Páginas

miércoles, septiembre 29, 2010

LA TERAPIA PSICOLÓGICA COMBINADA CON MEDICACIÓN MUESTRA SU EFICACIA EN ADULTOS CON TDAH

Tal y como aparece publicado en el último número de la revista JAMA (Journal of the American Medical Association), la terapia psicológica aplicada junto con la medicación es la estrategia más eficaz para el abordaje de adultos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).


Según los resultados del estudio, elaborado por un equipo de investigación del Hospital General de Massachusetts (Boston) y coordinado por Steven A. Safren, los adultos con TDAH que siguen un tratamiento combinado (terapia cognitivo-conductual junto con medicación), muestran una mejora significamente superior que los adultos que sólo reciben tratamiento farmacológico.

El TDAH se caracteriza por problemas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren notablemente con las actividades de la vida cotidiana. Si bien los fármacos son el tratamiento de elección para el abordaje de este trastorno, tan sólo un 30% de los pacientes muestran una reducción de la sintomatología, y a pesar de ello muchos pacientes siguen presentando síntomas de deterioro funcional. Por este motivo, y tal y como señalan los investigadores del estudio, es necesario buscar nuevas estrategias de intervención que consideren otras alternativas de tratamiento, como la terapia cognitivo-conductual.

El estudio se llevó a cabo con 86 adultos con TDAH, a los que se realizó un seguimiento a lo largo de un año, y a los que se asignó a diferentes programas de intervención: farmacológico, terapia cognitivo-conductual de 12 sesiones junto con medicación y tratamiento de relajación con psicoeducación junto con medicación.

Según señalan los autores del estudio, la terapia cognitivo-conductual ofrece importantes beneficios para el abordaje del TDAH: es bien tolerada por los pacientes, los niveles de abandono son bajos y presenta efectos positivos y duraderos en la mejora de la sintomatología del TDAH.
Más información en:
Safren, S.A., Sprich, S., Mimiaga, M.J., Surman, C. et al. (2010). Cognitive Behavioral Therapy vs Relaxation With Educational Support for Medication-Treated Adults With ADHD and Persistent Symptoms. JAMA; 304 (8):875-880.


FUENTE: http://www.infocop.es/view_article.asp?id=3058

domingo, septiembre 26, 2010

Videos tdah

La psicóloga Isabel Menéndez y el psiquiatra Marcos Huerta hablan sobre el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)



La psicóloga Isabel Menéndez habla sobre el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en el programa "Con T de Tarde"

jueves, septiembre 23, 2010

La dopamina


Investigadores del Instituto Max Planck para las ciencias cerebrales y cognitivas humanas en Leipzig, Alemania, han descubierto un factor genético que afecta a nuestra habilidad de aprendizaje a partir de los errores. Los científicos demostraron que los humanos que portan la mutación A1, que reduce la cantidad de receptores de la dopamina D2 en el cerebro, tienen menos éxito a la hora de aprender a evitar los errores que los humanos libres de esta mutación genética. Este hallazgo posee el potencial de mejorar nuestra comprensiAlgunas personas no se rinden ni siquiera cuando lo que hacen no funciona. Se niegan a aceptar la derrota y continúan con los intentos incluso cuando el sentido común advierte (a otros) que no tiene sentido seguir intentándolo.


Tilmann Klein y el Dr. Markus Ullsperger del Instituto Max Planck para las ciencias cerebrales y cognitivas humanas en Leipzig, Alemania, creen haber descubierto la causa genética para esta “tenacidad”. Ambos descubrieron que una simple mutación genética puede determinar si las personas repiten sus errores. Esta mutación, llamada A1, se encuentra en aproximadamente un tercio de la población, y provoca una reducción en la cantidad de receptores D2 en el cerebro, que son los “lugares de atraque” para la dopamina.

La dopamina es un neurotransmisor – un compuesto químico que participa en la transmisión de señales entre las células nerviosas y las células destino. Entre otras funciones cognitivas y del comportamiento, la dopamina juega un papel fundamental en el proceso del aprendizaje, en las sensaciones de placer y en los actos de motivación y recompensa.

Leer articulo completo sigue el enlace: http://www.maikelnai.es/2008/01/22/los-hay-que-nunca-aprenden/
 

miércoles, septiembre 22, 2010

ADHD (TDAH) Adult Screener en Español

 

 Este cuestionario se puede utilizar como punto de partida para ayudarle a reconocer los signos y síntomas de los adultos con TDAH, pero no pretende reemplazar la consulta con un médico profesional capacitado. Un diagnóstico preciso sólo puede hacerse a través de una evaluación clínica. Independientemente de los resultados del cuestionario, si usted tiene dudas sobre el diagnóstico y el tratamiento de adultos con TDAH, por favor discuta sus inquietudes con su médico.

Descargue el archivo PDF aquí

Posts Relacionados:
  1. EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE LA ATENCIÓN (TDAH) Y EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE LA ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD – en Español
  2. Adult ADHD Self-Screener
  3. 18 Question ADHD Adult Screener
  4. Guía para los padres ADD/ADHD (TDAH) – en Español
  5. MÁS DE 105 SUGERENCIAS PARA QUE LOS MAESTROS TENGAN ÉXITO DE LOS NIÑOS CON ELTRASTORNO POR DÉFICIT DE LA ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
Fuente: http://www.addrc.org/adhd-adult-screener-en-espanol/

sábado, septiembre 18, 2010

La corta historia del Déficit de Atención

Se puede tener la impresión que el déficit de atención es de aparición reciente, como si fuera el diagnostico de moda. Aparece en la literatura médica al final del siglo 18 y recién se tuvo mayor conocimiento sobre este síndrome a mediados del siglo 20.


En 1798 aparecen menciones en documentos médicos, aún cuando la condición ha existido siempre. Alexander Crochton describe una enfermedad de “atención” en los niños que hoy se conoce como Trastorno de Atención y se agrupa con el espectro autista. Este médico escocés la describe como “ una inquietud mental que les hacia incapaz de atender con constancia”.

En 1845 Heinrich Hoffman, siquiatra alemán describe las características del trastorno en un poema donde Phillipp no puede estarse quieto para cenar, no presta atención a sus padres, se balancea en la silla.

