovincias.es/v/20110205/salud/hiperactivo-20110205.html

ALGUNOS CONSEJOS PARA ADOLESCENTES CON TDAH

destacado feb 12, 2011

 Utiliza las estructuras externas. Son muy útiles las agendas, listas, notas, códigos de colores, rutinas, archivos y recordatorios varios. Es útil todo lo que facilita la atención y evita el olvido.- Escoge buenas adicciones. También son muy útiles las técnicas para estructurar y organizar el tiempo libre. El ejercicio físico debería formar parte del mismo.

- Utiliza un sistema de control. Es importante preparar proyectos y tareas que ayuden a minimizar o eliminar los sentimientos de frustración y poner en marcha un sistema de control. Conviene descomponer en periodos cortos de tiempo aquellas tareas de mayor duración y aprender a priorizar.

- Utiliza “respiros”. Se trata de dedicar un tiempo a reorganizar, con tranquilidad, las propias perspectivas. Sobre todo cuando te encuentres cansado, preocupado o agobiado, puede ser útil que te apartes temporalmente de la situación.

- Utiliza el sentido del humor. Quienes quieran ayudarte deberán hacerlo con sentido de humor para evitar generar frustración, ansiedad o agresividad. Por otra parte, te conviene reconocer tus propios síntomas de TDAH desde esta perspectiva del humor, haciendo broma al hablar de ellos con los amigos.

- Elige un tutor. Un amigo, la pareja, o uno de tus progenitores pueden ayudarte en la organización de tus actividades, recordarte lo que debes hacer y darte ánimos.

- Puedes ser educador y educado. Si ya eres suficientemente consciente de tu trastorno por falta de atención y concentración, te conviene saber más. Lee libros y habla con profesionales sobre este tema. Desde tu experiencia puedes ayudar a muchas otras personas que se encuentran en tu misma situación.

EXPLICACIONES AL ADOLESCENTE CON TDAH

Para poder pedir a un adolescente con TDAH que colabore en el plan terapéutico de su trastorno es indispensable que tenga un adecuado conocimiento de qué es lo que le pasa. Una conversación tranquila, y a menudo en distintas etapas, deberá incluir los siguientes temas:

- El TDAH es una condición o patrón de comportamiento inadaptado de base neurobiológica. Se trata de un trastorno madurativo, que implica ciertas dificultades en la capacidad de mantener la atención y/o autorregular el nivel de actividad e impulsividad. Los adolescentes que lo padecen continúan presentando serios problemas adaptativos en la adolescencia tardía y en la edad adulta.

- En el TDAH tienen lugar cambios evolutivos con el transcurrir de los años. La hiperactividad física de la niñez suele ceder al llegar la adolescencia para transformarse en una cierta hiperactividad y dispersión de tipo mental. Suelen persistir las dificultades para mantener la atención y concentración.

- El TDAH no sólo afecta al área académica (que suele ser, muy a menudo, el objeto de consulta médica). Puede afectar también a las relaciones con los padres y con los amigos, al autoconcepto y la autoestima, al estado anímico, el humor e incluso, a veces, la propia salud.

- No existen culpables. Se trata de una alteración en la bioquímica del cerebro que a menudo tiene una base genética. El problema es parecido al del automóvil que no tiene líquido de frenos. Uno aprieta a fondo el pedal del freno, pero el automóvil no se detiene. Con el TDAH ocurre algo semejante en la cabeza. Ante un estímulo cualquiera, uno no puede detenerse y su impulsividad le lleva a desviar la atención o a actuar. Cuando uno oye o ve algo que le interesa, no es capaz de controlarse para detener la atención donde conviene. La bioquímica cerebral equivale a este líquido de frenos inoperante.

- El entorno y el ambiente son muy importantes para el control del TDAH. Un buen entorno familiar, unos amigos que lo sean de verdad, una buena escuela y unos cuidados de salud adecuados son puntos clave para hacer más fácil la convivencia del adolescente con su trastorno.

- El hecho de tener un TDAH no sirve de excusa para eludir responsabilidades. El adolescente tiene que ser consciente de sus dificultades, y debe ser protagonista de las acciones que emprenda y que le puedan beneficiar en el entorno social de cada momento. El conocimiento personal de este problema ha de servir para actuar en consecuencia.

Fuente: http://www.tdahvalles.org/algunos-consejos-para-adolescentes-con-tdah/

«Hay familias totalmente rotas por tener un hijo hiperactivo»

Entre un 3 y un 7% de niños padece Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, una enfermedad queda lugar a menores impulsivos, desordenados o traviesos y cuyos padres, en muchos casos, no saben que se enfrentan a un problema mental


INMA ZAMORA / MADRID

Día 07/02/2011
Cuando a María Jesús le dijeron que su hijo padecía un trastorno mental creyó ver la luz al final del túnel. Acababa de poner punto y aparte a años de incógnitas, médicos y culpabilidad por no haber solucionado el aparentemente irremediable problema de su hijo, cuyo origen se basaba en cuatro letras: TDAH. El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una enfermedad genética que se presenta en entre un 3 y un 7% de niños en edad escolar. Su principal problema es el desconocimiento, ya que es un trastorno silencioso y confuso que se camufla entre otras características propias de la personalidad.