En 1902, un médico británico, describe una enfermedad en la que los niños no podrían inhibir su comportamiento y se muestran desafiantes, inquietos y desatentos. El la llama un “defecto de carácter moral” y cree que es un daño cerebral y que también podría tener una base biológica. Los niños con estos comportamientos fueron juzgados moralmente.

1930 en unos estudios de comportamiento de niños y niñas que han sido afectadas por la gripe y la encefalitis en la pandemia de 1917 – 1918, que presentaban luego de su recuperación una inquietud inusual, impulsividad y distracción trajo ene l tiempo el primer uso de estimulantes para tratar a niños con trastornos de comportamiento. Los estimulantes daban una respuesta paradójica de calma en los pacientes hiperactivos

Ya en 1950, surge la idea de un trastorno cerebral y se empezó a estudiar. El más usado estimulante fue el Ritalin para tratar el trastorno, más conocido como Disfunción Cerebral Mínima. Ya en 1960 se habla fuertemente de una conexión genética y por tanto, una base biológica, estaba en la raíz del trastorno por déficit de atención. Aparece la primera descripción del síndrome en la American Psychiatric Association en el Diagnóstico y Manual Estadístico de Trastornos Mentales conocido por las siglas DSM.

En 1970, a la hiperactividad se le asocia la impulsividad y la distracción como características de este síndrome. En 1980 se comienza a conocer como Trastorno por déficit de atención. 1990 se rebautizada por déficit de atención con hiperactividad

En el año 2006, se estimaba que el entre el 3% y el 6% de los niños en edad escolar presentaban este síndrome. La mayoría se trata con medicamentos estimulantes y no estimulantes. La gran cantidad de diagnósticos y tratamientos con medicamentos hace creer que se hace con exceso. Aunque independiente de la terapia medica que se siga, los diagnostico corresponden a la realidad

Posted 16 Sep 2010 by administrador in Sicología y salud mental, Trastorno por déficit de atención, Trastornos del Desarrollo

viernes, septiembre 17, 2010

LAS DIEZ PRINCIPALES TRAMPAS EN EL LUGAR DEL TRABAJO PARA EL ADULTO CON TDAH... Y cómo evitarlas¡¡¡

Kathleen G. Nadeau, Ph.D.
Autora de ADD in the Workplace



Imagen - Neurotransmisores

Mucha gente que tiene TDAH pregunta: ¿Cuáles son los mejores trabajos para alguien que tiene TDAH? Si se le hace la pregunta a varios expertos en TDAH se recibirán igual número de respuestas variadas. Algunos sienten que las actividades empresariales, que tienen un máximo de libertad, son las mejores. Otros recomiendan actividades estimulantes, trabajos orientados a la acción: pilotos, bomberos, expertos en rescate.

Si realizas una encuesta en un grupo grande de adultos con TDAH que son exitosos en sus trabajos, sin embargo, descubrirás que los adultos con TDAH pueden alcanzar resultados positivos en un enorme rango de carreras, incluyendo maestros, científicos, abogados, fotógrafos, y casi cualquier otro tipo de carreras que puedas imaginar.

Una mejor pregunta, si se está buscando consejo en la búsqueda de carrera, es ¿cuáles son las características que hacen que un trabajo en particular sea agradable para los adultos con TDAH? Lo cierto es que casi cualquier carrera profesional que se escoja tiene trabajos que son buenos para alguien con TDAH, así como otros que pueden ser desastrosos también. La llave es encontrar o crear trabajos TDAH-agradables dentro de tu carrera profesional.

El paso número uno es encontrar una carrera profesional que sea buena para ti. Para esto debes considerar tus:

Intereses

Personalidad

Fortalezas

Debilidades

Nivel de entrenamiento

Una vez que tú te has puesto al punto con tu carrera profesional y haz recibido el tipo de entrenamiento que necesitas dentro de esta carrera, es tiempo de pensar en las “trampas de TDAH” en el trabajo y cómo minimizarlas o evitarlas en tu búsqueda de trabajo. ¿Cuáles son las trampas típicas? No sin sorpresa, vemos que muchas de estas trampas pueden parecer una lista de los síntomas del TDAH. Enfrentarse con estas trampas potenciales requiere una cuidadosa consideración antes de que aceptes un trabajo, pero también requiere que seas un “TDAH-inteligente” una vez que tengas el trabajo. Y recuerda, si al principio no tienes éxito, no pierdas el ánimo. Probablemente necesites probar diferentes trabajos, incluso dentro de una organización, o incluso trabajar en varias organizaciones antes de que hayas aprendido suficiente acerca de tus propios patrones de comportamiento y necesidades al hacer la mejor elección.

Las “Diez mayores trampas de TDAH” en el trabajo y qué hacer con ellas:

Distracciones

Las distracciones pueden ser “externas”, en el medio ambiente, o “internas”, por ejemplo, cuando te distraes por tus propios pensamientos. Las distracciones externas son abundantes en el medio ambiente de una oficina, lo cual es muy poco agradable para el TDAH. En seguida te presento algunas ideas para enfrentar las distracciones externas.

Pide flexibilidad en el horario para tener una mayor cantidad de tiempo con menos distracciones en las horas de trabajo.

Pide permiso para llevar trabajo a casa

Usa teléfonos de diadema con un aislante de ruido.

Pon tu escritorio lejos de la línea de tránsito de personas

Pide utilizar oficinas privadas o salas de juntas por algunos períodos.

Las distracciones internas también pueden evitarse, siguiendo algunos consejos.

Escribe las ideas que te asaltan cuando estás tratando de realizar una tarea

Utiliza una alarma que suene a intervalos regulares para recordarte que vuelvas a la tarea pendiente.

Trabaja en una tarea particular por intervalos breves, y empieza una nueva tarea cuando te des cuenta de que perdiste la atención. Esta técnica puede funcionar mejor en tareas que son aburridas y repetitivas.

Impulsividad

La impulsividad puede tomar una variedad de formas en el trabajo, pero el común denominador es el “no pensar antes de actuar”.

Si con frecuencia te comprometes a realizar proyectos que después no puedes cumplir, desarrolla el hábito de decir: “Me gustaría hacerlo, pero permítanme primero revisar mi agenda”

Si continuamente saltas de un trabajo a otro, cáchate a ti mismo antes de decir “toma tu trabajo, ya no lo quiero”. Es muy útil hablar de tus insatisfacciones con un amigo o con tu cónyuge, y buscar situaciones menos drásticas.

Si continuamente sueltas comentarios en las juntas de los cuales te arrepientes después, aprende a tomar notas, escribe lo que estás pensando de lo que se dice. Esto te ayuda a tomarte un tiempo para considerar: ¿es bueno decir esto? ¿cuál es la mejor manera de decirlo?

Si tú impulsivamente saltas dentro de proyectos complejos sin un plan, lo cual causa una enorme ineficiencia e incremento de costos, haz equipo con alguien que sea mejor en planeación y organización. De esta manera tu energía y entusiasmo pueden tener un uso positivo.

Hiperactividad

Muchos trabajos hoy en día son sedentarios, y no se ajustan para los adultos que tienen TDAH. Si tu tiendes a pasearte por todo el edificio sin rumbo tu hiperactividad puede ser mal interpretada como aburrimiento o poca motivación para el trabajo. Intenta lo siguiente:

Intenta haciendo “movimientos intencionados” en las juntas, por ejemplo, tomando notas. Así te verás como interesado, no aburrido. (¡Evita hacer garabatos!)

Planea tu día incluyendo movimientos productivos: ir a recoger el correo, hablar con un colega, caminar hacia una junta...

Toma tu almuerzo y ejercítate durante tu descanso.

Busca trabajos que requieran movimientos: de un lugar a otro, trabajos de contratos múltiples, o trabajos en los que tengas que salir a la calle.

Problemas de memoria

“Los problemas de memoria” son con frecuencia un problema diario para los adultos con TDAH. Entre más complejo y con mayor estrés tengas el día, hay mayor probabilidad de que se olviden cosas. ¿Qué hacer?

Sigue la regla: “Hazlo ahora mismo o escríbelo en una lista”

No escribas en cualquier pedazo de papel.- Ten tu agenda contigo todo el tiempo.

Aprende a revisar tu agenda con frecuencia durante el día

Utiliza alarmas para recordarte el tiempo de realizar una llamada o salir a una junta.

Aburrimiento

Muchos adultos con TDAH comentan que continuamente se aburren. El primer paso para evitar el aburrimiento es seleccionar una carrera que tenga un alto interés para ti. Pero incluso así, el aburrimiento puede aparecer. Te doy las siguientes sugerencias:

Haz las cosas aburridas en los tiempos de mucha energía durante el día. No te esperes a estar cansado.

Delega las tareas aburridas siempre que sea posible. Algo que parece intolerable para ti puede ser una tarea fácil para alguien más.

Separa las tareas aburridas en varias tareas más pequeñas.

Reconoce tu necesidad de cambio, estimulación y trabajo activo para introducir cambios o cambiar dentro de tu vida de trabajo.

Problemas de Administración del Tiempo

Existen una serie de problemas de administración del tiempo que son clásicos en los adultos con TDAH. ¿Puedes identificarte con alguno de estos?

Hiper-enfoque: - Oh, no! ¿Es esta hora? Debí haber salido hace 20 minutos! Sí sabes que puedes quedar atrapado en algo que vas a realizar y perder la noción del tiempo, desarrolla el hábito de utilizar una alarma para que te avise la hora en que debes salir.

Corriendo tarde: También conocido como “sólo una cosa más”. Planea llegar temprano y lleva algo que hacer mientras esperas (un libro, un trabajo), esto para contrarrestar tu idea de “odio llegar temprano y tener que esperar”. Cáchate cuando contestas el teléfono o realizas una tarea de última hora, para, y recuerdate a ti mismo: “Es hora de irme. Puedo hacer esto después”.

Sobre-comprometerse: Muchos adultos con TDAH tienden a planear hacer demasiadas cosas en un día. Esto les provoca un gran estrés y usualmente llegan tarde a cada uno de los compromisos en el día. Trata de hacer conciencia y no sobre-comprometer el tiempo. Siempre hay cosas que puedes hacer si encuentras tiempo libre durante el día, y así serás más efectivo porque no estás con el tiempo justo.

Aplazamiento

El aplazamiento de tareas puede ser un gran obstáculo para adultos con TDAH. Aunque todos aplazamos cosas alguna vez, esto resulta un gran problema para los que tienen TDAH. El ponerse fechas límite como puntos de inicio en lugar de puntos de finalización de una tarea, es una buena manera de promoverte a ti mismo como un profesional efectivo y responsable. Te evita los trabajos de toda la noche, la entrega de proyectos y propuestas tarde, todo el tiempo.

Buscar un trabajo que requiera mayor número de respuestas inmediatas es una forma natural de hacerlo, ya que elimina la posibilidad de aplazar.

Piensa en premiarte al terminar las tareas desagradables.

Busca supervisión cercana. Los aplazamientos se dan comúnmente en secreto.

Dificultad con proyectos de largo plazo

El tener problemas para terminar proyectos de largo plazo generalmente se relaciona con un grupo de dificultades, tales como la mala administración del tiempo, la tendencia a aplazar tareas, y la dificultad con la planeación y la organización. Para adultos con TDAH, la participación en proyectos de largo plazo usualmente funciona mejor si tu puedes:

Hacer equipos con otros para trabajar en colaboración cercana. El tener juntas semanales o incluso diarias con el equipo, te ayuda a cumplir con tus tareas.

Divide los proyectos en etapas, estima el tiempo requerido para cada etapa

En la planeación, empieza con la fecha final y trabaja después hacia atrás en tu calendario, estableciendo fechas para la terminación de cada etapa.

Revisa tus avances regularmente con tu supervisor

Identifica las partes del proyecto con las cuales estás teniendo problema e identifica también las soluciones. Hazte las preguntas: ¿tengo los conocimientos y recursos necesarios para cumplir estas tareas? ¿Necesito ayuda de algún otro miembro del equipo?

Trabajo administrativo

El trabajo administrativo es típicamente el “agujero negro” en el lugar de trabajo para los adultos con TDAH. El trabajo administrativo requiere organización, autodisciplina para el cumplimiento de tareas aburridas, atención a los detalles.- Todas estas características usualmente son difíciles para los adultos con TDAH.

Busca un trabajo que minimice las tareas administrativas

Busca maneras de racionar tu trabajo administrativo. ¿Puedes dictar y tener a alguien que tome notas por ti?