No existen test biológicos o pruebas psiquiátricas para detectar este trastorno. Tampoco hay síntomas ni dolencias específicas, sino alteraciones en la personalidad y las facultades de quienes lo padecen. «No es una enfermedad, es su carácter», es una de las muchas frases que pueden convertir a un chico con TDAH en un ignorante acerca de su trastorno. «Vago», «travieso» o «desordenado», son los adjetivos a los que día a día se enfrentan con impotencia miles de padres.

Roberto se enteró siendo adulto de que padecía TDAH. A partir de ahí logró explicarse muchas cosas. «Ya entiende por qué era la oveja negra», explica su mujer, María Jesús Ordóñez. Juntos, se lanzaron hace tiempo a la aventura editorial para explicar en un libro, «No estáis solos», la larga travesía que recorrieron junto a su hijo, con un TDAH no diagnosticado hasta los 14 años a pesar de consultar a varios especialistas.

«En cada colegio puede haber uno o dos niños con este trastorno», según María Jesús OrdóñezEl trastorno no tiene por qué ser excesivamente traumático si se detecta en edades tempranas, aunque, precisamente, tiempo y silencio son dos factores que juegan en su contra. En el caso de los niños, no saben por qué son como son, por qué se caen con frecuencia o pierden continuamente sus cosas. En cuanto a los adultos, se culpan por lo que creen que es su personalidad. Los padres, por su parte, se castigarán por no conseguir enderezar la conducta del niño.«El número de divorcios es muy elevado en en padres que tienen hijos con TDAH. Hay familias con un hijo hiperactivo que están totalmente rotas», comenta María Jesús, quien además asegura que en cada colegio puede haber «hasta un niño o dos con este trastorno».

Los «típicos niños malos»

El diagnóstico del TDAH solo es fiable a partir de los seis años, pues antes de esta edad los síntomas pueden confundirse con el comportamiento habitual del niño en la infancia. La llegada a la educación primaria y el aumento en el nivel de exigencia hacen que pueda llegarse al diagnóstico. «Los niños con TDAH se portan mal, tienen malos resultados escolares, algo muy común en otros compañeros», apunta María Jesús, para quien «el chico malo o el adolescente ni-ni sí puede tener una explicación psiquiátricay puede ser fácilmente un chico con TDAH».

«Medicar al niño es necesario para que su cerebro crezca a un ritmo normal»Isabel Rubió, presidenta de la Fundación ADANA, cuya finalidad es mejorar la calidad de vida de personas con este problema, explica que, aunque es necesario alertar de la enfermedad y dar a conocer este trastorno, hay que tener en cuenta que «no todo niño hiperactivo o joven problemático tiene TDAH». Hay, de hecho, una premisa que ha de cumplirse en todos los casos: «La enfermedad tiene que acarrear un severo impedimeento en la vida personal del paciente. Si no, las causas de su conducta serán otras, como una mala educación».

Dinero, tiempo y silencio

Pero el silencio no es la única barrera que juega en contra de este trastorno. Palabras como «medicación» y «psiquiatría» llevan a los padres a buscar explicaciones distintas a las de la enfermedad mental. «Tienen mucho temor a los efectos secundarios y a llevar al niño al psiquiatra», explica Rubió. «Se están estudiando alternativas a la medicación, pero por ahora es la mejor herramienta para que el cerebro del niño crezca al ritmo de sus compañeros y amigos».

El dinero es otro obstáculo. «Un niño con TDAH es el doble de caro que uno normal solo por la cantidad de accidentes que puede tener a lo largo de su infancia», señala María Jesús. Rubió considera, además, que la intervención terapéutica del TDAH es realmente cara. «Muchos tratamientos tienen que hacerse desde la asistencia privada porque la sanidad pública tiene carencias en el tratamiento de trastornos mentales».

Con la medicación adecuada y un correcto tratamiento por parte de padres y profesores el trastorno, aunque crónico, puede sobrellevarse con normalidad durante la edad adulta. «Tenemos niños con TDAH que ahora estudian carreras universitarias con muy buenos resultados», comenta Rubió. De hecho, el hijo de María Jesús y Roberto comenzó hace poco sus estudios universitarios. «Ha sido una plena liberación». Ahora, además, conocen a su hijo. «No sabíamos nada de nuestro hijo, era un perfecto desconocido. Ahora es un niño normal».

Claves del TDAH

-Qué es: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), se caracteriza por las dificultades del paciente para mantener la atención, la hiperactividad e impulsividad o las dificultades para controlar los impulsos.

-Se presenta en tres subtipos: Tipo con predominio de déficit de atención, tipo con predominio de impulsividad e hiperactividad o tipo combinado, que mezcla las tipologías anteriores.

-Causas: El 80% de los pacientes desarrolla la enfermedad por motivos genéticos, mientras que el resto (20%) puede producirse por factores aislados, tales como los malos hábitos durante el embarazo.

-Prevalencia: Según el DSM-IV-TR (2000), la prevalencia del trastorno se sitúa entre el 3 y el 7% en niños en edad escolar.

-Tratamiento: El tratamiento requiere varios factores, como el uso de fármacos, la intervención psicológica y la intervención docente y familiar

-¿Se cura?: Es un trastorno crónico, pero que puede controlarse y enderezarse gracias a la medicación a la intervención de especialistas.

(FUNDACIÓN ADANA)
 
Fuente: http://www.abc.es/20110207/sociedad/abci-trastorno-hiperactividad-201102021652.html