Haz el trabajo administrativo primero, al llegar al trabajo, antes de que te sientas cansado y frustrado por otros eventos del día.

Pide ayuda antes de que hayas creado una montaña de trabajo pendiente.

Desarrolla un sistema de clasificación que sea SIMPLE – y luego úsalo.

Problemas interpersonales

Muchos adultos con TDAH tienen comportamientos en el trabajo que molestan a sus colegas y para los cuales ellos están completamente desprevenidos. La retroalimentación de una amigo cercano o cónyuge puede ayudar a prevenirte. A continuación se mencionan algunos de los típicos patrones de comportamiento interpersonal del adulto con TDAH, sobre los cuales necesitas tener un monitoreo con el objetivo de minimizarlos.

Monologar.- Algunos individuos con TDAH se absorben cuando están hablando acerca de un tema que les interesa y se olvidan de monitorear las reacciones de su audiencia- ¿están interesados en lo que estoy diciendo, o están dando signos de que cambiemos el tema o de que les permita participar?

Interrumpir.- Este es un patrón generalizado, que rara vez pretende ser rudo, pero con frecuencia provoca irritación y resentimiento a través del tiempo. En juntas de trabajo escribe tus comentarios si temes olvidarlos. En una conversación, monitoréate y discúlpate, para de hablar si te descubres interrumpiendo a otros.

Ser demasiado franco.- Esto nos lleva al viejo adagio “No es lo que dices, sino la forma de decirlo”. Algunos adultos con TDAH dejan escapar comentarios sin tomarse el tiempo de pensar la frase de alguna manera sensible. Si eres uno de esos adultos que se congratula consigo mismo de su “honestidad y franqueza”, quizás necesitas pedir un poco de retroalimentación sobre cómo son tomados tus comentarios.

Con esto se cubren las “tres mayores trampas” en el trabajo, espero que con estas sugerencias puedas evitar caer en ellas. Ten cuidado en la selección del trabajo, y procura tener una auto evaluación honesta y auto administrarte. Si estás en un trabajo en el que estás experimentando serias dificultades, no asumas de inmediato que estás en el trabajo equivocado. Trata de enfrentar las dificultades con las sugerencias de este artículo antes de decidir que necesitas cambiar de trabajo. No caigas en la mayor trampa de todas- soñar que en algún lugar existe el trabajo perfecto que no requerirá ningún esfuerzo ni ajuste de tu parte. Necesitas elegir el trabajo inteligentemente, pero también necesitas hacer frente a tu TDAH- entendiendo tus necesidades, conociendo tus límites, sabiendo dónde pedir ayuda y aprendiendo cómo hacer énfasis en tus fortalezas y talentos. Buena suerte!!!

Los diez mejores tips para el éxito en el Trabajo para adultos con TDAH

Minimiza el trabajo administrativo para maximizar el éxito

Desestrésate para evitar la angustia

Planea salir temprano para llegar a tiempo

Simplifica tus sistemas de clasificación

Sigue la regla: “Hazlo ahora o escríbelo”

Negocia para conseguir tareas en las que tienes fortalezas

Deja espacios entre juntas, para que tengas bloques de tiempo libre

Enfócate en las soluciones del TDAH, no en los problemas

Lleva todo por escrito, no dependas de tu memoria

Enfócate en terminar las tareas, no pierdas las riendas

Este artículo se publicó originalmente en Attention!!
Fuente: http://www.deficitdeatencion.org/adosept02.htm
Traducción voluntaria de Roxana Alanís Villalón

martes, septiembre 14, 2010

Un vídeo sobre el TDAH arrasa en Youtube

El márketing viral de Janssen Cilag arrasa en Youtube

13/09/10 10:02

Un vídeo sobre el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad ) producido por Janssen Cilag se convierte en uno de los primeros ejemplo de marketing viral en Internet. El vídeo en Youtube ha superado las 100.000 visitas.

Puede que Johnson & Johnson esté pasando por una de sus peores crisis desde que en la década de los 80 se produjesen las contaminaciones de Tylenol. Pero lo que nadie puede dudar es que es, probablemente, una de las compañías farmacéuticas que más y mejor ha desarrollado su trabajo en las redes sociales e Internet.

La filial británica de J&J, Janssen Cilag, se ha sumado al uso de las redes sociales con la publicación de un vídeo en el canal de la compañía de Youtube. El vídeo, que forma parte de una campaña en Internet sobre los síntomas, diagnóstico, y tratamiento del TDAH, ya ha superado las 100.000 visitas en Youtube desde que se colgase en la Web en junio de este año. Pero lo que le hace realmente especial, es que es el primer vídeo sobre una enfermedad publicado por una compañía farmacéutica europea que permite comentarios, convirtiendo al vídeo en un auténtico mensaje viral, donde la compañía se retroalimenta de las opiniones de los usuarios.



El vídeo lleva por título 'TDAH: un día en la vida por Janssen-Cilag' y, según explica la compañía, la razón de ser de este documento visual es la de explicar en qué consiste este trastorno, ya que habían sido muchos los profesionales médicos, pacientes y padres que se quejaban acerca de la falta de información entre la sociedad, que sigue pensando que el TDAH es una 'excusa' para justificar el mal comportamiento de los niños.

Esta no es la primera vez que Johnson & Johnson utiliza las redes sociales para dar a conocer el TDAH. En su canal de Youtube se puede tener acceso, por ejemplo, a 'la historia de Brad: un niño de 12 años con TDAH', donde asistimos a un día en la vida de este pequeño.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), el TDAH afecta al 5 por ciento de la población mundial y presenta comorbilidades con otras patologías hasta en un 89 por ciento de estos Pacientes, como conducta desafiante, epilepsia, autismo, retrasos en el leguaje, retraso del lenguaje, síndrome de Tourette. También es muy frecuente que coincida entre un 25 y un 30 por ciento de los casos con patología dual (conductas adictivas) en los adultos. Cada caso se debe tratar de forma individual según los especialistas.

Fuente: http://www.prsalud.com/index.php/prpacientes/379-temas-prpacientes/10038299-el-marketing-viral-de-janssen-cilag-arrasa-en-youtube

El TDAH es uno de los trastornos psiquiátricos con más prevalencia entre la población reclusa

Según datos de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal ofrecidos durante su XIX Congreso, aproximadamente, un 30 por ciento de la población penitenciaria podría padecer esta patología


Barcelona, 21 de junio 2010 (medicosypacientes.com)

“La patología psiquiátrica es 5 veces más frecuente en establecimientos penitenciarios que en la sociedad, se calcula que un 15 por ciento de la población general sufre a lo largo de su vida una enfermedad mental, cifras que ascienden al 85 por ciento en el ámbito penitenciario”, según el doctor Francesc Pérez Arnau, presiente del Comité Organizador del XIX Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal, haciendo referencia a los datos de una de las últimas investigaciones en materia psiquiátrico-penitenciaria: el Estudio PRECA que ha estudiado a una muestra de 700 internos procedentes de Aragón, Cataluña y Madrid y el cual todavía está pendiente de publicar.

Según ha explicado el doctor Pérez Arnau, “fijándonos en las estadísticas de los diferentes estudios de prevalencia, de las aproximadamente 70.000 personas que hay en prisión en España, unas 3.000 padecerían trastorno psicótico, 6.000 una depresión mayor, 12.000 un trastorno límite de la personalidad y cerca de 20.000 tendrían trastornos antisociales de la personalidad”.

“Los resultados definitivos de este estudio mostrarán una importante influencia del consumo de drogas en la aparición de la patología, así como una importante relación del consumo de drogas (múltiples) asociado a trastornos de la personalidad (rasgos de varios) y la comisión de delitos violentos”, determina el Dr. Pérez Arnau. “La patología dual es altísima, puede haber hasta un 70% de personas con trastorno psiquiátrico en prisión que tienen adicción a algún tipo de tóxico aunque no todos estén en fase de consumo activo”, ha matizado el doctor Álvaro Muro, coordinador de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria de Cataluña del Parc Sanitari Sant Joan de Déu, en la presentación del encuentro.

El TDAH en la población reclusa

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ha sido el objeto de estudio de la investigación que durante el año 2009 ha llevado a cabo el doctor Óscar Sanz, psiquiatra adjunto de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria de Cataluña del Parc Sanitari Sant Joan de Déu y director del estudio Consecuencias del TDAH no tratado: Un estudio en población psiquiátrica penitenciaria, atendiendo a las previsiones que él mismo apunta: “los estudios realizados en diversos países europeos indican que aproximadamente un 30% de la población penitenciaria podría padecer este trastorno”.

Los resultados obtenidos en la investigación, que se ha presentado en el marco del Congreso, han establecido que “los pacientes penitenciarios con TDAH delinquen más jóvenes, con una media de comisión del primer delito de 22 años frente a los 29 años de media del resto de reclusos con otras patologías psiquiátricas; cometen mayor número de delitos, con una media de 7,8 delitos frente a los 3,9 del resto de pacientes; y presentan mayores consumos de drogas desde edades más tempranas y en cantidades más elevadas”, afirma el Dr. Óscar Sanz.

Este estudio realizado sobre 114 internos en tratamiento psiquiátrico supone la primera parte de la investigación que continuará este mismo año con el objetivo de analizar la prevalencia del TDAH sobre el total de la población reclusa en el Centro Penitenciario de Brians 2 situado en la provincia de Barcelona.

Fuente: http://www.medicosypacientes.com/sociedades/2010/06/10_06_21_psiquiatria

Los niños en la mira de los psiquiatras (TDAH)

A millones de niños los psiquiatras les han puesto etiquetas por el comportamiento normal de la niñez y les han prescrito drogas psiquiátricas.

lunes, septiembre 13, 2010

La organización de las tareas diarias para adultos con TDAH

Para los adultos con TADH, organizar actividades como la agenda, supone un esfuerzo titánico que temen abordar. Este artículo aporta una serie de consejos para ayudarles a reducir el nivel de estrés que este tipo de actividades les ocasiona...

Publicación enviada por Jenny Guerra Hernández



Tratar de prestar atención a los detalles parece ser algo imposible para los adultos que sufren el Trastorno por Déficit de Atención con hiperactividad (TDAH). Estas personas tienen una serie de objetivos claros en su mente, y como no pueden esperar para conseguirlos, suelen buscar siempre alguna forma de omitir todo el trabajo requerido para lograr los resultados que desean alcanzar. Lamentablemente, esta actitud tiende a hacer que se sientan abrumados por la tarea cuando van a iniciar cualquier proyecto, ya que aunque saben lo que quieren conseguir al final, no tienen ni la menor idea de lo que hay que hacer al principio.

Esto se puede aplicar a la vida cotidiana. Los adultos que sufren de TDAH, en general, comienzan su día teniendo sus metas perfectamente claras, pero normalmente no pueden conseguir establecer prioridades y decidir por dónde empezar. Así, que a lo largo del día, cada vez se van sintiendo más estresados y culpables, lo que les hace sentir mal, y en última instancia, trabajar menos.

Para evitar tal situación, los adultos hiperactivos deben desarrollar el hábito de adquirir una rutina de planificación diaria.

Con el fin de desarrollar esta rutina, se pueden poner en práctica tres sencillos pasos:

1. Fijar en qué momento del día se va a realizar la planificación.

Lo primero que se debe elegir es la hora del día en que el proceso de planificación se puede llevar a cabo. Puede realizarse unos quince minutos antes de acostarse o bien, en un momento específico que a la persona le viene bien, pero eso sí, es recomendable que se realice a la misma hora cada día.

El momento justo antes de acostarse es generalmente el preferido por los adultos con TDAH, ya que es cuando suelen estar más alerta. Esto puede resultar de mucha utilidad ya que permite hacer planes para el día siguiente sabiendo cómo se van a afrontar las actividades diarias, en vez de acostarse preocupado y darle incansables vueltas a la cabeza.

2. Revisión de la Lista de tareas

En primer lugar hay que asegurarse de que se dispone de una lista de tareas y, en caso de que no tenerla, habrá que realizar una. Esta lista puede ser revisada en cada una de las sesiones de planificación, para recordar las acciones que se ha programado hacer. También ayudará a sentirse bien acerca de todo lo que se ha conseguido terminar con éxito durante el día.

Es necesario que se re-escriba regularmente la lista, borrando todas las tareas realizadas y añadiendo las nuevas. Las tareas más urgentes e importantes deben estar situadas en la parte superior de la lista. Por otro lado, si existen tareas que implican varios pasos, se pueden dividir en tres o cuatro tareas más sencillas.

3. Revisando la planificación realizada para cada día.

Una vez que se ha realizado la lista de tareas, es el momento de consultar la agenda diaria (suponiendo que ya se esté utilizando una). Se deben comprobar las citas del día siguiente y marcarlas en la agenda, sin olvidar el tiempo que se tardará en trasladarse de una cita a otra. Ahora se puede planificar el tiempo de trabajo que queda para realizar el resto de las tareas incluidas en la lista personal.

De esta forma, dedicando sólo quince minutos a la planificación de las actividades cotidianas, cualquier adulto con TDAH podrá reducir su nivel de estrés diario y mejorar su calidad de vida.

Un saludo,
Jenny Guerra Hernández

http://www.sabetodo.com/contenidos/EklFAyVFFZaeNVgCFO.php

EL TDAH EN LA PAREJA

No es raro que muchas personas se sientan atraídas por aquellas que padecen TDAH ; éstas suelen mostrarse activas, alegres y divertidas, y siempre están listas para la acción. Sin embargo, esta perspectiva cambia durante la convivencia; la persona con TDAH deja de ser “activa” para transformarse en “pesada y desconsiderada”.



Los síntomas del TDAH pueden ser motivo de muchas discusiones en la pareja. Si la vida en común es complicada de por sí, esto se agrava cuando uno de sus miembros tiene TDAH . De hecho, los síntomas asociados con el trastorno pueden perturbar las relaciones hasta el punto en que ambos terminan sintiéndose exhaustos, enojados e incomprendidos.


Esta situación no es irremediable, pero requiere de varias pautas de colaboración:

Involúcrese. Una vez que su pareja esté segura del diagnóstico, reúna información sobre el TDAH y estúdiela junto a ella. Es fundamental que usted sepa todo lo relativo a su trastorno, para que pueda apoyar a su pareja cuando ésta lo necesite.

Hablen sobre el trastorno. Ahora ya tienen la explicación a muchas de las conductas que provocan conflictos. Hablen tranquilamente sobre el TDAH: qué es, cómo se manifiesta entre ustedes, cómo afecta la relación, qué les molesta, qué les gusta, qué desean conservar, qué quieren cambiar. Traten de no reaccionar hasta haber terminado los comentarios.

Replantéense la relación. Conversen acerca de lo que siente cada uno, y pregúntense qué quieren hacer. En caso de que deseen seguir juntos, es el momento de replantear actitudes y comportamientos, planear estrategias que aseguren la tolerancia y el apoyo.

Realicen un plan de tratamiento. Para comenzar, piensen cómo lograrán las metas y hagan una lista de lo que desean cambiar y lo que quieren conservar. Si no lo hacen, se les puede olvidar.

Elaboren listados y mantengan una agenda en común. Escriban una lista con lo que quiere que haga la otra persona y dénsela todos los días. También pueden mantener una agenda en común, pero no deben olvidar revisarla ambos todos los días.

Disponga de herramientas que ayuden a su pareja a organizarse. Estas pueden ser listados, pizarras, tableros de anuncios, o libretas en lugares estratégicos como la mesita del teléfono.

Si usted es más ordenado, hágase cargo de la organización. Sin embargo, es fundamental que su pareja valore el esfuerzo y sepa compensarlo.

Evite “etiquetar” a su pareja. No esté constantemente atacándole, acusándole de desordenada, distraída o molesta, ni permita que aparezca como “la pobre víctima de una persona controladora”. Lo único que logrará con esta actitud es provocar peleas y hacer que la autoestima de su pareja disminuya.

Al pedir algo a su pareja, intente conectar con ella de todas las formas posibles. Si ésta padece un TDAH de tipo inatento, es probable que tenga dificultades para prestarle atención. Por lo tanto, a la hora de pedirle algo, puede seguir estos pasos:

•Tóquele y mírele a los ojos.
•Póngale la mano en el hombro y haga contacto visual. Las personas con TDAH perciben mejor la información cuando se involucran varios sentidos a la vez.
•Dele un tiempo límite para efectuar una tarea.
•Recuérdeselo. Hágalo sin enojarse, siempre es mejor por las buenas.













No toque sus cosas. Algunas personas con TDAH tienen mucho miedo de perder el control de sus vidas. Por ello crean entornos muy estructurados a su alrededor, lo que les permiten controlar sus síntomas.Por estas razones, usted debe intentar no cambiar sus cosas de lugar. Cada cónyuge debe tener espacios separados para trabajar o para dejar sus cosas personales. Si toca sus cosas, sentirá que pierde el control sobre ellas.

Refuerce las rutinas. Una vez habituado, es posible que su pareja vuelva a caer en los viejos patrones de conducta. Estén prevenidos para cuando esto ocurra, hagan un acuerdo para reestablecer la rutina.

Dediquen momentos en común. Esto es fundamental para cualquier pareja; deben aprender a comunicarse, a quererse, a compartir los problemas y a divertirse, y esto sólo ocurrirá si pasan tiempo juntos.

No usen el TDAH para justificarse. Cada miembro de la pareja debe ser responsable de sus actos, y colaborar en el bienestar de la pareja. No echen la culpa de sus conflictos al TDAH

Sean optimistas. Esto es fundamental para sacar adelante la situación. Piensen en positivo, dénse ánimo mutuamente, alábense. De nada sirve enojarse, lo que deben hacer es valorar el esfuerzo del otro y trabajar en equipo.

Hágase responsable de sus propias acciones, no de las de su pareja. Las parejas con TDAH son más exitosas cuando uno trabaja en sí mismo y en sus problemas, y su pareja hace lo propio. Ambos deben comprender cuales son las capacidades y las limitaciones de cada uno y aprender a adaptarse a ellas; como en cualquier pareja, todo gira alrededor de la aceptación, del compromiso y la negociación. Pero lo principal es tener una comunicación directa y transparente, e intentar que no se acumulen los reproches y malos sentimientos

domingo, septiembre 12, 2010

Un estudio establece relaciones entre patrones de personalidad y los diferentes subtipos de TDAH.

Investigadores del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR)


- El Trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es el trastorno psiquiátrico más frecuente en la infancia: entre un 7% y un 8% de los niños en edad escolar lo padecen
- Entre un 60 y un 70% de estos niños continúan sufriendo este trastorno en la edad adulta.
- Las diferencias de personalidad contribuyen a dibujar los dos subgrupos del trastorno

Barcelona, julio de 2010 .- Investigadores del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) han conseguido establecer claras relaciones entre diferentes patrones de personalidad de pacientes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y los subtipos de trastorno que estos pacientes padecen.

Los resultados de este estudio, publicados en la revista Psicothema, tienen una gran utilidad clínica. Por un lado, han servido para validar los subgrupos de TDAH cuya existencia se apunta, de un tiempo a esta parte y, por otro lado, permite orientar, de manera diferente, el tratamiento psicológico de apoyo que se aconseja a estos pacientes, en función del subgrupo al que pertenezcan.

TDAH: un trastorno cada vez más conocido

Los niños que sufren TDAH tienen una gran facilidad para distraerse, son impulsivos e hiperactivos. Por su dificultad a mantener la atención, presentan problemas de adaptación y de rendimiento en clase. En la etapa adulta, si persiste el trastorno, puede ser el origen de alteraciones en la esfera laboral y social del individuo que lo padece (más posibilidad de ser consumidor de drogas, de sufrir accidentes o de tener problemas legales, por ejemplo).

El TDAH se empezó a diagnosticar en el año 1902. Pero todavía quedan muchos interrogantes por responder en relación a este trastorno. El grupo de expertos en TDAH de la Vall de Hebron cada vez consigue dibujar el trastorno con más claridad. Hace años se inició una línea de investigación genética que identificó algunos genes responsables de una mayor susceptibilidad de la transmisión del TDAH de padres a hijos. Este grupo también identificó bases genéticas comunes entre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños y en adultos y, así, reforzó la idea de que se trata del mismo trastorno en ambos grupos de población y no de dos trastornos diferentes, tal y como algunos investigadores habían sugerido. Todos estos hallazgos sucedían gracias a la posibilidad de trabajar con padres que acudían con sus hijos y que, entre pruebas genéticas y visitas de acompañante, también evidenciaban sufrir el trastorno y, de esta manera, se explicaban algunas de las problemáticas que vivían en su vida personal o profesional.


Dr. Josep Antoni Ramos-Quiroga, coordinador del grupo de TDAH del VHIR y del Servicio de Psiquiatría del Hospital Vall d’Hebron.

Los resultados refuerzan la hipótesis de que existen subtipos de TDAH

Siguiendo en esta línea y siendo el VHIR uno de los pocos centros que concentra grandes grupos de adultos con TDAH, se empezaron a visualizar dos grandes grupos del trastorno, que en adultos se evidencian más que en niños y jóvenes: los miembros de un grupo son individuos hiperactivos e inatentos, mientras que los del otro, sólo son inatentos. “Estudiar los patrones de personalidad de estos adultos con TDAH era un paso necesario para saber si simplemente se trataba de pacientes con diferentes personalidades o realmente los pacientes con TDAH seguían unos patrones de personalidad característicos y había una correlación entre estos patrones diferentes y los subtipos de TDAH”, explica el Dr. Josep Antoni Ramos-Quiroga, coordinador del grupo de TDAH del VHIR y del Servicio de Psiquiatría del Hospital Vall d’Hebron . “Los resultados nos dividieron a toda la muestra de adultos con TDAH en dos grupos: unos tenían un patrón de personalidad más agresiva, con más salidas de tono y reacciones más explosivas. Estos pacientes tenían un TDAH con componente hiperactivo e inatento. El otro grupo tenía un patrón de personalidad más introvertido y con menos contacto social. Se ha visto que, en este segundo grupo, los pacientes tenían un TDAH de componente sólo inatento”, aclara la Dra. Yolanda Martínez Ortega, primera firmante del estudio.

El Dr. Ramos-Quiroga insiste en que este hallazgo “valida los subtipos de TDAH a la hora de hacer estudios, mejora el diagnóstico y disminuye los problemas asociados a la enfermedad”. Los resultados del estudio permiten prever determinadas conductas y orientar las terapias psicológicas de apoyo al tratamiento teniendo en cuenta estos patrones de personalidad. También permite diferenciar el tratamiento por subgrupos y ajustarlo a las necesidades reales del trastorno en cada caso, pues hasta ahora la propia heterogeneidad del grupo dificultaba la orientación de las terapias. “La existencia de estos subgrupos de TDAH en base a la personalidad posiblemente explica los diferentes genes que hemos encontrado asociados a la carga familiar de este trastorno y, a la vez, el propio test de personalidad ayuda al diagnóstico, pues permite clasificar a los pacientes según el subgrupo de TDAH al que pertenenezcan”.

Fuente: http://www.noticiasmedicas.es/medicina/noticias/4089/1/Un-estudio-establece-relaciones-entre-patrones-de-personalidad-y-los-diferentes-subtipos-de-TDAH-/Page1.html

sábado, septiembre 11, 2010

Eficacia de la Terapia Meta-Cognitiva para el TDAH adulto.

1/sep/2010 · American Journal of Psychiatry. 2010 Ago;167(8):958-968.
Eficacia de la Terapia Meta-Cognitiva para el TDAH adulto.
(Efficacy of Meta-Cognitive Therapy for Adult ADHD.)
Autor-es: Mary V. Solanto; David J. Marks; Jeanette Wasserstein...(et.al)


Objetivo: Los autores investigaron la eficacia de una intervenciónmanualizada de grupo de 12 semanas de terapia meta-cognitiva diseñadapara mejorar el manejo del tiempo, la organización y la planificaciónen los adultos con trastorno por déficit de atención conhiperactividad (TDAH).

Métodos: Se estratificaron ochenta y ocho adultos referidosclínicamente que cumplieron los criterios DSM-IV para el TDAH deacuerdo a entrevistas clínicas y estructuradas de diagnóstico ycuestionarios estandarizados por el consumo de medicamentos de TDAH y por otra parte asignados aleatoriamente para recibir terapia meta-cognitiva o psicoterapia de apoyo en una modalidad grupal.
La terapiameta-cognitiva utiliza principios y métodos cognitivo-conductualespara impartir habilidades y estrategias en el manejo del tiempo,organización y planificación y para apuntar cogniciones depresógenas y ansiógenas que socavan la eficacia de autogestión. La condición deterapia de apoyo controló aspectos no específicos de tratamientoproporcionando apoyo evitando la discusión de estrategias cognitivo-conductuales. Se evaluó la respuesta terapéutica por un evaluadorindependiente (ciego) vía entrevista estructurada antes y después deltratamiento, así como por auto-informe y evaluaciones conductuales deinformante colateral.

Resultados: Los modelos lineales generales comparando el cambio entrelos tratamientos desde el inicio del estudio revelaron efectosestadísticamente significativos para las valoraciones de auto-informe,informe colateral, y de evaluador independiente de los síntomas DSM-IVde falta de atención. En los índices dicotómicos de respuestaterapéutica, una proporción significativamente mayor de los miembrosdel grupo de terapia meta-cognitiva demostró una mejora en comparacióncon los miembros del grupo de terapia de apoyo. La regresión logísticaque examinó las diferencias de grupo en respuesta definidaoperacionalmente (controlando por la severidad del TDAH al inicio),reveló un efecto robusto del grupo de tratamiento (razón deprobabilidades = 5,41; 95% CI = 1.77-16.55).

Conclusiones: La terapia meta-cognitiva produjo mejoras significativamente mayores en las estimaciones dimensional ycategórica de la severidad de los síntomas del TDAH en comparación conla terapia de apoyo. Estos resultados apoyan la eficacia de la terapiameta-cognitiva como una intervención psicosocial viable.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:
http://ajp.psychiatryonline.org/index.dtl

http://www.psiquiatria.com/articulos/hiperactividad/48742/

domingo, septiembre 05, 2010

La historia de Richard Donato

Hoy quiero hablaros de una pelicula que vi hace tiempo, esta basada en echos reales.
La verdadera historia de Richard Donato, conserje en la Escuela Calahan durante 13 años, quierido por alumnos y profesores, amigo, consejero y entrenador, nunca se graduó por sus problemas de aprendizaje, sufre DISLEXIA y TDA.
Debe pasar su examen de la escuela secundaria o perder su trabajo.
Él es admirado por los niños que a menudo buscan su consejo. Sólo hay un problema. Él no tiene un diploma de la escuela secundaria. La junta escolar le dice que debe obtener su GED en 30 días o va a perder su trabajo. Trata de tomar la prueba por su cuenta, pero falla. Su esposa consigue la ayuda de maestros y estudiantes para pasar la prueba.
Una historia de lucha y esfuerzo.

Un fuera de serie.  (In a class of his own)



Reparto: A.J. Buckley, Cara Buono, Lou Diamond Phillips
Director: Robert Munic
Duración: 01:30:00
Estreno: viernes 1 enero 1999
Género: Drama.

Sinopsis

Es la conmovedora historia de Rich Donato, quien ha dedicado toda su vida a la escuela superior local. Cuando un comunicado del internado exige que todos los empleados deben tener el diploma de la escuela superior, Rich se ve en el peligro de perder su trabajo. Voluntariamente, profesores y alumnos le ayudarán en sus estudios, pero como sufre dislexia y un problema de déficit de atención, pasar esta prueba va a ser el mayor reto de su vida.

miércoles, septiembre 01, 2010

Los médicos perciben que el niño con TDAH tiene un impacto mucho mayor en la vida familiar que el que los padres notan

Según los resultados del estudio se detecta una gran diferencia de opiniones entre padres y médicos sobre la influencia del TDAH en la vida de los niños, lo que manifiesta la necesidad de un diálogo muy serio entre ambas partes en beneficio del tratamiento y mejora de los pacientes


El desarrollo social y emocional de los niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los aspectos que más preocupan a padres y médicos, según revelan los resultados del estudio internacional 'TDAH 360º: Impacto y Tratamiento del TDAH más allá de los Síntomas Nucleares. Análisis de Opiniones de Padres y Médicos'. A pesar de ello, estos aspectos no se incluyen actualmente en los tratamientos multidisciplinares.

El TDAH es una patología que afecta al 5 por ciento de la población infanto-juvenil. En concreto, en Baleares, se estima que unos 5.800 niños de entre 6 y 16 años tienen riesgo de padecerlo. El TDAH provoca dificultades para mantener la atención, conductas hiperactivas y/o impulsivas, que afectan además al desarrollo emocional y social de los niños.

Las conclusiones de este estudio, realizado por Harris Interactive en colaboración con Lilly y la Federación Mundial para la Salud Mental a nivel internacional, corroboran que el TDAH afecta a otros aspectos de la vida de los niños que lo padecen, al margen de los síntomas nucleares (déficit de atención, hiperactividad e impulsividad). Y es que también afecta a aspectos relacionados con el desarrollo social y emocional, tales como baja autoestima, resultados académicos por debajo de lo exigido e incapacidad para participar en actividades sociales que requieran compartir o colaborar, entre otros, que no se incluyen en los tratamientos multidisciplinares.

Discrepancias entre padres y médicos.

A través de los resultados del estudio se detecta una gran diferencia de opiniones entre padres y médicos sobre la influencia del TDAH en la vida de los niños, lo que manifiesta la necesidad de un diálogo muy serio entre ambas partes en beneficio del tratamiento y mejora de los pacientes.

La gran mayoría de los médicos, a diferencia de los padres, cree que este trastorno tiene un impacto "negativo" en el desarrollo social y emocional (95% frente a un 70% respectivamente). De hecho, casi un tercio de los padres opina que el TDAH tiene "un poco o ningún" impacto o un impacto "positivo" en sus hijos. Además, los médicos se sienten mucho más preocupados que los padres en la capacidad del niño para desenvolverse como adulto independiente (81% frente a un 66% respectivamente).

Aunque los padres y los médicos coinciden en que los niños con TDAH experimentan dificultades en muchas situaciones sociales y emocionales, sus opiniones varían en el grado del impacto: para casi el 90% de los médicos, que estos niños "alcancen su máximo potencial" es mucho más desafiante que para los padres (77%).

Fuente: http://www.medicosypacientes.com/noticias/2009/11/09_11_30_tdah